Borrelioos 11.03.18 / Laborimeditsiin

Arst vastas:

dr Marge Kütt

Laborimeditsiini arst

Põhja-Eesti Regionaalhaigla

Lugupeetud patsient

Saan aru, et teil on nädal tagasi tekkinud liigesekaebused, väsimus, ka nägemishäired ja tunnete nahamuutusi. Kindlasti vajavad need sümptomid täiendavat uurimist.
Saan aru, et esmane diagnoosiversioon on äge borrelioos, kuna Borrelia IgM on leitud positiivne. Minu tähelepanu äratab see, et IgG on ilmselt negatiivne. (Kahjuks ei ole uuringuid teinud labor lisanud IgG ja IgM interpretatsiooni, ainult numbrid ei tähenda patsiendi kontekstis kahjuks mitte midagi. Aga ma oletan, et teotaja labori meetodi järgi võiks olla IgG neg ja IgM pos.) Samuti ei tea ma, kas esmane IgM kinnitus immunoblotuuringul või mitte (ja kas kinnitav uuring on tehtud). Kui Borrelia IgM on pos ja IgG on neg, siis võib olla tegemist varase borrelia nakkusega või valepositiivse IgM-ga. IgG kinnitaks borreliavastaste antikehade olemasolu. Kuid IgM-pos borrelia puhul peaks olema hiljutine puugirünne ja kindlasti nahal oleks märgatud ca peopesa suurust punast laiku puugi hammustuskohal. Kui neid asju ei ole, siis IgM üksi dignoosi ei tee.

Soovitaksin siiski ära proovida esmane ravi, mille teie arst teile määras. Halba see ei tohiks teha. Kui ravi aitab, on hästi. Borrelia uuringuid tasub kontrolllida paari kuu pärast. IgM jääb kauaks positiivseks, kuid tõelise borrelia nakkuse korral tekib enamasti ka IgG juurde.
Kui ravi ei aita, siis tasuks teid edasi uurida eeskätt süsteemsete reumaatiliste haiguste suhtes, mille esmased uuringud on CRP, RF, anti-CCP ja ANA.

Lugupidamisega
Marge Kütt

Kas see arutelu oli kasulik?