Gastroskoopia 18.09.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere, mul on kerge krooniline gastriit, Barreti söögitoru. Olen käinud iga kahe aasta tagant gastroskoopia uuringul. Pidevate kõrvetiste vastu olen tarvitanud nüüd juba mitu aastat Omeprazoli 20mg 1 tablett hommikuti enne sööki.
Gastroenteroloog soovitas ravi jätkata, kui see mind aitab aga perearst keeldub retsepti kirjutamast, kuna pidev selle ravimi tarvitamine ei ole hea. Kui ma ei võta tablette juba 1 päeva, siis kõrvetised on nii tugevad, nagu oleks keev vesi kurgus.
Kas on olemas mingi alternatiivne ravim, mis oleks niiöelda vähem kahjulikum.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teil on diagnoositud krooniline gastriit ja Barreti söögitoru, mille korral on tõhus ja püsiv refluksi ravi väga oluline. Omeprazool kuulub prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühma, mis on kõige tõhusamad ravimid kõrvetiste ja happelise refluksi raviks. Barreti söögitoru puhul on just pikaaegne happet pärssiv ravi näidustatud, et vähendada söögitoru limaskesta edasise kahjustuse ja pahaloomulise muutuse riski.
Olulised punktid:
Pikaaegne PPI ravi (nt omeprazool, esomeprasool, pantoprasool, lansoprasool) võib tõepoolest omada kõrvaltoimeid (nt soolebakterite tasakaalu muutused, võimalik magneesiumi- ja B12-vitamiini vaegus, neerufunktsiooni muutused). Siiski, kui Teil on Barreti söögitoru, kaalub ravi kasu need riskid tavaliselt selgelt üles.
Alternatiivsed ravimid – H2-retseptori blokaatorid (nt ranitidiin, famotidiin) on olemas, kuid nende toime on üldjuhul nõrgem ja Barreti söögitoru korral ei pruugi nad pakkuda piisavat kaitset.
Elustiili korrigeerimine (vältida hilist ja rasket sööki, kohvi, alkoholi, šokolaadi, rasvast toitu, lamamist kohe pärast sööki, hoida normaalset kehakaalu) võib küll sümptomeid vähendada, aga ei asenda PPI ravi.
Ravi järjepidevus – Barreti söögitoru korral on rahvusvahelised soovitused kasutada PPI-d pidevalt, mitte ainult vajaduspõhiselt.
Seega võib öelda, et Teil ei ole tegu „kahjuliku harjumusega“, vaid vajaliku ja tõenduspõhise raviga, millel on oluline roll Teie haiguse kontrolli all hoidmisel ja riskide vähendamisel. Kui omeprazool sobib ja aitab, võib ravi jätkata. Vajadusel võib arst vahetada toimeaine näiteks esomeprasooli või pantoprasooli vastu, kuid kõik kuuluvad samasse ravimite rühma.
Soovitan arutada oma perearstiga veel kord – võite viidata gastroenteroloogi soovitusele ja rahvusvahelistele ravijuhistele. Vajadusel saab ka gastroenteroloog uuesti retsepti pikemaks ajaks pikendada.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (chatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Gastroskoopia vastus
Gastroskoopia vastus selline-
Krooniline atroofiline gastriit intestinaalse metaplaasiga
Mao limaskesta intestinaalse metaplaasia
Mida see tähendab, kas saaks selgitust?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Seda nimetatakse vähieelseks seisundiks. See ei ole vähk. Üldjuhul jälgib selliseid haigeid mao-soolearst, tehakse maouuring 2 aasta tagant.
Head tervist soovides,
Madis ...
Krooniline gastriit.
Gastroskoopia uuring visuaalselt kõik korras.Histoloogiliselt esineb maolukutikoopas kerge krooniline gastriit,samuti väike intestinaalne metaplaasia fookus.
Kad see metaplaasia on vähiga seotud.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Metaplaasia on vähieelne seisund. Üldiselt jälgitakse seda, 2 a tagant maouuringuga. Koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Gastroskoopia uuringu vastus
Tere
Palun Teie arvamust gastroskoopia tulemuste osas:
Kõigepealt biopsia tulemus:
Uuringuks kaks bioptaati kaksteistsõrmiksoole sibulast. Histoloogiliselt fragmenteeritud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kuidas ka püüan, ei saa ma anda sisulist vastust diagnoosi ja ravi osas. Arvama ei hakka. Võimalikke põhjuseid on väga palju, nende loetlemine ei vii edasi. Soovitan tungivalt head koostööd ...
Küsimus
Tere Doktor!
Suured tänud kiirete vastuste eest!
Soovitasite mulle eelnevalt kirurgi konsuldatsiooni. Seda ma ka teen, kuid soovitati ja ka Teie soovitasite mulle teha kordus gastroskoopia, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan hoiduda omeprazolist ja esomeprazolist enne uut gastroskoopiat. Ja võimalusel peaks selle uue uuringu tegema kirurg. Nagu märkisin, on terapeudi ja kirurgi lähenemine veidi erinev. ...
Magu
Kas gastroskoopia näitab maos kasvaja olemasolu?
magu
Kas gastroskoopia näitab kasvaja olemasolu?Mulle hiljuti tehti ja pidid ainult mingid väikesed haavandid olema(võeti hulk proove) ,mis kaovad peale tablettide ravi.Järelikult neid enam pole.Kuna see uuring ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Jah, gastroskoopia näitab maokasvajaid kohe kindlasti. Kompuuteruuring on tore, kuid väga suure kiirguskoormusega ja ka väga kallis, ning arvan, et hetkel pole see vajalik. Tasub süüa prootonpumba ...
magu
Kas mao kahjustusi saab mõõta ainult mõõga neelamise teel?Või näitab mao suurenemist või vähki ka ultraheli või vereanalüüs?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Mao uurimiseks on erinevad võimalused- Teie märgitud gastroskoopia, siis mao röntgenuuring kontrastaine neelamisega, kompuuteruuring, mõned analüüüsid kaudseks hindamiseks. Nt peitveri väljaheites, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: