Enneaegne laps 23.12.20 / Lastehaigused
Külastaja küsib:
Tere,
Minu laps sündis 34+0 rasedusnädalal. Vaatasin digiloost, et 3 kuuselt, kui laps oli haiglas, oli hemoglobiin (hb) 113. Perearstilt viienda kuu visiidil lisatoidu kohta küsides, ütles ta, et vaatame seda järgmine kord kuna laps võtab ilusti kaalus juurde (sünnikaal 2430, 5 kuu kaal 7550 ja 66cm). Järgmine visiit on 6kuu+6päeva vanuselt. Kas siis pole natukene hilja hakata lisatoitu tutvustama? Olen lugenud, et enneaegsetel lõppevad rauavarud varem. Lisaks, kas arst ei oleks pidanud millalgi kontrollima hemoglobiini ja rauda (kui, siis millal)? Perearst pole kordagi seda kontrollinud ja lisatoitu ei soovitanud ka veel anda.
Teine küsimus on, kuidas anda lapsele püreed, kes veel ise ei istu. Olen nagu aru saanud, et last ei tohi istuma panna enne, kui ta ise istub (nõrk selg), kuid samas on oluline lapse istuv asend söömiseks. Kuidas ma siis mitte istuvale lapsele lisatoitu annan?
Kolmas küsimus on, et mis uuringuid ja kontrolle tuleks 6 nädalat enneaegsele teha esimeste eluaastate jooksul. Me pole lastearsti jälgimisel ja kuna perearst ei tundu midagi teadvat sellest, et enneaegsel rauavarud enne poolt aastat otsa saavad, siis on hirm, et äkki jäetakse veel midagi kontrollimata õigel ajal. Ainus mida meiega tehtud on, on ortopeedi ja neuroloogi visiit.
Aitäh teile vastuste eest
Arst vastas:
dr Tiia Voor
Pediaater
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Tere!
Kahjuks ei tea mina Teie lapse haiguslugu pärast sündi ja kas lisaks enneaegsusele lisandus veel muid terviseprobleeme. Sellest sõltub, kas laps kuulub riskirühma või mitte. Kui vaadata ainult sünnikaalu, siis selle alusel laps ei ole riskirühmas ja siis peab hemoglobiini kontrollima 9-kuuselt ja kogu jälgimine on sama nagu ajaliselt sündinud laste puhul. Kas laps kuulub riskirühma ja milline peab olema tema jälgimine esimesel kahel eluaastal, ei saa väheste andmete tõttu praegu ütelda.
Kas laps saab rinnapiima või piimasegu? Kui laps saab piimasegu, siis on kehvveresuse ehk aneemia risk väike, kuna piimasegud on rikastatud rauaga. Samas on aga enneaegsetel suurem risk rauapuuduse tekkeks. Kõige madalam ongi hemoglobiini tase tavaliselt 8.-12. elunädalal ja Teie kirjutate, et Hgb tase oli 3-kuuselt 113 g/l, mis võiski olla võetud nö madalperioodil. Samas, kui olete mures, siis võiks perearst teha vereanalüüsi, milles lisaks hemoglobiinile vaadata ka ferritiini, foolhapet.
Lisatoiduga soovitatakse alustada pärast 4. korrigeeritud elukuud, seega võiks juba hakata harjutama lisatoiduga. Alustuseks sobiks juurviljapüree. Lisatoitu pakkuda lusikast, kui laps on poolistuvas asendis täiskasvanule toetudes (süles, käsivarrel jne).
Lugupidamisega,
Tiia Voor
Nõuanded teemal: Lastehaigused
Allergia või tavapärane?
Tere,
Murekohaks hetkel lapse sage haigestumine( alustas eelmine sügis ka lasteaeda, mistõttu pidasin ka normaalseks), kuid ka varasemalt oli pidev haigestumine tõenäoliselt kõripõletikku, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Üheks köha põhjuseks on Teie lapsel kindlasti viirusinfektsioonidest põhjustatud kõritursed. Need tekivad tavaliselt öösiti, raskendatud on sissehingamine, kaasub haukuv köha, hääletus ...
10-kuune laps ei suuda uinuda
Tere! Meil on mure lapse une pärast. Laps sai just 10-kuuseks ja meil on viimase kuu jooksul tekkinud väga tõsised probleemid. Ka varem esines sageli öiseid ärkamisi lisatoidust tingitud gaaside tõttu, ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Lastel on uneprobleeme sageli ja enamst ei ole nende taga mingisugust haigust, lihtsalt lapse arengus on selline periood. Unehäired võivad tekkida näiteks pärast haigust, elukorralduse ...
Hemoglobiin
Tere! Lapsel on hemoglobiin 104, mis on natukene alla normi. Perearst tegi ka ferritiini, b12 ja raua, mis jäävad normi piiridesse. Kas peaks sel juhul andma raua lisandit või millest see olla võib, kui ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Madala hemoglobiini üheks põhjuseks võib-olla rauapuudus. Selleks, et kinnitada rauapuudusest põhjustatud kehvveresust, peaks tegema mõned täiendavad analüüsid. Verest raua mõõtmine ...
Imik magab suu lahti
Tere!
7 nädalane beebitüdruk on sünnist saadik enamus ajast maganud poolavatud suuga, kui sõrmega suu sulgeda,siis hingab nina kaudu.Beebil on tugev imemisrefks ja ärkveloleku ajal hästi aktiivne ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
kui laps magab suu lahti, siis ei tähenda see kohe suu kaudu hingamist. Võib-olla tita ikkagi hingab nina kaudu, ainult suu on veidi avatud. Nohu korral on ninahingamine takistatud ja ...
Kas beebi saab piisavalt vett, kui sööb ainult lisapiima?
Tere!
3- nädalane beebi toitub hetkel olude sunnil vaid lisapiimast (varm sai umbes 30% rinnapiima ja 70% lisapiima).
Nüüd tundub, et kõht on korralikult kinni ja suurtes valudes.
Kas ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kui laps saab ainult piimasegu, siis võib anda juurde keedetud vett. Rinnapiima saamise korra pole lisavedelik vajalik.
Piimaseguga muutubki kaka kõvemaks.
Lugupidamisega, ...
3 kuusel lapsel e coli
Tere.
Minu 3 kuusel lapsel avastati pissiroovis e coli 10/6 10 /3
Ph tase 9 nitriidid positiivsed ketokehad 1.5
Ka Maksaproovid ALAT 63 ja ASAT 68
Läksin kuna laps selline viril ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Saan aru, et lapsel on diagnoositud kuseteede infektsioon ja seepärast määratud antibiootikum ravi. Antibiootikumide kõrvaltoimeks võib olla vedelam iste, mis taandub pärast ravi lõppu. ...
Laps on öösel rahutu
Tere
Meie lapsega ei ole olnud varasemaid muresid, kui nüüd sellel aastal. Kevadel tekkisid tema vasaku käevarrele punnide ala, üksikud punnid üle keha. Algselt arvas pereõde, et allergia, poole ...
Vastas dr Anu Sööt
Tere ja aitäh küsimast!
Tegemist on tõenäoliselt nn unepaanikaga, mis sageli esineb selles vanuses lastel. Unepaanika tekib unefaaside vaheldumise ajal. Lapse aju töötab läbi päeval toimunut ja kuna ...
Lapse kõhugripp
Tere,
Selline mure. Lapsel (1a7kuud) oli kaks nädalat tagasi kõhugripp, mis väljendus rohke oksendamisega ja kahe päeva palavikuga.
Peale seda nagu kiusaks miski last, eriti just öösel. Ärkab ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Rohkete värskete puu- ja köögiviljade söömine võib ka põhjustada toidutagasiheidet ja rahutust. Esmalt võiksite vähendada värske kraami pakkumist. Pärast,nö kõhugrippi, võib abi olla ...
Rahutu imik
Tere,
Probleem on minu 5-nädalase beebiga. Juba alates teisest nädalast vaevavad teda gaasid. Laps punnitab meeletult nii ööd kui päevad. Kōige hullemaks läheb asi tavaliselt vastu hommikut, nii ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Vaatamata sellele, et laps on rahutu, on ta kaalus hästi juurde võtnud ja hea kaaluiive on üks parimaid tervisenäitajad selles vanuses. Toidutagasiheide on esimeste elukuudel imikute ...
Laps niheleb terve öö ja ei saa magada
Tere
Mure on seoses 2 kuu vanuse beebiga. Laps sündis väheses hapnikupuuduses kuna pressid venisid pikale. Umbes 3 tundi kestsid pressid. Alates teises lapse elunädalast hakkas probleem lapse magamisega. ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kõige tähtsam on, et laps kasvab ja areneb ilusastining ta on ärkvel olles rõõmus - järelikult ei ole tal unepuudust.
Hapnikupuuduses sündinud lapsed võivad magada rahutumalt, ...
Vaata kõiki nõustamisi