Ülekaal 23.01.16 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Olen kogu elu olnud hädas ülekaaluga. Pikkus 165 cm kaal 112 kg. Neli kuud tagasi otsustasin asja tõsiselt käsile võtta. Kui varem oli liikumine väga minimaalne, siis nüüd hakkasin käima palju jalgsi (umbes 1,5 tundi jalutamist päevas) ja läksin trenni (2 korda nädalas vesiaeroobika). Pean toidupäevikut ja jälgin pidevalt, et söödud kogus oleks 1200 kcal ringis, söön värsket töötlemata toitu. Elustiili muutus aga ei toonud kaasa mingeid erilisi muutusi kehakaalus. Ainult paar-kolm kilo kadus. Käisin endokrinoloogi juures, kes ütles, et kõik muu on hästi, ainult d-vitamiini puudus on ja prolaktiin natuke kõrge. Lisaks on ka kilpnäärme põletik, aga arsti sõnul seda kuidagi ravida ei saa või pole vaja. Nüüd olen võtnud d-vitamiini. Minu küsimus on selline - mis võivad veel olla põhjuseks sellele, et kaal ei lange? (Ei ole põhjus selles, et äkki salaja ikkagi patustan toiduga) Kas siis, kui veresuhkur ja kolesterool on normis, võib siiski olla tegemist mingi hormonaalse või muu probleemiga? Peres on esinenud kilpnäärmeprobleeme (tsüstid) kui ka hüperinsulineemiat. Suur kaalutõus tuli koos akneravimite ja antidepressantidega. Ehk siis, kui ma õigesti aru saan, ravimitega, mis mõjutavad hormoone. Kas oskate öelda, kuidas peaksin käituma või kust lahendust otsima?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Ei saa hästi Teie murest aru. 2-3kg kaalulangust 4 kuuga on suurepärane tulemus. Olete õigel teel ja see, mida vaja, on taolise reziimi hoidmine ka edaspidi. Kui olete seda teinud 4 aastat, võib juba ka kokkuvõtteid teha. Kas arvasite tõesti, et eluaegne ülekaal 4 kuuga kaob? 1200kcal on ehk eluaeg kestvaks dieediks liiga karm, seda võiks hoida nii umbes 1-1,5 aastat. Kui olete alla 100kg, võiks kaloraazi veidi suurendada (1500-1600kcal), kuid ca 80kg-ni jõudmiseks ja selle hoidmiseks peate dieeti pidama ja trenni tegema eluaeg. Alternatiiviks võiks olla bariaatriline lõikus (maovähendusoperatsioon).
Kilpnäärme põletik s.t. krooniline autoimuunne türeoidiit tähendab seda, et Teil on ca 7-10 korda kõrgem risk kilpnäärme talitlushäire tekkimiseks kui täiesti tervetel ja peate 1 kord aastas perearsti juures kilpnäärme hormoone määrama. Nagu aru saan, on analüüsid seni korras olnud ja seega pole kilpnäärme põletikul Teie kehakaalule olnud mingit mõju. Antidepressandid võivad mõnikord veidi prolaktiini taset suurendada, muud mõju neil hormoonidele küll ei ole. Akne ravis kasutatakse mõnikord antibeebipille, mis tõstavad naissuguhormoonide taset ja vähendavad meessuguhormoonide mõju, kuid mõju kehakaalule neil tavaliselt puudub. Teave D-vitamiini mõjust kehakaalule mul puudub. Võib-olla annab see talveperioodil veidi energiat juurde, mis aitab Teil rõõmsamalt liikuda ja trenni teha.
Tervitades ja jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Ära kiiritatud kilpnääre
Kui kilpnääre on ära kiiritatud, siis mida see täpsemalt tähendab minu jaoks ja mida peaks võtma l- türoksiini ja mida oleks veel hea tarbida ja kas on võimalik kilnääret tervendada
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
"Ära kiiritamine" tähendab tõenäoliselt radiojoodravi. Kui seda on tehtud autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest tingitud ületalitluse tõttu, on tulemuseks püsiv alatalitus. Kilpnäärme hormooni ...
Autoimmune türeodiit?
Tere.
Mind kimbutab see, et kas mul võib olla kilpnäärme alaltalitlus edasi arenenud autoimmunseks türeotiidiks? Aasta peale rasedust on mul nahk väga kuiv, küüned rabedad, kõhukinnius..kaalutõus, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme alatalitlus ei arene edasi autoimmuunseks türeoidiidiks - autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme alatalitluse põhjus. Kui TSH tase veres on nii noorel inimesel nagu Teie veidi üle ...
Punane laik suulaes
Avastasin 4 päeva tagasi sellise laigu suulaes, ei valuta ega veritse. Arstile pole veel läinud näitama, aga kas peaks?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere! Tänan küsimuse eest.
Kui suulaele on tekkinud punane laik, mis ei valuta ega veritse, siis enamasti ei viita see väga ohtlikule probleemile. Sageli võivad sellised muutused olla seotud:
Loe edasi
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Kilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravitaktika USA-s ja ka Austraalias on agressiivsem kui Euroopas ja üsna kiiresti liigutakse medikamentoosselt ravilt radikaalsele ravile s.t. radiojoodile või kilpnäärme eemaldamisele. Teie ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere!
Kas kilpnäärme ületalituse korral ongi vaid 1 põhiravim, mida inimestele määratakse- Thyrozol? Olen kasutanud seda ravimit ca 2 aastat. Vahelduva eduga lähevad näidud paremaks, kuid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ravimeid on kaks - thyrozol ja propycil. Thyrozol on tugevama toimega ja veidi parema kõrvaltoimete profiiliga. Propycil sobib paremini rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna läbib ...
Hüpotüreoosi ravi/jälgimine
Mure vanema sugulase pärast, kes ise ei ole võimeline nõu küsima.
Aastavahetusel TSH 80 mU/l, tyhroxini annus 50 mcg.
Seejärel annust tõsteti tyhroxin 75 mcg x1 (võimalik, et vanainimeselematuke ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Eakatel tõuseb TSH ka normi piires FT4 juures normist kõrgemaks ja TSH väärtused kuni 10-12 mIU/l ei viita veel normis FT4 puhul alatalitlusele. TSH 85 mIU/l ja 65 mIU/l on siiski väga kõrged ...
Palun tõlget diagnoosile ja ka prognoosi
Tere!
Diagnoos: türeotoksikoos difuusse struumaga, krooniline türeoidiit mööduva türeotoksikoosiga. TG ak posit
Ravi: Propycil 1tbl
Mis haigus see on? Kas Hashimoto? ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on kirjas koguni kaks erinevat diagnoosi, mis pole tegelikult üks ja sama (kuigi võivad mõlemad põhjustada kilpnäärme ületalitlust):
1. Difuusne toksiline struuma ehk Graves´i tõbi
Loe edasi
TSH 0,03
Juuksed lahti, ärevus, südame kloppimine. Kilpnäärmes tsüstid, mida aeg ajal ultrahelis vaadatakse ja tõdetakse et kasvanud. Nüüd sain vereanlüüsi näidud ja TSH on 0,03; T4 - 16,4; T3-5,5. Kas vajan täiendavaid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH on mõõdukalt alla normi, T4 ja T3 on tõenäoliselt normis, kuigi Teie analüüsid teinud labori normivahemikke ma ei tea. Tõenäoliselt on tegemist kergekujulise ületalitlusega, mille põhjuseks ...
kõrge insuliin peale glükoositesti, glükoos ise korras
Tere.
lapsel väga pikalt esineb iiveldust. See võib nö. tulla päeval suvalisel hetkel või kohe ärgates olemas olla. Laps 13 a, pikkus 165,kaal 74kg. Nüüd sai tehtud glükoositest:
0min. c peptiid ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mina olen täiskasvanute endokrinoloog ja lastega ei tegele. Lasteendokrinoloogid töötavad Tallinna Lastehaiglas ja TÜK Lastekliinikus ja võtavad nii Tallinnas kui ka Tartus vastu ka polikliinikus. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: