kõhukinnisus 29.12.05 / Lastehaigused
Külastaja küsib:
Lp. doktor.
Mure väikese 3 aastase tüdrukuga, kellel probleem kakamisega. Asi sai alguse umbes kaks kuud tagasi, kui kõht oli kinni ja kakada oli valus. Oleme konsulteerinud mitme arstiga, kasutanud guttalaki, duphalakki,mikrolakki, kuid see on olnud kõik väga väikese efektiga, tal on lihtsalt hirm ja ta suudab kakamist lihtsalt kinni hoida. Viimasel kuul oleme teinud ka klistiiri, sest muu ei ole enam aidanud. Kõik kellega oleme konsulteerinud, ütlevad, et tegemist on psühholoogilise robleemiga ja et olukord normaliseeruks, selleks võib aega minna kuni pool aastat. Lapse söögiisu on hea, mängib, on lõbus. Kõht vahetevahel küll valutab, aga kui gaasid välja tulevad on jälle kõik korras. Mida edasi teha, kuidas teda aidata, et see kõik normaliseeruks kiiremini. Kui ohutu on klistiiri tegemine, kas sellest võib tekkida sõltuvus? Tänan juba ette vastuse eest.
Arst vastas:
dr Heli Grünberg
Pediaater
TÜ Kliinikumi lastekliinik
Tere,
Selles vanuses nagu Teie tütar, tekib suhteliselt sageli tahtlik roojamise tagasihoidmine ja kõhukinnisus just valuliku roojamiskogemuse järgselt. Selliselt kujunenud kõhukinnisuse korral tuleb, vaatamata Teie senistele ebaõnnestumistele, eelistada kõhukinnisuse lahendamisel nö suukaudset lahendit. Klistiire, Microlaxi kasutada ainult siis, kui tihedat roojamassi on kogunenud hulgaliselt ja roe "pakendunud". Vaatamata senisele ebaedule on põhimõte kõhukinnisuse lahendamisel ikkagi lastele sobivate lahtistite kombineerimine ja efektiivse (lahtistava) annuse otsimine eesmärgiga saada roe nii vedelaks, et laps ei suudaks roojamist tagasi hoida. Valutu roojamiskogemuse korral potikartus kaob ja laps on nõus varem või hiljem potile istuma.
Kuigi olete kasutanud Duphalaci, prooviks uuesti. Duphalaci annus võis olla ehk vähene või kasutusaeg lühike. Duphalac ei imendu seedetraktis kusagile ja annust võib suurendada ilma kõrvaltoimeid kartmata. Ka võib Duphalaci kasutada suhteliselt pikka aega nt. kuu ja isegi rohkem järjest. Kuid kogemus on selline, et osadel kõhukinnisusega lastel ei annagi Duphalac üksi efekti. Sel juhul kombineeritakse näiteks lühiaegselt Guttalaxiga (5-6 päeva). Võimalusi on veelgi. Toiduainete valikust, mis võiksid kõhukinnisust leevendada, olete tõenäoliselt teadlik.
Mida siis teha, probleem püsib vaatamata Teie pingutustele. Pikaleveninud ja esialgu raskesti lahendatavana tunduvatel juhtudel on parim variant päevastatsionaar. Nõustada saavad siis nii gastroenteroloog kui ka lastepsühholoog jt., saab selgitada lapse toitumusharjumused. Probleem laheneb, aga vahel kulub tõesti nädalaid! Kui elate Lõuna-Eestis, võtke palun ühendust dr. T. Rägoga, tel. 7 319 572. Päevastatsionaari on vajalik ka perearsti saatekiri. Teine võimalus on konsulteerida last laste gastroenteroloogiga ambulatoorsel vastuvõtul. Tallinna Lastehaiglas dr. K. Luts ja Tartu Lastekliinikus dr. T. Rägo.
Edu!
Heli Grünberg
Nõuanded teemal: Lastehaigused
Allergia või tavapärane?
Tere,
Murekohaks hetkel lapse sage haigestumine( alustas eelmine sügis ka lasteaeda, mistõttu pidasin ka normaalseks), kuid ka varasemalt oli pidev haigestumine tõenäoliselt kõripõletikku, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Üheks köha põhjuseks on Teie lapsel kindlasti viirusinfektsioonidest põhjustatud kõritursed. Need tekivad tavaliselt öösiti, raskendatud on sissehingamine, kaasub haukuv köha, hääletus ...
10-kuune laps ei suuda uinuda
Tere! Meil on mure lapse une pärast. Laps sai just 10-kuuseks ja meil on viimase kuu jooksul tekkinud väga tõsised probleemid. Ka varem esines sageli öiseid ärkamisi lisatoidust tingitud gaaside tõttu, ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Lastel on uneprobleeme sageli ja enamst ei ole nende taga mingisugust haigust, lihtsalt lapse arengus on selline periood. Unehäired võivad tekkida näiteks pärast haigust, elukorralduse ...
Hemoglobiin
Tere! Lapsel on hemoglobiin 104, mis on natukene alla normi. Perearst tegi ka ferritiini, b12 ja raua, mis jäävad normi piiridesse. Kas peaks sel juhul andma raua lisandit või millest see olla võib, kui ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Madala hemoglobiini üheks põhjuseks võib-olla rauapuudus. Selleks, et kinnitada rauapuudusest põhjustatud kehvveresust, peaks tegema mõned täiendavad analüüsid. Verest raua mõõtmine ...
Imik magab suu lahti
Tere!
7 nädalane beebitüdruk on sünnist saadik enamus ajast maganud poolavatud suuga, kui sõrmega suu sulgeda,siis hingab nina kaudu.Beebil on tugev imemisrefks ja ärkveloleku ajal hästi aktiivne ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
kui laps magab suu lahti, siis ei tähenda see kohe suu kaudu hingamist. Võib-olla tita ikkagi hingab nina kaudu, ainult suu on veidi avatud. Nohu korral on ninahingamine takistatud ja ...
Kas beebi saab piisavalt vett, kui sööb ainult lisapiima?
Tere!
3- nädalane beebi toitub hetkel olude sunnil vaid lisapiimast (varm sai umbes 30% rinnapiima ja 70% lisapiima).
Nüüd tundub, et kõht on korralikult kinni ja suurtes valudes.
Kas ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kui laps saab ainult piimasegu, siis võib anda juurde keedetud vett. Rinnapiima saamise korra pole lisavedelik vajalik.
Piimaseguga muutubki kaka kõvemaks.
Lugupidamisega, ...
3 kuusel lapsel e coli
Tere.
Minu 3 kuusel lapsel avastati pissiroovis e coli 10/6 10 /3
Ph tase 9 nitriidid positiivsed ketokehad 1.5
Ka Maksaproovid ALAT 63 ja ASAT 68
Läksin kuna laps selline viril ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Saan aru, et lapsel on diagnoositud kuseteede infektsioon ja seepärast määratud antibiootikum ravi. Antibiootikumide kõrvaltoimeks võib olla vedelam iste, mis taandub pärast ravi lõppu. ...
Laps on öösel rahutu
Tere
Meie lapsega ei ole olnud varasemaid muresid, kui nüüd sellel aastal. Kevadel tekkisid tema vasaku käevarrele punnide ala, üksikud punnid üle keha. Algselt arvas pereõde, et allergia, poole ...
Vastas dr Anu Sööt
Tere ja aitäh küsimast!
Tegemist on tõenäoliselt nn unepaanikaga, mis sageli esineb selles vanuses lastel. Unepaanika tekib unefaaside vaheldumise ajal. Lapse aju töötab läbi päeval toimunut ja kuna ...
Lapse kõhugripp
Tere,
Selline mure. Lapsel (1a7kuud) oli kaks nädalat tagasi kõhugripp, mis väljendus rohke oksendamisega ja kahe päeva palavikuga.
Peale seda nagu kiusaks miski last, eriti just öösel. Ärkab ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Rohkete värskete puu- ja köögiviljade söömine võib ka põhjustada toidutagasiheidet ja rahutust. Esmalt võiksite vähendada värske kraami pakkumist. Pärast,nö kõhugrippi, võib abi olla ...
Rahutu imik
Tere,
Probleem on minu 5-nädalase beebiga. Juba alates teisest nädalast vaevavad teda gaasid. Laps punnitab meeletult nii ööd kui päevad. Kōige hullemaks läheb asi tavaliselt vastu hommikut, nii ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Vaatamata sellele, et laps on rahutu, on ta kaalus hästi juurde võtnud ja hea kaaluiive on üks parimaid tervisenäitajad selles vanuses. Toidutagasiheide on esimeste elukuudel imikute ...
Laps niheleb terve öö ja ei saa magada
Tere
Mure on seoses 2 kuu vanuse beebiga. Laps sündis väheses hapnikupuuduses kuna pressid venisid pikale. Umbes 3 tundi kestsid pressid. Alates teises lapse elunädalast hakkas probleem lapse magamisega. ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kõige tähtsam on, et laps kasvab ja areneb ilusastining ta on ärkvel olles rõõmus - järelikult ei ole tal unepuudust.
Hapnikupuuduses sündinud lapsed võivad magada rahutumalt, ...
Vaata kõiki nõustamisi