5a poisil kaka verine ja nokust tuli tilk verd 25.06.07 / Lastehaigused
Külastaja küsib:
Tere,
Mure on seoses 5-aastase pojaga. Aegajalt tuleb tal koos kakaga verd ja pühkides on pepu verine. Samas kõht käib tal korralikult läbi ja väljaheide on pehme, isegi vedelapoolne. Alguses ta tihti küll ka punnitab enne kui midagi tuleb. Perearst arvaski, et ilmselt on väljaheide erineva konsistentsiga ning tahkem osa vigastab väikesi veresoonekesi. Soovitas rohkem värsket süüa ja raviks kirjutas Fucidini salvi 2 x päevas. Ega ausalt öeldes poiss kreemitamist ei salli ja ei lase seda panna. Sööb korralikult, aga värsket kipub tõenäoliselt väheks jääma küll (üks lemmiktoitudest on sepik pasteediga).
Veritsuse probleem ei esine igal potilkäimisel, kuid on sagenenud viimase poole aasta jooksul, varem esines üliharva (kuigi võileibu sõi ka siis).
Eriti murelikuks teeb mind aga see, et eile teatas poiss mulle, et kui ta peale pissimist nokut raputas, tuli sellest tilk verd - mida see veel võiks tähendada? Ta muidugi raputab ja sikutab seda nokut üsna hoolega iga kord, kuna ei taha, et ükski tilk püksi satuks - aga samas lugesin foorumist, et tilkumine pole samuti päris normaalne. Vahel mänguhoos tulevad tal tilgad püksi ja umbes 2 korda viimase aasta jooksul on juhtunud, et püksi tuleb rohkem kui mõni tilk, paar korda on ka öösel alla pissinud, aga siis ta jõi vahetult enne magamajäämist.
Igaks juhuks mainin ka, et lapsel on kaks korda olnud bakteriaalne neeruvaagnapõletik: esimest korda juba 1,5 kuuselt ja teist korda 2aastaselt. Seotud oli see neeruvaagna laienemisega. Mõlemal korral sai haiglaravi ja tehti uuringuid, arvati, et kasvab välja. Hiljem pole probleemi olnud, seetõttu pole rohkem uurida lasknud.
Pika jutu lõpetuseks tahaks küsida, kas seoses eelkirjeldatuga oleks mul põhjust muretsemiseks ja eriarsti poole pöördumiseks lapsega?
Ette tänades,
Murelik ema
Arst vastas:
dr Tiia Voor
Pediaater
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Tere!
Kõhukinnisus on sagedaseim põhjus, miks leitakse roojalt värsket verd. Kui laps kakamise alguses siiski punnitab, võib see olla märk kõhukinnisusest. Kõhukinnisuse ravis on olulisel kohal dieet. Sööma peab kiudainerikkaid toite, milleks on köögiviljad, puuviljad, teraviljatooted, eriti just täistera ja kliid. Ka vedelikku peab laps tarbima piisavalt. Janu kustutamiseks sobib vesi. Kui laps joob palju magusaid mahlasid ja piima, siis need tekitavad küll täiskõhu tunde, kuid ei anna roojamassi. Kui toidu jälgimine ei taga igapäevast roojamist, võib kasutada Duphalaci. See ravim muudab roojamassi pehmemaks ja kergemini kakatavaks ning seda võib kasutada pikka aega. Ravimit võib kasutada päevas 2 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Kui laps kaalub 20 kg, siis 2 korda 20 ml.
Vahel harva võib vere põhjuseks olla anaalava lõhe, mida saab ravida pehmendavate kreemidega.
Väga harva võib põhjuseks olla veritsev hemorroid. Põhiline ravi on vältida kõhukinnisust ja mitte lasta potil liiga kaua istuda. Istevannid soojas vees 10-15 minutit vähendavad hemorroidi mõõtmeid ja leevendavad vaevusi.
Kui kakamisel vere eritus püsib, soovitan pöörduda kas lastekirurgi või laste gastroenetroloogi poole.
Kui Te pole ise näinud veretilka pärast pissimist, siis ei saa olla kindel, et see oli tõesti veri. Kui probleem kordub peaksite pöörduma kõigepealt perearsti poole.
Pükste märgamise põhjus võib olla põie kontrolli puudumine. Põis võib täituda ülemäära, kuid laps seda ise ei tunneta ning ülepiiriline täitumine viibki pükste märgamiseni. Sel juhul peab lapsele meelde tuletama, et ta käiks iga kahe-kolme tunni tagant pissimas. Oluline on, et laps tühjendaks iga kord oma põie korralikult. Selleks peab olema mugav pissida. Poiss peaks istuma potil nii et jalad ulatuksid täistallaga maha, vajadusel tuleb jalgade alla panna väike pingike. Laps peab püüdma potil lõdvestuda ja rahulikult pissida.
Kui lapsel esines neeruvaagna laienemine, soovitan siiski kontrollida neere.
Lugupidamisega,
Tiia Voor
Nõuanded teemal: Lastehaigused
Allergia või tavapärane?
Tere,
Murekohaks hetkel lapse sage haigestumine( alustas eelmine sügis ka lasteaeda, mistõttu pidasin ka normaalseks), kuid ka varasemalt oli pidev haigestumine tõenäoliselt kõripõletikku, ...
Vastas dr Kaja Julge
Tere,
Üheks köha põhjuseks on Teie lapsel kindlasti viirusinfektsioonidest põhjustatud kõritursed. Need tekivad tavaliselt öösiti, raskendatud on sissehingamine, kaasub haukuv köha, hääletus ...
10-kuune laps ei suuda uinuda
Tere! Meil on mure lapse une pärast. Laps sai just 10-kuuseks ja meil on viimase kuu jooksul tekkinud väga tõsised probleemid. Ka varem esines sageli öiseid ärkamisi lisatoidust tingitud gaaside tõttu, ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Lastel on uneprobleeme sageli ja enamst ei ole nende taga mingisugust haigust, lihtsalt lapse arengus on selline periood. Unehäired võivad tekkida näiteks pärast haigust, elukorralduse ...
Hemoglobiin
Tere! Lapsel on hemoglobiin 104, mis on natukene alla normi. Perearst tegi ka ferritiini, b12 ja raua, mis jäävad normi piiridesse. Kas peaks sel juhul andma raua lisandit või millest see olla võib, kui ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Madala hemoglobiini üheks põhjuseks võib-olla rauapuudus. Selleks, et kinnitada rauapuudusest põhjustatud kehvveresust, peaks tegema mõned täiendavad analüüsid. Verest raua mõõtmine ...
Imik magab suu lahti
Tere!
7 nädalane beebitüdruk on sünnist saadik enamus ajast maganud poolavatud suuga, kui sõrmega suu sulgeda,siis hingab nina kaudu.Beebil on tugev imemisrefks ja ärkveloleku ajal hästi aktiivne ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
kui laps magab suu lahti, siis ei tähenda see kohe suu kaudu hingamist. Võib-olla tita ikkagi hingab nina kaudu, ainult suu on veidi avatud. Nohu korral on ninahingamine takistatud ja ...
Kas beebi saab piisavalt vett, kui sööb ainult lisapiima?
Tere!
3- nädalane beebi toitub hetkel olude sunnil vaid lisapiimast (varm sai umbes 30% rinnapiima ja 70% lisapiima).
Nüüd tundub, et kõht on korralikult kinni ja suurtes valudes.
Kas ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kui laps saab ainult piimasegu, siis võib anda juurde keedetud vett. Rinnapiima saamise korra pole lisavedelik vajalik.
Piimaseguga muutubki kaka kõvemaks.
Lugupidamisega, ...
3 kuusel lapsel e coli
Tere.
Minu 3 kuusel lapsel avastati pissiroovis e coli 10/6 10 /3
Ph tase 9 nitriidid positiivsed ketokehad 1.5
Ka Maksaproovid ALAT 63 ja ASAT 68
Läksin kuna laps selline viril ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Saan aru, et lapsel on diagnoositud kuseteede infektsioon ja seepärast määratud antibiootikum ravi. Antibiootikumide kõrvaltoimeks võib olla vedelam iste, mis taandub pärast ravi lõppu. ...
Laps on öösel rahutu
Tere
Meie lapsega ei ole olnud varasemaid muresid, kui nüüd sellel aastal. Kevadel tekkisid tema vasaku käevarrele punnide ala, üksikud punnid üle keha. Algselt arvas pereõde, et allergia, poole ...
Vastas dr Anu Sööt
Tere ja aitäh küsimast!
Tegemist on tõenäoliselt nn unepaanikaga, mis sageli esineb selles vanuses lastel. Unepaanika tekib unefaaside vaheldumise ajal. Lapse aju töötab läbi päeval toimunut ja kuna ...
Lapse kõhugripp
Tere,
Selline mure. Lapsel (1a7kuud) oli kaks nädalat tagasi kõhugripp, mis väljendus rohke oksendamisega ja kahe päeva palavikuga.
Peale seda nagu kiusaks miski last, eriti just öösel. Ärkab ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Rohkete värskete puu- ja köögiviljade söömine võib ka põhjustada toidutagasiheidet ja rahutust. Esmalt võiksite vähendada värske kraami pakkumist. Pärast,nö kõhugrippi, võib abi olla ...
Rahutu imik
Tere,
Probleem on minu 5-nädalase beebiga. Juba alates teisest nädalast vaevavad teda gaasid. Laps punnitab meeletult nii ööd kui päevad. Kōige hullemaks läheb asi tavaliselt vastu hommikut, nii ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Vaatamata sellele, et laps on rahutu, on ta kaalus hästi juurde võtnud ja hea kaaluiive on üks parimaid tervisenäitajad selles vanuses. Toidutagasiheide on esimeste elukuudel imikute ...
Laps niheleb terve öö ja ei saa magada
Tere
Mure on seoses 2 kuu vanuse beebiga. Laps sündis väheses hapnikupuuduses kuna pressid venisid pikale. Umbes 3 tundi kestsid pressid. Alates teises lapse elunädalast hakkas probleem lapse magamisega. ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Kõige tähtsam on, et laps kasvab ja areneb ilusastining ta on ärkvel olles rõõmus - järelikult ei ole tal unepuudust.
Hapnikupuuduses sündinud lapsed võivad magada rahutumalt, ...
Vaata kõiki nõustamisi