Paanikahäire? 11.08.11 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Juunis 2010 diagnoositi mul ärevushäired. Tee selle diagnoosini oli suht pikk ja piinarikas. Peamisteks kaebusteks olid üha süvenev iiveldus ja meeletud peavalud. Neuroloogi esialgne diagnoos - migreen. Lisandusid südame rütmihäired (?) ja kõrgenenud vererõhk. Ühel päeval kehvast enesetundest tulenevalt üksi koju jäädes käis peast läbi mõte – mis siis saab, kui minuga midagi juhtub!? Ja vallanduski paanika - käed-jalad hakkasid surisema, kuuma- ja külmalained, värin ja meeletu südamekloppimine. Lasin ennast sarnaste sümptomitega korduvalt EMO-sse toimetada, kus tehti rida uuringuid. Kõik uuringud olid normipärased ja ilma leiuta. Rahusti (Xanax 0,25 mg) ja tunde EMO-s peatasid paanika, aga probleem jäi. Viimasel korral EMO-s õnnestus vestelda psühhiaatria residendiga, kes arvas, et tegemist ärevus- või paanikahäirega. Diagnoos sai hiljem ka psühhiaatrilt kinnitust ja raviks määrati Cipralex (esimesed 5 päeva 5 mg/päevas, alates 6. ravipäevast 10 mg/päevas) ja lisaks Xanax, mida võtsin ravi alguses 1,25 mg/päevas annust vastavalt enesetundele järk-järgult vähendades. Esimestel ravinädalatel läks enesetunne pigem halvemaks (kõik ebameeldivad kehalised sümptomid süvenesid, lisaks väga rahutu ööuni ja öine higistamie), efekt oli tuntav 3-4 ravinädalal. Kuni kuu kasutasin juurde ka Xanaxit. Käisin 4-5 korda ka teraapias, aga kuna psühholoogiga ei tekkinud head kontakti ja ravim toimis, siis ei pidanud vajalikuks jätkata. Iiveldus kestis üsna kaua (arvan, et 3-4 ravikuud) ja ravi kokku 6 kuud. Ravimiga lõpetamine läks kenasti ja järgnevad 3-4 kuud oli enesetunne väga hea. Kevadesse 2011 oli plaanitud ühs kergemakujuline operatsioon, aga olin sunnitud kirurgi vahetama ja op lükkus edasi. Tundsin, et opile mõeldes ärevus kasvas. Esimeseks häirivaks kehaliseks sümptomiks oli kohin kõrvades, vähene surin ja ’’sipelgad’’ kehas peale ärkamist, veidi kõrgenenud vererõhk, aga kuna see minu igapäevaelu ei seganud, siis ei pööranud sellele erilist tähelepanu. Op toimus juuni alguses. Peale oppi oli kohustuslik antibiootikumikuur ja tugevad valuvaigistid, alanud kuumalaine, kiire kaalukaotus (u 5 kg nädalaga) ja algasid unehäired. Olin peaaegu et nädal praktiliselt magamata. Lisaks ka südamapekslemine ja kohati väga kõrge vererõhk (kuni 180/110). Sain aru, et vajan jälle abi. Psühhiaater määras raviks Remeron 15 mg ja alguses võtsin juurde ka Xanaxit kuni 0,75 mg päevas. Rahustist sain kiirelt vabaks ja tundus, et ka AD omab head efekti. Enesetunne oli 3-4 ravinädala lõpuks parem – ärevust ja selle ebameeldivaid kehalisi sümptomeid esines küll iga päev, aga minu toimetulek polnud sellest oluliselt häiritud. 5-6 ravinädalal aga enesetunne halvenes – aeg-ajalt tekkis õhupuudus, torked rindkeres, survetunne peas, vererõhk tõusis taas. Paanikaks pole asi läinud, mõttel on suur jõud! Aga ühe rohkem häiris selline väga segane olek, pilt justkui ’’ujuks’’ järgi ja polnud ka mõtteteravust. Tahaks olla rohkem siin ja praegu! Lisaks aeglustus ka seedetegevuse. Et kaalutõusu ohjata, pean rangelt jälgima, mida söön. Sellest tulenevalt arvas psühhiaater, et võiksime proovida ravimit vahetada – Remeronilt Cipralexile. See mõte tundus mulle vastuvõetav seni, kuni tuli meelde see meeletult raske periood Cipralex’iga alustamisel, kuigi, saan aru, et ka minu enesetunne oli aasta tagasi ikka kordi hullem, kui täna. Aga ikkagi - Jänes valmis! Tundsin esimest korda ka nõrkust jalgades, mis olevat samuti ärevushäire üks kehaline sümptom. Tundub, et nii kui õnnestub mingi ärevuse sümptom kontrolli alla saada, on uus kohe platsis! Ja mõte kodust kaugel eemal olla (kasvõi teises Eestimaa otsas) tundub samuti ärevusttekitav – just nimelt selle segase oleku ja nõrkustunde tõttu. Ühesõnaga - jätkasin vana raviskeemiga (Remeron 15 mg õhtul), kuniks uuesti raviarstiga konsulteerida sain ja otustasime, et proovime ravimit siiski vahetada, aga selliselt, et vähendame nädalaks Remeroni annust ½ võrra (võtaksin 7,5 mg õhtul) ja siis 3. päeval prooviksin juurde võtta 5mg Cipralexi hommikul, nädala möödudes Remeron ära jätta ja siis veel nädal 5mg Cipralexi ja siis edaspidi 10mg Cipralexi. Peale Remeroni annuse vähendamist poole võrra oli eile hommikul enesetunne halvem - kohin kõrvades, survetunne peas, vähene peavalu, surin kätes-jalgades, ''sipelgad'' kehas, kiirem südametegevus, veidi raskem hingata, lisaks vähene iiveldus ja selline tajutav sisemine rahutus. Eile lõunaks oli enesetunne parem, hiljem aga häiris tugavalt selline nõrkustunne ja surin jalgades (rohkem paremas jalas), veidi ka pearinglust ja sellist ebakindlat olekut. Sama ebakindel tunne on ka täna. Kas see võib olla tingitud ravimi Remeron annuse vähendamisest 15mg-lt 7,5 mg-ni päevas või pigem ikkagi ärevuse sümptom? Tekkinud on ka sundmõte, et võib-olla on seekord tegemist hoopis mingi ajukahjustusega (nt sclerosos multiplex)? Kas on põhjust muretseda ja oleks vajalikud ikkagi veel mingid täiendavad uuringud või tuleks rahulikult ravimivahetus ära teha ja efekti oodata? Olen oma probleemist (ärevushäire) täna kindlasti palju teadlikum, kui aasta tagasi. Olen aru saanud ka sellest, et ainult ravimitele lootes jäängi ilmselt neid võtma, aga sobiva ravimi ja kogusega peaks siiski need ärevushäire kehalsed sümptomid kontrolli alla saama, eksole? Et oleks jõudu ja jaksu tegeleda iseendaga - teraapi, tervisespordi ja kõige sellega, mis on vajalik, et probleemist (lõplikult) vabaneda. Üritan olla optimist ja uskuda, et see on vaatamata tagasilöökidele siiski võimalik! Lisan veel, et Teie raamat Väljavalitu sai ka täna soetatud ja ootab lugemist. Tahaks nii väga jälle olla see (paanika)vaba ja vahetu mina!

Arst vastas:

Jüri Ennet

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

Ravimit korrigeerida koos psühhiaatriga - enesetunne peab paranema, töövõime suurenema! Tabletist üksi ei piisa, vajalikud on harjutused. Xanaxiga olla ettevaatlik. Minu Palve-Meditatsioon aitab pearingluste vastu, parandab aju verevarustust, rahustab, annab enesekindlust. vt varasemaid soovitusi.
Sirvi "Välajvalitu" peatükke, Tervisemaja jäägu domineerima.
Head harjutamist,
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Psühhiaatria

Häiriv ärevus

Tere!
Mõned aastad tagasi olid minu elus väga keerulised sündmused. Peale seda tekkisid mul paanikahäired, mis väljendusid selles, et ma ei suutnud sõita bussiga. Tihti läksingi bussijaamast koju, ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) vt eelnevad paanikahäire kohta käivad soovitused ja neid siis rõõmuga teha.
2) Harjutused kõhule:
a) kõhulihastele (selili olles ülakeha või siis jalgu tõsta-langetada;
b) nn "kobra" ...

Loe edasi

Depressioon ja paanikahäired?

Mul algas depressioon 11aastaselt, mil kadus elutahe ära. Kuni tänaseni ehk juba 5 aastat ei ole ma elul mõtet leidnud. Mu suurimaks sooviks oleks ära surra, olen ka elu proovinud võtta endalt. Iga päev ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kuidas esivanematega suhted on? Kas neile oma probleemidest oled pajatanud? Nendega võiks rääkida!
Kuidas koolitükid edenvad ja kas tulevikusihid on paika pandud? Võiks mõelda ja paika panna!
Loe edasi

Ei suuda uinuda pärast paari klaasi veini

Peale lapse sündi( 1a.7k.) olen maadelnud uneprobleemidega, nimelt ei suutnud ma kuidagi uinuda, kuigi olin hirmväsinud. Kõige paremini ja kiiremini jäin magama siis,kui võtsin lapse enda kõrvale. Nüüd ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Teie tark organism alkoholi ei taha - ärge siis talle seda pakkuge. Kogu islamimaailm on täieliselt ilma, siis saate ka teie ilma alkoholita olla.
Unega seonduv on meie päevaelu ja elusihtidega ...

Loe edasi

Palju muresid (paanikahäired, depressioon, hasartmängusõltuvus, hirmud)

Tere!

Ma ei teagi, kas mul otseselt küsimust on, aga üritan seletada Teile, mis minuga toimub. Umbes 5 aastat tagasi sain kanepi üledoosi tagajärjel tuttavaks paanikahäirega. Olen sellepärast ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Päevik, et end paremuse suunas edendada.
Üks päev korraga hoiduda pahedest ja teha tervisele, elusihtidele kasulikke tegusid.
Hommikul: a) millest loobun alates tänasest, b) mida võtan alates ...

Loe edasi

Kas paanikahäired ja ärevus võivad esile tuua hüpertoonia?

Tere. Olin haiglas umbes 3 nädalat tagasi südamevaludega. Seal peale uuringuid tuvastati mul südamekahjustusega hüpertooniatõbi ilma (kongestiivse) südamepuudulikkusega. Ning peale seda kirjutati mulle ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ärevus, pinge ja paanika tõstavad vererõhku. Rahustid ja ka Xanax on nn esmaabirohud e. vaid paanikahoo puhul võtta, mitte regulaarselt.
vt. kümmekonda eelnevad soovitust, seal n. oculomotoriuse, ...

Loe edasi

Ärevushäire?

Tere! Mul selline mure, et umbes pool aastat tagasi algasid peavalud, perearst ütles siis, et pingest. Nüüd aga on õhtuti paanikahäired, süda klopib, hingata raske, surmahirm. Vahel terve päev tükitunne ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kerge ärevushäire on küll. Korralik öine puhkus, kerged jalutuskäigud, füüsiline koormus, kindlasti Minu Palve-Meditatsiooni harjutus (mõnuga, rahulikult), rahustavad teed. See ärevushäire on kõrvaldatav. ...

Loe edasi

Xanax ja Valocordin diazepam.

Tere olen 26a mees ja olen nn ärevus- ja paanikahäiret põdenud tsirka 3 ja pool aastat, selle aja jooksul on mul olnud võimalus nautida kõiki neid allpool tabelis olevaid sümptomeid.

Tunne, ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Peatselt Sõltlane!
Need rohud on esmaabivahendid, mitte ravimid. 2mg Xanaxit on juba oh-oh-hoo!, et seda regulaarselt võtta.
AD on vajalik, harjutused veelgi vajalikumad ning siis uus hoiak ...

Loe edasi

Halb olla, kodust ei julge lahkuda - kas ma hakkan hulluks minema?

Tere. Mul on suur mure...
nimelt mul on sclerosis multiplex haigus ja ma saan ravimeid. Mul on olnud see haigus juba 5 aastat, varem probleeme pole olnud, nüüd aga on...
Nimelt mul on kogu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Neuroloogi dirigeerimine olgu esikohal. Annaksin rahustava toimega AD-d ja selle annuse, õige annuse, leiad ise. Proovi ESPRITAL tabl. 30mg. tuleb odavam, sellest võta alustuseks 1/5 või 1/4 tabl. õhtul, ...

Loe edasi

Ärevus-ja paanikahäired

Kas rivotrili sõltuvusest on võimalik vabaneda , näiteks mõne muu vastand-
kaasaaitava ravimiga?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

On. Neuroleptikumi väikeste (õigete) annustega, elukorralduse kerge reguleerimisega (töö- puhkerežiim), rahustavad teed, kerged harjutused. Mõdukalt minu Palve-meditatsiooni harjutust. Sirvige mnu raamatut ...

Loe edasi

Coaxil ja alkoholi tarvitamine

Tere, küsimus selline, et olen tarvitanud Coaxil 12.5mg 3 nädalat ning ma lugesin pakendi infolehelt, et ravikuuri ajal akoholi tarvitavamine keelatud . Oleks küsimus, et mis mõju avaldab alkohol sellele ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Konkreetsed juhised saab raviarstilt. Millises faasis on AD-d nõudev häire, sellest tuleneb ka nn õllepausi´de "kasulikkus". Oluline on ka harjutuste (kehalised, sotsiaalsed meelelised, hingelised, nn ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: