Peavalud koos iiveldusega ja pidev ärrituvus, väsimus. Kas hormoonidest? 14.11.17 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere, olen naisterahvas,
vanus 43,
pikkus 162cm,
kehakaal 75kg, kilod kogunenud põhiliselt kõht-rinnad piirkonda.

Põhimureks on tohutu ärrituvus ja peavalud koos iiveldusega.

Tsükli lõpus enne päevade algust tekib minu nö. PMS: peavalu, tugev iiveldus-oksendamine, külmavärinad, nõrkus, valguse- hapniku- ja helitundlikkus. Samuti sage pissimine, keha tahaks nagu kõigest vedelikust lahti saada. Makku ei tohi isegi sülge neelatada, valuvaigistist rääkimata. Magu nagu seisaks ja isegi imepisike kogus vedelikku annab tugeva okserefleksi. Selline seisund on 2 kuni 3 ööpäeva. Vere algusega tavaliselt olukord leeveneb, peavalu püsib mõnikord veel paar päeva aga siis jääb vähemalt valuvaigisti sisse ja olen võimeline tööle minema. Mõnikord on samad sümptomid ka tsükli keskpaiku ja siis tavaliselt lühemalt 1,5 ööpäeva. Nende PMS hoogude kestus on pikenenud selliseks viimaste aastatega. Hoogude aja suudan ainult lamada lahtise aknaga pimendatud toas. Perearstilt suunatud uuringud maole olid korras ja samuti vereproov korras. Ärrituvus, väsimus ja energia puudusega suunas psühhiaatrile ja seal sain diagnoosiks mõõdukas korduv depressioon somaatiliste sümptomitega. Alates 2013 aastast olen tarvitanud antidepressanti ( Escitalopramum ), sellega on tulemus hea ja tuju kõikumine on talutav ja emotsionaalselt saan paremini hakkama aga iga kord kui ravi lõpetada tuleb kõik tagasi. Nendele „somaatilistele sümptomitele“ antidepressant paraku küll ei mõju ja oksendan ikka endiselt. Perearst ja psühhiaater on mõlemad soovitanud hormoonide taset kontrollida, et ehk on hormoonides viga. Kahjuks minu günekoloog ei arvanud samuti ja ütles, et tsükkel on regulaarne siis ravi ei vaja ja ka proove pole vaja. Tsükkel on regulaarne ja pikkus kõigub 23-30 päeva vahel on küll muutunud vererohkemaks esimesel paaril päeval aga veritsust on nagu tavaliselt 5-6 päeva.
Käisin Synlabi laboris ja lasin iseseisvalt hormoonide testid teha, aga tõlgendada kahjuks ei oska. Proovid on võetud tsükli 3 päeval. Ma tegelikult ei teagi millises tsüklifaasis peaks selliseid proove andma?
Progesteroon 1,12
Östradiool 114,4
Prolaktiin 150
Testosteroon 0,8
Palun teie arvamust, kas võib olla minu hormoonidest tingitud sellised sümptomid? Ehk oskate soovitada kuidas ma saaksin ennast aidata?
Ette tänades, K

Arst vastas:

Katrin Seidelberg

dr Katrin Seidelberg

Günekoloog

Qvalitas Arstikeskus AS

Premenstruaalne sündroom ( PMS) on sage kaebus ja eriti 40+ vanuses naiste hulgas. Premenstruaalse meeleoluhäire ( PMDD) korral on sümptoomid raskemad kui tüüpilise premenstruaalse sündroomi korral ja langetavad oluliselt elukvaliteeti. Peamised PMDD kaebused on depressioon, ärevus, tujumuutused, ärrituvus, keskendumisraskused, söögiisu muutused, iiveldus, unehäired jm. Naissuguhormoonide tsükliline kõikumine mõjutab meeleolu vähemal või suuremal määral, kuid 8%l naistest tekib PMDD. Arvatakse, et see võib olla seotud geneetilise eelsoodumusega, stressiga kui ka ülekaalulisusega. PMDD ravis on esimeseks valikuks SSRI antidepressandid ( tsitalopraam, fluoksetiin jt.), nendega on võimalik saada väga head efekti. SSRI antidepressandid suurendavad ajus serotoniini aktiivsust. Serotoniini nimetatakse õnnehormooniks ja selle vähesus põhjustab nii depressiooni kui ka ärevushäireid.
PMS ja PMDD ravis on hea efektiga ka kombineeritud monofaasilised pillid. Saadaval on valik selliseid pille, mille üheks näidustuseks ongi PMS ravi. Kuna antidepressantidega pole efekt onud piisav, soovitan kaebuste leevendamiseks neid kasutada. 2-3 kuulise pillide kasutamise järgi on võimalik juba hinnata, kas antud raviskeem on efektiivne. Lisaks soovitan regulaarselt kasutada toidulisandeid (magneesium, B6 vitamiin, D-vitamiin ja kaltsium). Head efekti PMS ja PMDD korral saab ka nõelraviga. Väga tähtis on vältida stressi, magada hästi ja tarvitada piisavalt vedelikku. Vältima peaks kohvi. Menstruatsioonitsüklit reguleerivate hormoonide tase tsükli jooksul kõigub. Pillidega selline tsükliline kõikumine pidurdatakse ja seetõttu ka PMS kaebused taanduvad. Naissuguhormoonide määramiseks mingit näidustust ei ole. Need hormoonid, mis Teil on määratud tsükli 3. päeval, on normis. Kontrollida soovitan hormoone, mille alusel saab hinnata kilpnäärme tööd.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Päevade hilinemine

Mul pidid päevad hakkama 7 aprill ja pole siiamaani hakanud muidu on tsükkel regulaarne. Nüüd aga on hilinenud üle nädala. Rasedustest oli negatiivne pühapäeval kui oli 6 päeva hilinenud. Tahaks teada ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on tegemist tsüklihäirega, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Kõige sagedamini on põhjusteks suurem psüühiline või füüsiline koormus, stress, kehakaalu kõikumised, viirushaigused.
Loe edasi

Kõhuvalu.

Tere.
Mul iga hommik kõht valutab aga ei perearst ega günekoloog ei leia mingit diagnoosi.
Naistearst tunnistas mu terveks. Kord või kaks korda nädalas kohtun oma meessõbraga kellega seksime,vahel ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kui teil kõhuvalu on eelkõige seotud nende kordadega, kui olete vahekorras olnud, siis võib tegemist olla vahekorra asendite, aktiivsuse, alakõhu vereringe muutuste ja närvilõpmete ärritusega. ...

Loe edasi

Paks valge voolus

Tere! Eelmine nädal peale vahekorda tundsin sügelust ja kipitust ja tekkis tükiline voolus. Mõtlesin, et tupeseen ja ostsin Canesten kapsli ja kreemi. Peale kasutust hakkasid kohe ka päevad, siis oli kõik ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, soovitav oleks ikka günekoloogi visiit, kus saaks võtta analüüs. Raske hetkel kindlat diagnoosi püstitada. DRKadastik

Loe edasi

Väga valulikus menstruatsioonid

Tere!
Mulle valmistab muret mitumitu aastat juba valulikud menstruatsioonid. Noorest peast saati on mul väga valulikud ja vererohked menstruatsioonid. Valu on nii alakõhus, alaseljas, puusades kui ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Kindlasti peab täpsustama , kas on tsüst või ei ole. Täpsustada ka üldse anamneesi osas. Võimalik et peaks tegema laparoskoopia . Valude korral hea soovitus on hormoonpiraali osas. Seega plaani ...

Loe edasi

Rasedus

Tere Mida teha kui sain raseduse testi positiivse vastuse ja Kolm nädalat möödas päevade hilinemisest

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on soovitav registreerida aeg naistearsti või ämmaemanda vastuvõtule. Ultraheli raseduse suhtes on hea teha 6-7.rasedusnädalal, kuna siis saab kindlalt hinnata loote südametööd. ...

Loe edasi

Klamüüdia

Sain naistearsti juures käies klamüüdia diagnoosi. Olen olnud ainult ühe partneriga. Partner käis meestearstil ja temal suguhaigusi ei tuvastatud. Kuidas on see võimalik, et mina selle haiguse sain, kui ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Klamüüdia on suguhaigus ja levib sugulisel teel. Kui teil on elus on ainult 1 partner, siis olete selle nakkuse tema käest saanud. Kui partneril on varasemalt olnud teisi partnereid, ...

Loe edasi

Menstruaatsioon venib pikale

Tere!

Sooviks küsida nõu, kuna mul pole kindlat naistearsti kujunenud.

Mul enamasti käivad päevad 18-24 päeva tagant. Ca 1,5a tagasi tekkis mul kilpnäärme alatalitlus, ravi sain ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Tsüklihäiretel võib olla palju erinevaid põhjuseid, millega sageli võivad kaasneda ka vereerituse muutused ( rohkem, vähem, pikema ette-või järelmäärimisega). Kilpnäärme talitluse häired ...

Loe edasi

Beebipillid ja akne

Tere.
Olen novynette beebipille kasutanud peale lapse sündi u 19 aastat.Kuna mul aknega probleem aitasid need beebipillid väga hästi.Nüüd on tekkinud mul peavalud.Günekoloog arvas ,et peavalud on ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Arvestades teie vanust, siis mina soovitan esmase valikuna MIRENA hormoonspiraali. Võite ka proovida teisi pille, mis akne puhul head, samas kui peavalud jätkuvad, siis igaljuhul ei soovita ...

Loe edasi

Veri uurinis

Uurin tuleb verine valu ei ole kuskil 3 kiid tagasi tegin aborti sain testi tulemust mis näitas et mull on mingi clamüdiya arst kirjutas mulle antipiootikumid see oli 3 kuid tagasi nuud 2 pâeva uurin ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on põhjus teha ravijärgne kontroll klamüüdia, genitaalmükoplasmoosi ja ureaplasma urealyticumi suhtes. Kui need analüüsid on korras ehk haigustekitaja kandlust ei näita, siis on ...

Loe edasi

Väga valulik menstruatsioon

Tere!
Mulle valmistab muret mitumitu aastat juba valulikud menstruatsioonid. Noorest peast saati on mul väga valulikud ja vererohked menstruatsioonid. Valu on nii alakõhus, alaseljas, puusades kui ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil võib kaebuste järgi olla hormoonsõltuv krooniline haigus-endometrioos. Päris välja kahjuks seda ravida ei saa, kuid erinevate rasedusvastaste vahendite või spetsiaalse tablettraviga ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: