Hüppeliigese artroos? 09.08.22 / Füsioteraapia

Külastaja küsib:

Olen korduvalt saanud "väänanud" hüppeliigest.Tavaliselt paranes see ilma tagajärjedeta. Mais oli järjekordne juhtum. Jalg taasutus, kuid juulis olen jooksnud poolmaratoni, mis toimus tavapäraselt.
Õhtul tekkis liigeses valu (sümptomid sarnased nagu hüppeliigese trauma korral paari nädala möödudes). Valu tekkis ja kadus, kuid paari kuuga aeg ajalt tekkis uuesti.

Käisin ortopeedi juures hüppeliigese valudega, röntgeni järgi kaheldi artroosi, mis sellises staadiumis ravi ei vaja. Jooksmist soovitati lõpetada.
MRT vastus tuli selline:
TC liiges kongruentne. TC liigeses üleliigset vedelikku ei ole. Tagumises subtalaarliigeses
on vähest vedelikku.
Sääreluu, taluse kõhredes patoloogilist signaali ei ole.
Malleolustes sermiselt on vähest kerget turset, servmiselt on vähest lupjumist periostil,
ilmselt vana trauma tagajärg. Uuritud osas luude signaal ja kuju on tavaline.
Sündesmoosi vigastusele viitavat ei tähelda.
Eesmine talofibulaarside on ebastruktuurne, vana vigastus. Vastav tagumine side on
intaktne. Deltoidsideme süvakiudude osaline vigastus, eesmisel pindmisel on side jämedam
ja kergelt intensiivsema signaaliga, võimalik, et paranenud vigastus. Mediaalses sidemete
kompleksis rebendile viitavat ei ole.
Achilles kõõlus on tavapärase struktuuriga, rebendit ei ole. Fleksorite ega ekstensorite
kõõlustes signaali muutust ega rebendit ei tähelda. Tibialis posterior kõõlustupes
on vähest vedelikku.
Talonavikulaarsel eesmisel on kerge sideme entesopaatia.

Kas ortroosi diagnoos ei leidnud kinnitus? Või millele MRT vastus viidab?
Kas on harjutusi, mis aitaks "tugevdada" hüppeliigest, sest hetkel tekkib "väänamine" liiga kergelt ebatasesele pinnale astudes jne (vasaku jalaga analoogset situatsioonis ei märkagi).
Kas on vaja uuesti ortopeedi pöörduda, või peaks jalg taastuma aja jooksul ise?

Arst vastas:

Priit Ailt

Füsioteraapia

Tere,

MRT vastus viitab, et parema hüppeliigesega on toimunud korduvaid traumasi, sidemete venitusi/ rebendeid. Sellest tingituna on mõnes piirkonnas lisa vedeliku, mis võib olla teatud määral valu põhjuseks. Valu põhjuseks võib olla ka korduv traumadest tekkinud liigesebastabiilsus, mida saad parandada vaid läbi treeningu. Turse/ valu vastu soovitan külmaravi, jääkott 2-3X päevad 10-15 min.

Artroos ei ole siin minu hinnangul kinnitust saanud.

Soovitan alustada hüppeliigese stabiilsust parandavate ja säärelihaste jõudu tõstvate harjutustega.
https://www.youtube.com/watch?v=24ih4Df1KgU&t=439s&ab_channel=JamesDunne (üks variant)

Progreseeruvalt võiks treening sisaldada: tasakaalu komponenti, jõu komponenti ja hüppeid. Viimaseid alles siis, kui suurem valu on taandunud.

Iseenesest väheneb ehk valu ja turse aga jala funktsioon, mis on traumade käigus lagenud, tuleb ise tagasi treenida.

Tervitades,
Priit Ailt

Kas see arutelu oli kasulik?