Paanikahäire? 11.08.11 / Psühhiaatria

Külastaja küsib:

Juunis 2010 diagnoositi mul ärevushäired. Tee selle diagnoosini oli suht pikk ja piinarikas. Peamisteks kaebusteks olid üha süvenev iiveldus ja meeletud peavalud. Neuroloogi esialgne diagnoos - migreen. Lisandusid südame rütmihäired (?) ja kõrgenenud vererõhk. Ühel päeval kehvast enesetundest tulenevalt üksi koju jäädes käis peast läbi mõte – mis siis saab, kui minuga midagi juhtub!? Ja vallanduski paanika - käed-jalad hakkasid surisema, kuuma- ja külmalained, värin ja meeletu südamekloppimine. Lasin ennast sarnaste sümptomitega korduvalt EMO-sse toimetada, kus tehti rida uuringuid. Kõik uuringud olid normipärased ja ilma leiuta. Rahusti (Xanax 0,25 mg) ja tunde EMO-s peatasid paanika, aga probleem jäi. Viimasel korral EMO-s õnnestus vestelda psühhiaatria residendiga, kes arvas, et tegemist ärevus- või paanikahäirega. Diagnoos sai hiljem ka psühhiaatrilt kinnitust ja raviks määrati Cipralex (esimesed 5 päeva 5 mg/päevas, alates 6. ravipäevast 10 mg/päevas) ja lisaks Xanax, mida võtsin ravi alguses 1,25 mg/päevas annust vastavalt enesetundele järk-järgult vähendades. Esimestel ravinädalatel läks enesetunne pigem halvemaks (kõik ebameeldivad kehalised sümptomid süvenesid, lisaks väga rahutu ööuni ja öine higistamie), efekt oli tuntav 3-4 ravinädalal. Kuni kuu kasutasin juurde ka Xanaxit. Käisin 4-5 korda ka teraapias, aga kuna psühholoogiga ei tekkinud head kontakti ja ravim toimis, siis ei pidanud vajalikuks jätkata. Iiveldus kestis üsna kaua (arvan, et 3-4 ravikuud) ja ravi kokku 6 kuud. Ravimiga lõpetamine läks kenasti ja järgnevad 3-4 kuud oli enesetunne väga hea. Kevadesse 2011 oli plaanitud ühs kergemakujuline operatsioon, aga olin sunnitud kirurgi vahetama ja op lükkus edasi. Tundsin, et opile mõeldes ärevus kasvas. Esimeseks häirivaks kehaliseks sümptomiks oli kohin kõrvades, vähene surin ja ’’sipelgad’’ kehas peale ärkamist, veidi kõrgenenud vererõhk, aga kuna see minu igapäevaelu ei seganud, siis ei pööranud sellele erilist tähelepanu. Op toimus juuni alguses. Peale oppi oli kohustuslik antibiootikumikuur ja tugevad valuvaigistid, alanud kuumalaine, kiire kaalukaotus (u 5 kg nädalaga) ja algasid unehäired. Olin peaaegu et nädal praktiliselt magamata. Lisaks ka südamapekslemine ja kohati väga kõrge vererõhk (kuni 180/110). Sain aru, et vajan jälle abi. Psühhiaater määras raviks Remeron 15 mg ja alguses võtsin juurde ka Xanaxit kuni 0,75 mg päevas. Rahustist sain kiirelt vabaks ja tundus, et ka AD omab head efekti. Enesetunne oli 3-4 ravinädala lõpuks parem – ärevust ja selle ebameeldivaid kehalisi sümptomeid esines küll iga päev, aga minu toimetulek polnud sellest oluliselt häiritud. 5-6 ravinädalal aga enesetunne halvenes – aeg-ajalt tekkis õhupuudus, torked rindkeres, survetunne peas, vererõhk tõusis taas. Paanikaks pole asi läinud, mõttel on suur jõud! Aga ühe rohkem häiris selline väga segane olek, pilt justkui ’’ujuks’’ järgi ja polnud ka mõtteteravust. Tahaks olla rohkem siin ja praegu! Lisaks aeglustus ka seedetegevuse. Et kaalutõusu ohjata, pean rangelt jälgima, mida söön. Sellest tulenevalt arvas psühhiaater, et võiksime proovida ravimit vahetada – Remeronilt Cipralexile. See mõte tundus mulle vastuvõetav seni, kuni tuli meelde see meeletult raske periood Cipralex’iga alustamisel, kuigi, saan aru, et ka minu enesetunne oli aasta tagasi ikka kordi hullem, kui täna. Aga ikkagi - Jänes valmis! Tundsin esimest korda ka nõrkust jalgades, mis olevat samuti ärevushäire üks kehaline sümptom. Tundub, et nii kui õnnestub mingi ärevuse sümptom kontrolli alla saada, on uus kohe platsis! Ja mõte kodust kaugel eemal olla (kasvõi teises Eestimaa otsas) tundub samuti ärevusttekitav – just nimelt selle segase oleku ja nõrkustunde tõttu. Ühesõnaga - jätkasin vana raviskeemiga (Remeron 15 mg õhtul), kuniks uuesti raviarstiga konsulteerida sain ja otustasime, et proovime ravimit siiski vahetada, aga selliselt, et vähendame nädalaks Remeroni annust ½ võrra (võtaksin 7,5 mg õhtul) ja siis 3. päeval prooviksin juurde võtta 5mg Cipralexi hommikul, nädala möödudes Remeron ära jätta ja siis veel nädal 5mg Cipralexi ja siis edaspidi 10mg Cipralexi. Peale Remeroni annuse vähendamist poole võrra oli eile hommikul enesetunne halvem - kohin kõrvades, survetunne peas, vähene peavalu, surin kätes-jalgades, ''sipelgad'' kehas, kiirem südametegevus, veidi raskem hingata, lisaks vähene iiveldus ja selline tajutav sisemine rahutus. Eile lõunaks oli enesetunne parem, hiljem aga häiris tugavalt selline nõrkustunne ja surin jalgades (rohkem paremas jalas), veidi ka pearinglust ja sellist ebakindlat olekut. Sama ebakindel tunne on ka täna. Kas see võib olla tingitud ravimi Remeron annuse vähendamisest 15mg-lt 7,5 mg-ni päevas või pigem ikkagi ärevuse sümptom? Tekkinud on ka sundmõte, et võib-olla on seekord tegemist hoopis mingi ajukahjustusega (nt sclerosos multiplex)? Kas on põhjust muretseda ja oleks vajalikud ikkagi veel mingid täiendavad uuringud või tuleks rahulikult ravimivahetus ära teha ja efekti oodata? Olen oma probleemist (ärevushäire) täna kindlasti palju teadlikum, kui aasta tagasi. Olen aru saanud ka sellest, et ainult ravimitele lootes jäängi ilmselt neid võtma, aga sobiva ravimi ja kogusega peaks siiski need ärevushäire kehalsed sümptomid kontrolli alla saama, eksole? Et oleks jõudu ja jaksu tegeleda iseendaga - teraapi, tervisespordi ja kõige sellega, mis on vajalik, et probleemist (lõplikult) vabaneda. Üritan olla optimist ja uskuda, et see on vaatamata tagasilöökidele siiski võimalik! Lisan veel, et Teie raamat Väljavalitu sai ka täna soetatud ja ootab lugemist. Tahaks nii väga jälle olla see (paanika)vaba ja vahetu mina!

Arst vastas:

Jüri Ennet

dr Jüri Ennet

Psühhiaater

Erapsühhiaater

Ravimit korrigeerida koos psühhiaatriga - enesetunne peab paranema, töövõime suurenema! Tabletist üksi ei piisa, vajalikud on harjutused. Xanaxiga olla ettevaatlik. Minu Palve-Meditatsioon aitab pearingluste vastu, parandab aju verevarustust, rahustab, annab enesekindlust. vt varasemaid soovitusi.
Sirvi "Välajvalitu" peatükke, Tervisemaja jäägu domineerima.
Head harjutamist,
Jüri O.-M. Ennet

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Psühhiaatria

Paroxetin ja kehakaal

Tere!Kirjutan teile,kuna mul on jäänud silma teie vastustest tihti lause"Miks nii kaua arstirohtu?"Minu paanikahäired algasid 2aastat tagasi,kui oln ära põdenud raske angiini.Peale seda hakkasid pihta ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Olete tubli olnud: nüüd jätke rohud ajalukku - võetud rohkelt, terve võrkpalli naiskonna jagu. Trenni tehke Mõnuga ja koormust tõstke rahulikult. Tehke teile sobilikku ja meeldivat trenni. Jõusaal kasvatab ...

Loe edasi

paanikhäired

ühel minu tuttaval tüdrukul on paanikahäired. Mind huvitab, kas ja kuidas peaksin mina temaga käituma kui tal üks selline tuleb, oli olukord, kus ta ise kiirabisse helistas ja kiiresti järgi kutsus ilma ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Rahu ja veelkord - rahu. See häire on ülimalt ebamugav, aga ohtlik Ei ole. Sellest vabanemiseks: a) vt. otsinguga varasemaid soovitusi, b) minna psühhiaatri vastuvõtule.
Paanikahäire on kõrvaldatav. ...

Loe edasi

Kas on võimalik?

Olen 17 aastane. Suve keskel ilmnes esimene paanikakahoog, kui pigistasin ühte punni ja ema hoiatas, et nii võib veremürgitus tulla. Läksin mõna ajapärst näost ära ja hingeldasin ja ütlesin, et kutsugu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Pigistasin ühte punni ja ema hoiatas, et nii võib veremürgitus tulla.
Näol huultest kõrgemal on punnide pigistamine veidi ohtlikum, aga veremürgituse korral oleksid juba ammu-ammu palju teistmoodi ...

Loe edasi

paanikahäire

Lõpetasin Seroxtadi võtmise augustis,mõjus küllalt hästi.Kuid alates det.-st on suured peavalud,hammastes ja peas on valu.Tehti panoraam pilt ja midagi ei leitud,perearst määras jälle seroxtadi.Kas peaksin ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Seroxat, Rexetin, Paroxetin (paroxetiini sisaldavad AD-d) on tõhusad. Teie puhul oluliselt hästi toimivad.
Enneti ristkülik diagonaaliga ja "uued prillid" - printsiip. Loe, mõtle, täida.
Muidu ...

Loe edasi

harjutused

Pole siiamaani aru saanud,kuidas neid teie harjutusi peab tegema ja mis harjutustest te üldse räägite,ma ei leidnud neid kuskilt.....tahax neid teha,sest ei soovi eriti neid AD süüa....mul nimelt igast ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

vt. ca 8-10 vastus tagasi ja sealt hakkabki asi selguma.
AD on teatud etapil vajalik ja kasulik. Arst ütleb vajaduse.
Südame osas on vaja perearsti juues teha EKG uuring ja siis selgub südame ...

Loe edasi

Paroxetine

Tere

Olen kuue kuu jooksul ravinud paanikahäiret Paroxetinega. Praeguseks on ravi lõppemas. Paanis on võimalik lapse saamine. Unustasin raviarstilt küsida kas üldse ja kui kaua aega peab olema ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Paroxetin, Rexetin, Seroxat jt. - raseduse ajal -ei tohiks, sünnituse järgselt kohe - ei tohiks, raseduse eeslelt - nädala-kaks ja siis on ta organismist igati väljunud.
Plaanige, olge kehaliselt ...

Loe edasi

Seroxat ja alkohol

Lp.Dr.Ennet
Mure siis selline. Mul on 30 detsembril pulmad. Diagnoositud on mul paanikahäired ja võtan nende raviks Seroxati. Kas klaasike veini või sampust on ravikuuri ajal lubatud või ikkagi ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Pulmad korra (tavaliselt) elus ja seda tuleb ka pidulikult tähistada - vastavalt kommetele, soovidele.
Võib, aga nendel päevadel siis rohtu ei võta.
Kaunist Pulmapidu!
Tervitades, ...

Loe edasi

Kas see on imelik ? Olen Mina imelik?

Lugesin siis paljud kirjutavad et neil tueb paanika erinevates kohtades ja olukordades. Ma ei saa aru et nt mulle ei meeldi poes käia kus on palju inimesi nn tipptunni ajal eriti seal ei ole õhku ja on ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Tehke minu harjutust, mõõdukalt sporti, korralik puhkus. Tehke ideomotoorseid (kujutlus) harjutusi - mõelda-kujutleda reaalset poodi, mulle meeldib poodi minna, mida rohkem rahvast, seda uhkem ja mõnusam. ...

Loe edasi

depressioon

Tere, minu probleem algas sellest, et mul hakkas silmade eest lainetama(nüüdseks on see kestnud umbes aasta) alguses kui silmade eest lainetus algas siis kestis see lühikest aega(alla minuti) ja mitte ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

ENNETI PALVE-MEDITATSIOON
Esimene PALVE - Ringutus-Sirutus ja Lõdvestus
Ringutan-sirutan end Taevatähe e. Taara poole (Taara on hindi keeles Taevatäht).
Käed üles, kõht sisse, rind ette, ...

Loe edasi

Sotsiaalfoobia ja paanikahäired

Kirjutasin teile oma pojast,kes käib Viljndis( Jämejala haiglas) ravil.Uurisin voimalusi hüpnoosi kohta ning sain teilt ka vastuse.Tänan.Tahtsite teada, et mis rohtu laps saab, rohu nimi on Esprital.Ta ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Esprital (Mirtazapinum) ka Remeroni nimega on hea AD. Tõstab ainevahetust ja hea une soodustaja. Seega - võtta õhtul õiges annuses ja NB! teha ka kehalisi harjutusi.
Õppe küsimusi otsustate koos ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: