Rh-neg veri, RH-pos embrüo 22.01.09 / Kehaväline viljastamine
Külastaja küsib:
Lp dr Ehrenberg!
Olen 26-aastane naine, anamneesis on terve pikk rodu ebaõnnestunud IUI-sid ja IVF-e (peame kasutama doonorspermat, IVF-idele ülemineku põhjuseks oli IUI-de korduv ebaõnnestumine). Põen PCOS-i, aga see on praegu kontrolli all - tsükkel on regulaarne ja kõigi tunnuste järgi ovulatoorne (võtsin mitu aastat metformiini, hiljem on tsükkel ilma ravita püsinud).
Kui kunstliku viljastamise tee sai ette võetud, küsis arst minult, kas ma tean oma veregruppi. Kuna mulle oli kunagi verekeskuses esmase analüüsi põhjal öeldud, et olen O Rh-positiivne, ning mul ei olnud aimugi, et esmakordsel vereandmisel tehtav kiirtest ei ole täiesti usaldusväärne, siis vastasin, et olen 0 Rh-positiivne (ka mõlemad vanemad on Rh-positiivsed, seega see oleks olnud ka tõenäolisem variant), ja arst seda üle kontrollima ei hakanud. Nüüd aga, kui olen otsustanud IVF-ide ringi pikema pausi teha ja olen tänu sellele saanud uuesti veredoonor olla, selgus verekeskuses, et tegelikult on mu veregrupp 0 Rh-neg.
Kõik IUI-d ja IVF-id on tehtud Rh-positiivsete doonoritega. Siit minu küsimused.
Kõigepealt, kas on olemas väikegi võimalus, et erinev reesuskuuluvus saab mängida mingit rolli protseduuride ebaõnnestumisel? Arsti prognoos on muidu alati olnud lootustandev.
Teiseks, paaril korral on olnud täheldatav HCG väike tõus (nt 13 või 6 U/L siirdamisest 14. päeval). Ega nii väike tekkiv rasedus ja selle n-ö katkemine ei saa veel põhjustada reesuskonflikti ohtu järgmise raseduse ajal?
Ilmselt oleks järgmiste IVF-ide planeerimisel mõistlik eelistada Rh-negatiivset doonorit. Samas ma näen varasematest doonorite nimekirjadest, et seal on ainult Rh-positiivsed doonorid. Kas Rh-negatiivne doonor ongi mingil põhjusel üliharuldane nähtus või võib arvata, et doonorid on veregruppide järgi sorteeritud ja Rh-positiivsetele naistele lihtsalt Rh-negatiivseid doonoreid ei "raisata"? Kui ka edaspidised IVF-id tuleb teha Rh-positiivse doonoriga, kas ja kui halb see variant on?
Tänan Teid ette vastuse eest!
Arst vastas:
dr Aivar Ehrenberg
Günekoloog (ainult viljatusravi)
TÜ Kliinikumi Naistekliinik
Enamusel Rh-negatiivsetest naistest on mehed Rh-positiivsed. Ma ei ole juhtunud kuulma/lugema, et Rh-erinevus võiks lastetust põhjustada. Esiteks oleks tarvis Rh-antikehi (neid teil ei ole, muidu te doonoriks ei kõlbaks). Teiseks on Rh antigeenid ainult erütrotsüütide pinnal ehk immuunreaktsiooniks oleks tarvis kokkupuudet loote verega, mitte lihtsalt lootemunaga.
Minu teadmiste tasemelt ei ole mingit vahet, mis reesus doonoril on.
AE
Nõuanded teemal: Kehaväline viljastamine
Rasestumine
Tere.
Küsimus selline et lasin 4. Aastate tagasi munajuhade läbi lõigata aga soovin nüüd veel ühte last kas mul on see veel võimalik? Mul olnud 4 sünnitust loomulikul teel ilma probleemideta.
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
jah, see on võimalik kehavälise viljastamise teel. Täpsemat infot saate arstilt vastuvõtul.
AE
Emaka välise raseduse op ravi järgne kontroll viljatusravi arsti juurde
Tere
Avastati gün arsti juures emaka väline rasedus paremas munajuhas, mille järgselt viibisin operatiivsel ravil selle eemaldamiseks.
Taasumine probleemideta.Opi järgsel gün visiidil vaginaalne ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
viljatusravi arsti juurde tasub pöörduda, kui ei õnnestu rasestuda järgneva 6 kuu vältel. Siis saate ka arutada munarakkude külmutamise küsimust.
Emakavälise raseduse kordumise risk ...
ICSI
Olen 40-aastane ja minu elukaaslane 47-aastane. Soovime ühist last. Minul on varasemast rasedused, sh kahel korral emakakaela tugiõmblus ning üks keisrilõige, samuti on mul auraga migreen.
Mehe spermaanalüüsi ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
soovin kiirustada kunstliku viljastamisega (ICSI). Tasuta protseduur on võimalik kuni saate 41.
Suitsetamine vähendab rasestumise tõenäosust. Kas Teid võetakse ravile või mitte, sõltub ...
Lapse saamine
Tere . Kuna oli kolmas laps keisriga ja kuulasin arsti kes ütles mulle ,et tuleks munajuhad läbi lõigata . Ja ma siis ka tegin seda . Aga nüüd olen juba 11a kahetsenud et üldse nii nõus olin . Kas mul ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
Teil on võimalik kasutada kehavälise viljastamise teenust. Munajuhade taastamist Eestis ei praktiseerita.
AE
Viljatus mehel
Tere, olen varem sünnitanud lapsi (viimane 5a tagasi), tsükkel minul väga regulaarne aga muretsema pani, et ei rasestu uues suhtes pea 1.5a
Mina 39 ja mees 48
Saadsin ta meestearstile kontrolli ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
soovitan pöörduda viljatusravi vastuvõtule. Kuni saate 41 aastat vanaks, on ICSI protseduur võimalik tasuta.
Rasestumise tõenäosus on ligikaudu 10%.
Terv,
AE
Ivf
Tere,nimelt minul AMH 0.17 ja FSH on 16.6 ja plaanis ivf,aga arst väga lootust ei anna ja soovitab doonor munarakude kasutamist, aga ma sooviks ikka proovida enda omadega.Arst ütles siis, et sellisel juhul ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
soovitan küsida teise arsti arvamust.
Analüüside põhjal ei saa ennustada, kes rasestub, kes mitte. Kuni tsükkel püsib, on oma rakkudega rasestumise tõenäosus olemas. Soovitan ühe ...
Võimalik mehepoolne viljatus
Tere,
Panen siia ühe spermaanalüüsi tulemuse. Palun aidake mõista, kas siin on võimalik sperma kvaliteedi parandamine või mingid vitamiinid vms, et saaks toimuda loomulik rasestumine? Oleme üritanud ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
Selliste näitajatega on rasestumine võimalik, aga kui seda pole siiani juhtunud ja Teie olete nüüdseks 38 aastane, soovitan siiski pöörduda viljatusravi vastuvõtule.
Terv,
AR
Embrüo külmutamine
Oleme partneriga 6 aastat tagasi andnud nõusoleki IVFi jaoks ja seni embrüod külmutanud. Kas nüüd peame andma siirdamiseks mõlemad uuesti nõusolekud või eelnev leping on kehtiv?
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
kunstliku viljastamise nõusolekud tuleb (uuesti) vormistada enne iga viljastamisprotseduuri.
Terv ,
AE
Millal pöörduda viljatusravi arstile
Tere!
Tahame elukaaslasega esimest last saada ning jäin suhteliselt kiiresti rasedaks. Käisin u 6 rasedusnädalal ämmaemanda juures kus ultraheli põhjal tundus kõik okei. Kaks nädalat hiljem enam ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
viljatusravi vastuvõtule võiksite pöörduda, kui ka järgmine rasedus peaks katkema või kui järgmise poolaasta jooksul ei õnnestu rasestuda.
Terv,
AE
IVF, DIPHERELINE, LETROZOLE SANOSWISS, menstruatsioon
Tere,
Veebruari lõpus avastati ultrahelis avastati, et on polüüp, polüübi eemaldus narkoosita ei õnnestunud ja määrati opp 21.03ks. sellel vahemikul( 07.03) sain DIPHERELINE 3,75 MG tuharasse ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
kui enne difereliini süstimist käis tsükkel regulaarselt ja Te pole hetkel rase, ei jää menstruatsioon tulemata. Näen ette, et tsükkel taastub endisena.
Terv,
AE
Vaata kõiki nõustamisi