Krooniline migreen või liiga hilja diagnoositud borrelioosi tagajärg? 09.08.13 / Peavalu

Arst vastas:

dr Mark Braschinsky

Neuroloog

Tere,
alustatud ravi efektiivsust on kõige parem hinnata siiski individuaalse konsultatssiooni põhjal -analüüsitakse peavalu päeviku sisu, võrreldakse enne ja pärast ravi, võetakse arvesse kaasfaktorid jne. Hetkel Teie eelmise minupoolse konsultatsiooni detaile hoomamata, võin kommenteerida osaliselt:
- borrelioosi avastamine oli oluline, et vältida tulevikus hilisborrelioosi ja sellega kaasuvate tüsistusi. Järelkontroll selles küsimuses peaks toimuma infektsionisti juures;
- selgroo röntgeni väärtus kroonilise migreeni seisukohalt on tühine, kuna migreen on peaaju haigus. Lisaks kiputakse selgroo röntgenis nähtu võimendama ja omastama sealsetel tegelikult enamasti ealistel muutustel üleliigset ja põhjendamatut tähendust;
- alternatiivmeditsiin, nagu juba mõiste ise, tegeleb alternatiivsete ravimeetoditega, mis enamasti tähendab seda, et kasutatakse kas teaduslikult üldse tõestamata või siis ebakvaliteetsetel uuringutel põhinevaid ravisoovitusi - pigem ei soovita, kuna sellega suur risk oma ressurss lihtsalt raisata;
- massaazh omab teatud efektiivsust, seda peamiselt siiski pingetüüpi peavalude vastu. Kuna tegemist (professionaali poolt tehtuna) suhteliselt madala riskiga või hoopis riskivaba tegevusega, siis juhul, kui see Teie enesetunnet parandab, siis võib sellega jätkata. Samas enamus uuringuid näitavad, et aktiivsete lihasharjutuste tegemine on võrreldes massaazhiga on andmas palju kestvamat ja suuremat toimet (lisaks hoiab kokku ressurssi, kuna neid harjutusi saab enamasti teha ise, massööri töö aga vajab tasustamist).
- Cybalta ehk duloksetiin on üks kroonilise migreeni profülaktikas kasutatavatest ravimites, millest on annusest sõltuv toime: 60 mg on sageli piisav annus, mistõttu soovitatakse just sel annusel teha pikemat kuuri ja siis otsustada, kas ebapiisava algse efekti tõttu tõsta annust 90-le ja vajadusel 120 mg-le.
- kõige sisukamat konsultatsiooni saab ikkagi personaalselt ja individuaalselt, kus jutu käigus võib selguda veel rida detaile, mida ma peaksin teadma selleks, et Teie ravi optimeerida edasist raviskeemi. Minu juurde saab erinevalt:
* SA Tartu Ülikooli Kliinikumis nö "tavajärjekord", mis eeldab eprearsti saatekirja aj on tõepoolest praegu piak ooteajaga.
* SA Tartu Ülikooli Kliinikumis tasuline vastuvõtt, mis, minu teada, on "tavajärjekorrast" lühem.
* Vastuvõtt Erakliinikus Elite.
Lugupidamisega
M. Braschinsky

Kas see arutelu oli kasulik?