epilepsia 24.08.04 / Neuroloogia

Arst vastas:

Tere,

Aitäh esitamast huvitavat küsimust.
Lugedes ravimeid ja nende annuseid teie poja epilepsia ravimisel saan järeldada, et tegemist on väga keeruka raviskeemi juhtimisega, mis nõuab hooikat ravi jälgimist ja ebaefektiivse ravi tulemuse puhul taas vajadust uute ravimikombinatsioonide kasutamise järele.
3 epilapsiaravimi kombineerimisel peab alati jälgima ravimite plasmataset ja annuseid tuleb korrigeerida vastavalt sellele tulemusele. Kui plasmatase ületab lubatud piiri või on selle lähedal, s.t et ravimi hulk veres võib muutuda toksiliseks, tuleb ravimi annust vähendada.
Erinevate ravimite kasutamise koosmõju inimesele on erinev ja sõltub paljugi ainevahetuse tüübist, maksaensüümide aktiivsusest, mitmete fermentide olemasolust või puudumisest organismis. Seega võib Topamaxi 75 mg annuse lisamine mõningatel juhtudel tõesti anda juba väljendunud kõrvalnähtusid ja nende püsimisel tuleb ravimiannust vähendada või siis ravim hoopis ära jätta ja asendada teisega.
Kahjuks ei selgu teie kirjat, kui pikka aega on teie pog tarvitanud topiramaati 50 mg päevas. Mõnikord saabub raviefekt alles mõni aeg pärast teatud annuse kasutamist ja mitte kohe. Kindlasti ei tohi aga kombineeritud epilepsiaravi puhul tõsta uute ravimite annust liiga kiiresti.
Kuna teie poja raviskeemis on depakin, võib lamotrigiini kasutamise lamotrigiini poolväärtusaeg organismis pikeneda, s.t et see ravim lagundatakse ja viiakse organismist välja aeglasemalt ja on oht, et kõrvaltoimaeid on rohkem.
Kokkuvõttes saan vaid öelda, et paluge oma raviarstil määrata teie pojal epilepsiaravimite plasmatase ja ehk on nende tulemuste põhjal võimalik raviskeemi paremini juhtida.

Edu soovides
Teie arst

Kas see arutelu oli kasulik?