Valud seljas peale operatsiooni 06.02.20 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere! Käisin sept. 2019. a. L4/L5 diski vasakpoolse prolapsi tõttu seljaoperatsioonil. Neurokirurgi kommentaar peale operatsiooni oli, et närv oli tugevalt kahjustatud (väga paistes ja punane). Peale operatsiooni olid lootused suured, et peale mõnda kuud taastumist probleemid hakkavad tasapisi lahenema ja saan taas töövõimeliseks. kahjuks on nüüd operatsioonist päris palju aega möödas, aga olulist paranemist pole toimunud. Käisin jaanuaris uuesti MRT urringul, mille vastus oli selline: LÜlivahemikud ebaühtlaselt ahenenud, enam L2/3, L4/5 ja L5/S1 osas. L2/3 diski vähene difuusne protrusioon. L4/5 diski difuusne protrusioon promineerub vasemale foraminaalsele ja ekstraforaminaalsele, hüperostoosiga kombineeritult on vasakpoolne neuraalmulk oluliselt ahenenud. L5/S1 diski difuusne protrusioon kummub samuti vasemale foraminaalsele-lateraalsele, vasakpoolne neuraalmulk mõõdukalt ahenenud. Jälgitav ka suhteliselt intensiivne pehmete kudede turse vasemal L5-S1 kõrgusel ja fasseti ümber, operatsiooni loozhis, turse ulatub vasemale neuraalmulgu piirkonda ja lülikeha lateraalsele ja eesmisele kontuurile, vasakul L5 alumine lõppplaat ebatasasuste ja lülikeha Modic II degeneratsiooniga. Tõenäoliselt post op muutused (haigusjuhtude ajaloos on vasakpoolne L4/5 vasakpoolne prolaps). Põletikuliste muutuste välistamiseks soovitav vajadusel MRT uuring lisaks k/ainega. Müelogrammil on liikvorisammas enam komprimeeritud L4/5 kõrgusel. Sooviksin väga Teie poolset kommentaari, kas need muutused võivadki põhjustada pidevat valu seljas? Jalg, mis enne operatsiooni valutas on nüüd seljale langevast survest( näiteks pikali olles või selga istudes vastu seljatugetoetades) tingituna kas tuim, valutab või külm. Olin kokku pool aastat haiguslehel ja nüüd veebruaris üritan uuesti 0,5 kohaga tööle naasta. 2 esimest tööpäeva on lõppenud suure seljavalu ja jala tuimusega, õiget leevendust ei leia üheski asendis. Mure on ka selles, et kui enne valutas seljast ainult alaselg, siis nüüd on valu kõrgemale nihkunud ja aegajalt kandub ka paremale seljapoolele. Olen käinud füsioteraapias, võimlen ise ja üritan palju liikuda, aga valud ja pinged seljas püsivad. Minu küsimus ongi selline, et kas oskate soovitada, mida edasi teha? Opereerinud neurokirurg ütles, et närv on vaba, aga miks siis ikkagi valud? Lugupidamise ja parimate soovidega vastust ootama jäädes.

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Uuringu alusel tundub, et vastupidiselt neurokirurgi väitele närvijuur siiski võib olla komprimeeritud. Lisaks pikendab valusid ka jalanärvi juure kahjustus. Lõplik otsus sõltub siiski läbivaatuse tulemustest (neuroloog).

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Kas see arutelu oli kasulik?