Diski operatsiooni järgne probleem 05.12.04 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere Lp doktor,

tahan küsida Teilt nõu, kui selle ala spetsialistilt. Olen 30 aastane küllaltki liikuva ja füüsilise tööga tegelev meesterahvas. Selja valudega olen olnud hädas viimased 7 aastat. Kuid umbes aasta tagasi halvenes asi ühe nädalaga nii, et lõi ka valu vasakusse jalga kuni varvasteni välja ning vasakus labajalas olid ''sipelgad''. Perearst saatis mind neurokirurgi vastuvõtule, kust edasi saadeti MRT uuringut tegema.

Siinkohal tooksin ära MRT uuringu vastuse: uuringul ilmnevad degeneratiivsed muutused L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 diskides. L5-S1 näha ka lõpp-plaatide poolselt signaalimuutus. L5-S1 diski suhteliselt mahukas vasakpoolne paramediaalne prolaps olulise spinaalkanali ahenemisega( rohkem vasakult poolt); olulist lateraalkanalite ahenemist ei ole. L4-5 diski protrusioon, rohkem paremale, parem lateraalkanal ahenenud.
L2-3, L3-4 diskide tagasihoidlikud protrusioonid. L2 lüli veidi kiilja kujuga, MR signaal. Arvamus: L5-S1 diski vasempoolne paramediaalne prolaps.

Seda aega , kui sain uuesti neurokirurgi vastuvõtule koos MRT vastusega oli olukord pisut paremaks läinud. Kirurg arvas, et operatsiooniga võiks veel oodata ja , et kahe kuu pärast kui asi ei ole korda läinud saab samade piltide põhjal võtta vastu uue otsuse. Kahe kuu möödudes oligi asi tunduvalt parem, kuna hakkasin igapäevaselt tegelema ravivõimlemisega, aeg-ajalt käisin ujumas ja manuaalteraapias.

Selle aasta septembris pöördusin uuesti neurokirurgi poole, kuna vaevused ei olnud kadunud ja lisaks hakkas ka parem jalg istudes osadest varvastest tuimaks muutuma. Tavaelus küll vasakus jalas enam valu ei olnud, kuid siiski püsis vasakus labajalas ''sipelgate '' tunne ning istudes ja tööd tehes oli valu tuharas ja reie tagapinnal. Samuti oli häritud külje peal lamamine. Neurokirurg küsis kas tahad operatsiooni või ei ning seekord vastasin jaatavalt.

Operatsioon toimus 18.11.2004 ja uut MRT uuringut mulle enam ei tehtud.
Operatsiooni tulemuseks oli L5-S1 flavektoomia vasakul ning L5-S1 subligamentaarse diski prolapsi eemaldamine.

Tänaseks on operatsioonist möödas 2,5 nädalat ja enesetunne ei ole just kõige parem. Normaalselt kõndides on vasaku reie tagapinnal närvi valu ja küljepeal pikali asend on häritud. Samuti on hakanud operatsiooni haavast järgmine selgroolüli koht valutama. Ka vasaku jala sirgelt üles tõstmisel lööb kerge valu põlve taha ja tuharasse. Operatsiooni järgselt olen tegelenud ettenähtud ravivõimlemisega, jalutamisega ja vältinud pikemat istumist.

Siit küsimused:
1) kas käimisel valu püsimine vasakus jalas on nomaalne ( s.t üldse mingi valu püsimine peale operatsiooni)?
2) kas ühe lüli opereerimine võib mõjutada kuidagi halvasti järgmist lüli ( st et nüüd põhjustab järgmine lüli uusi veavusi)?
3) kas on õige, et operatsioon viiakse läbi aasta tagasi tehtud MRT uuringu põhjal?
4) kas oleks mõtekas pööruda teise neurokirurgi poole?
5) mida edasi teha?

Lugupidamisega ja ette tänades,
mures patsient