klamüüdia 06.10.04 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere
Vabandan veidi hilinenud vastuse eest, loodan, et nüüd on see parem kui see oleks olnud USAs vastates. Olin nimelt paar nädalat sealkandis, kus osalesin maailma perearstide 17 konverentsil, mitte ainult kuulajana vaid ka nelja ettekandega. Silmaring laienes kohe tublisti, õnneks ülekantud tähenduses, mitte otseselt ( so ei saanud USa narkomaanidelt ja pättidelt sinikat silma alla nagu hoiatati)
Mida saan aga vastata !
Kõigepealt on klamüüdiat mitut sorti: üks neist on soliidsem, nimega Chlamydia pneumoniae, ehk hingamisteede eripaikmete infektsioonide sage tekitaja. Selle tekitaja vastaseid antikehi on võimalik verest leida pooltel elanikkonnast, Teie eakaaslaste seas aga on võimalik esinemine 70-80% inimestest. Mõelda vaid: joote viiekesi tassi taimeteed ja räägite uudiseid ja tuinnete end hästi ning neljal teist on klamüüdia vastased antikehad positiivsed. Neid antikehi on jälle mitut liki: IgA ja Ig M tekivad ägeda infektsiooni põdemisel, seejärel nende tase alaneb ja tekib Ig G antikeha taseme tõus mis võibki jääda madalal tasemel püsima.
Soliidseks võib nimetada ka papagoipalaviku ehk psitakoosi ehk ornitoosi tekitajaja Chlamydia psittaci vastaseid antikehi, ka neid on kaks sorti: ig M ja Ig G. Ig G võib jäädagi püsima ja põhjustada hiljem ehmatust.
Kolmas klamüüdia tekitaja liigitaks mittesolidseks, so siugiulisel teel levivaks. Selle nimi on Chlamydia trachomatis. See satikas tekitab erineva paikmega suguteede põletikke: alates päris algusest kuni emaka ja munasarjadeni välja, meestel umbes sarnaselt: alates " tilli otsast " kuni eesnäärme ja munanditeni välja. See on tõsine probleem noortel seksuaalselt aktiivsetel patsientidel. Jama on see et gonorröast ehk tripperist saab kohe aru: meestel plaksuga kusemine, mädane eritis, naistel haisev mädane voolus ja valu. Klamüüdia on aga salakaval: ta võib kuid ja aastaid oma tegusid suguteedes teha ja midagi häirivat patsient ei tunne. Kui infektsioon on aga ravimata pikemat aega organismis olnuid on tulemuseks sageli väga õnnetu lugu- lastetus.
Siiski ei tee klamüüdia see vorm tegusid vaid suguteedes vaid võib põhjustada ka liigespõletikke ja maksahädasid. Asi on seega päris keeruline. Nagu antikehadega ikka näitab ägedat infektsiooni Ig M ja IGA klassi antikehad, IG G aga kunagist kokkupuudet.
Klamüüdia proovi saab määrata verest: sit tulevadki need erinevad antikehad ja ka koekultuurist, so haiguskoldest, tavaliselt suguteedest spetsiaalse vahendiga päris jõuliselt nühkides proovitakse saada rakulist materjali mille sees siis võib leida klamüüdia tekitajaid. See ongi selle haigustekitaja salakavaluise aluseks: ta elab ainult keharaku sees, mitte nii nagu tavaline mädatekitaja pisik.
Nüüd Mure juurde tulles peaksite täpsustama mis sorti klamüüdia proov see oli ja kust ja mis eesmärgil seda määrati. Teiseks on ravis väga oluline jälgida antikehade sisalduse muutumist ravi foonil. Seda nimetatakse paarisseerumite dünaamika jälgimiseks. Hingerahu saavutamiseks soovitan ühendust võtta oma arstiga kes siis täpsustab kõike. ISe arvan seda, et kui mingeid sümptome pole, siis on tegu lihtsalt IG G kandlusega mis ei oma erilist tähtsust. Muuseas on paljiud Teie murega patsiendid väga jahmunud kui juhuslikult leitakse mingi numbri tõus mis lubab järeldada haigustekitaja olemasolu. SEda nimetatakse ka valepostiivseks tulemuseks millel võib olla rida põhjuseid. JA ikkagi, ega analüüs või number ei tee inimest haigeks, haigust diagnoosib arst, kes arvestab terve hulga lisaandmeid oma otsuse tegemisel.
Minu jutt tuli ka pikem, kuid Teile on tore vastata, Teie kirjas kumab läbi palju inimlikust ja muhedat huumorit. Arstid püüavad olla ka inimesed nendega kes nende vastu on inimesed.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?