Diski operatsiooni järgne probleem 05.12.04 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere Lp doktor,

tahan küsida Teilt nõu, kui selle ala spetsialistilt. Olen 30 aastane küllaltki liikuva ja füüsilise tööga tegelev meesterahvas. Selja valudega olen olnud hädas viimased 7 aastat. Kuid umbes aasta tagasi halvenes asi ühe nädalaga nii, et lõi ka valu vasakusse jalga kuni varvasteni välja ning vasakus labajalas olid ''sipelgad''. Perearst saatis mind neurokirurgi vastuvõtule, kust edasi saadeti MRT uuringut tegema.

Siinkohal tooksin ära MRT uuringu vastuse: uuringul ilmnevad degeneratiivsed muutused L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 diskides. L5-S1 näha ka lõpp-plaatide poolselt signaalimuutus. L5-S1 diski suhteliselt mahukas vasakpoolne paramediaalne prolaps olulise spinaalkanali ahenemisega( rohkem vasakult poolt); olulist lateraalkanalite ahenemist ei ole. L4-5 diski protrusioon, rohkem paremale, parem lateraalkanal ahenenud.
L2-3, L3-4 diskide tagasihoidlikud protrusioonid. L2 lüli veidi kiilja kujuga, MR signaal. Arvamus: L5-S1 diski vasempoolne paramediaalne prolaps.

Seda aega , kui sain uuesti neurokirurgi vastuvõtule koos MRT vastusega oli olukord pisut paremaks läinud. Kirurg arvas, et operatsiooniga võiks veel oodata ja , et kahe kuu pärast kui asi ei ole korda läinud saab samade piltide põhjal võtta vastu uue otsuse. Kahe kuu möödudes oligi asi tunduvalt parem, kuna hakkasin igapäevaselt tegelema ravivõimlemisega, aeg-ajalt käisin ujumas ja manuaalteraapias.

Selle aasta septembris pöördusin uuesti neurokirurgi poole, kuna vaevused ei olnud kadunud ja lisaks hakkas ka parem jalg istudes osadest varvastest tuimaks muutuma. Tavaelus küll vasakus jalas enam valu ei olnud, kuid siiski püsis vasakus labajalas ''sipelgate '' tunne ning istudes ja tööd tehes oli valu tuharas ja reie tagapinnal. Samuti oli häritud külje peal lamamine. Neurokirurg küsis kas tahad operatsiooni või ei ning seekord vastasin jaatavalt.

Operatsioon toimus 18.11.2004 ja uut MRT uuringut mulle enam ei tehtud.
Operatsiooni tulemuseks oli L5-S1 flavektoomia vasakul ning L5-S1 subligamentaarse diski prolapsi eemaldamine.

Tänaseks on operatsioonist möödas 2,5 nädalat ja enesetunne ei ole just kõige parem. Normaalselt kõndides on vasaku reie tagapinnal närvi valu ja küljepeal pikali asend on häritud. Samuti on hakanud operatsiooni haavast järgmine selgroolüli koht valutama. Ka vasaku jala sirgelt üles tõstmisel lööb kerge valu põlve taha ja tuharasse. Operatsiooni järgselt olen tegelenud ettenähtud ravivõimlemisega, jalutamisega ja vältinud pikemat istumist.

Siit küsimused:
1) kas käimisel valu püsimine vasakus jalas on nomaalne ( s.t üldse mingi valu püsimine peale operatsiooni)?
2) kas ühe lüli opereerimine võib mõjutada kuidagi halvasti järgmist lüli ( st et nüüd põhjustab järgmine lüli uusi veavusi)?
3) kas on õige, et operatsioon viiakse läbi aasta tagasi tehtud MRT uuringu põhjal?
4) kas oleks mõtekas pööruda teise neurokirurgi poole?
5) mida edasi teha?

Lugupidamisega ja ette tänades,
mures patsient

Arst vastas:

Katrin Kaarna

dr Katrin Kaarna

Neuroloog

Päevakirurgia Erakliinik Medex

Tere,

Püüan vastata Teie küsimustele:
1) Valusündroomi püsimine operatsiooni järgselt on täiesti tavapärane, kui valu ei ole liialt terav ja sellega ei kaane muid sümptomeid ( palavik; haavapiirkonna põletik ). Kui pikalt valu püsib, on väga individuaalne ja sõltub operatsionieelsest seisundist. Tihti kipub olema, et kui valu on püsinud enne operatsiooni väga pikka aega, püsib see ka operatsiooni järgselt pikemat aega. Siinkohal soovitan siiski varuda kannatlikkust, sest operatsioonist on ju möödas alles 3 nädalat , isegi haav pole ju veel päriselt paranenud ja operatsiooniga kaasneb ju alati ka ümbritsevate kudede trauma, mis vajab samuti taastumist, et jõuda nn. normaalsele tasemele tagasi.
2) Ühe lüli operatsioon ei tohiks põhjustada kõrvalolevate lülide kahjustust, tihti on raske operatsiooni piirkonnas valu täpselt lokaliseeioda ja ehk ikkagi on tegemist opereeritud lüli valu ja ümbritsevate kudede traumast tingitud valuga.
3) Selle üle otsustab konkreetselt arst/ kirurg. Kui kliiniliselt on sümptomid samad, siis on see täiesti põhjendatud, sest haiguslikud muutused diski prolapsi näol iseenesest " tagasi " ei lähe ja haiguslik muutus võib ainult veel suurem olla. uue uuringu tegemise näidustuseks oleks olnud uute sümptomite tekkimine või siis väga tugev valusündroom.
4) Selle jätaksin Teie enda otsustada. Alati on võimalik küsida nn " teist arvamust ", kuid peate teadma, et uus arst näeb Teid hoopis teises seisundis, s.t operatsiooni järgselt ja hinnangud võivad olla täiesti erinevad sellest, kuidas hindas teie seisundit praegune raviarst.Teie praegune arst ehk oskab siiski teie ravi kõige pareminu jätkata ja juhtida, sest haigus ei lõpe ju operatsiooniga, vaid ravikompleksi kuulub vähemalt 2 kuu pikkune taastumise periood, mil teie füüsiline koormus peab olema piiratud, samuti teatud asendid, tegevused. Loodan, et sellest kõigest on teid informeeritud.
Lõpetuseks tahaks teile soovida veelkord kannatlikkust ja teadke, et iga operatsioon on stress organismile ja sellest taastumine võtab aega. Tegelge ravivõimlemisega, kuid ka sellega peab olema ettevaatlik, ülepingutus võib tuua hoopis halvemaid tagajärgi. Kui sipelgate jooksu tunne jalas püsib ja jalg tundub kange, soovitan käsimassaazhi, mis aitab lihaseid lõõgastada ja kiiremini paranemisele kaasa aidata.

Edu teile,
Teie arst.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Neuroloogia

Tere, probleem selles et enne diski prolapsi operatsiooni oli mul valud seljas ja kiirgusid vasakusse jalga kuni hüppeliigeseni, nüüd peale operatsiooni L4/5, tehes harjutusi lööb endiselt valu puusa piirkonda ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Jalavalu peale õnnestunud operatsiooni ei tohiks esineda, samas see võib ka ise mööduda. Sopistuse kohta tuleks küsida kirurgilt.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Diski prolaps ja sünnitus

Tere!
Aasta tagasi diagnoositi mul L5-S1 lülivahemikus diski protrusioon (4-5mm) ja L4-5 vahemikus tsentraalne diski prolaps. Valu kiirgas seljast reide ning esines labajala nõrkus. Neurokirurg leidis, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Rasedus ja sünnitus võivad seljavalusid ägestada. Diskiprolaps ei ole näidustus kesirilõikele.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

väljakummuv disk

L5/S1 on massiivne paremtsentraalne-subartikulaarne diski ekstrutsioon, diskikude täidab parema lateraalretsessi ning ulatub doraalsel laminani - on läbinud tagumise pikiligamendi, sekvestratsioon võimalik, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Operatsiooni näidustus ei ole muutused MRT-s vaid peamiselt kaebused ja leid läbivaatusel.

Dr. Ain Pajos
tel. 6 748 591

Loe edasi

komplitseeritud selja diski op

Tere.Mis tähendab kui arst ütleb komplitseeritud op.
Abikaasal oli selja diski op 16.mai selle tagajärjel ei saa urineerida on kateeter sees ja paremas jalas väga tugevad valud ei istuda ega käia.nüüd ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Komplitseeritud op. tähendab operatsiooni käigus lisandunud ootamatuid tüsistusi, lisandunud vigastusi ja haigusi. Et täpselt vastata, peab teadma haige seisundit enne operatsiooni, lisauuringute andmeid ...

Loe edasi

Operatsiooni järgne tuimus

Tere,
mehel oli sejaoperatsioon 14.08.07(L5-S1 interaminektoomia paremal ning L5-S1 diski prolapsi eemaldamine) haiglasse viidi samal hommikul, ülitugevate valudega ja ise ei saanud kõndida(planeeritud ...

Katrin Kaarna

Vastas dr Katrin Kaarna

Tänan Teid küsimuse eest!
Operatsiooni järgselt võivad osalised kaebused tõesti mõneks ajaks püsima jääda, lõikusest on ju tänase päeva seisuga vaid 2 nädalat möödas. Kui Teie mehe seisund aga täiesti ...

Loe edasi

selg

olen 45 aastane mees ja bussijuht. Tekkinud on suured sejavalud ja parem puus valutab pidevalt.Käisi perearsti vastuvõtul,tehtud sai ka röntgen,midagi ei leitud viga olevat.Jätkuvalt suured valud puusas,ei ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule. Tõenäoline on lülidevahelise diski probleem.

Dr. Ain Pajos
Tel. 6 748 591

Loe edasi

Magnetresonantstomograafia.

Elan Ida-Virumaal ning eelmisel aastal oktoobris tehti diski prolapsi operatsioon. Kuna vaevused pärast seda täielikult ei kadunud, saatis arst mind uuesti Tartus tomograafiasse. Sealt sain pildid ning ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kahjuks on samas lülivahemikus tekkinud uus diski prolaps. Siiski pilt ei määra operatsioonivajadust - seda ütleb teile spetsialist peale läbivaatust. Helistage oma operatsiooniarstile või tulge konsultatsioonile. ...

Loe edasi

Manuaalteraapia pärast diski prolapsi operatsiooni

Tere,

kui palju aega peab olema möödunud diski prolapsi operatsioonist, et minna manuaalteraapiasse?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Milleks? Kas uus prolaps?

Loe edasi

seljavalu

minul leiti kompuutris lülidevahemiku kõrgusel keskasendis diski protrusiooon,kas võiksite lähemalt seletada mis see tähenadab ja kas see vajab operatsiooni.
Samuti avastati dorsaalsed ostefüüdid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Operatsiooni vajaduse määravad hetkekaebused ja kliiniline leid. Kompuutrileid on vaid abivahendiks.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Diski operatsioonijärgne probleem

Olen 35a.naine ja lugu on järgmine.Selja valusid olen ravinud 7 aasta jooksul neli korda.Viimase korraga jõudsin 2.07.2001 Mustamäe haiglasse diski operatsioonile.Neli päeva enne operatsiooni tuli tuimus,mis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Hea Anneli

Jalalabade halvatuse ja põiehäirete ning tundetuse ilmnemisel tuleks operatsioonini jõuda 24 tunni sees. Tõenäoliselt on nüüd tegemist sügava närvikahjustusega. Operatsioonijärgselt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: