Ülekaal 23.01.16 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Olen kogu elu olnud hädas ülekaaluga. Pikkus 165 cm kaal 112 kg. Neli kuud tagasi otsustasin asja tõsiselt käsile võtta. Kui varem oli liikumine väga minimaalne, siis nüüd hakkasin käima palju jalgsi (umbes 1,5 tundi jalutamist päevas) ja läksin trenni (2 korda nädalas vesiaeroobika). Pean toidupäevikut ja jälgin pidevalt, et söödud kogus oleks 1200 kcal ringis, söön värsket töötlemata toitu. Elustiili muutus aga ei toonud kaasa mingeid erilisi muutusi kehakaalus. Ainult paar-kolm kilo kadus. Käisin endokrinoloogi juures, kes ütles, et kõik muu on hästi, ainult d-vitamiini puudus on ja prolaktiin natuke kõrge. Lisaks on ka kilpnäärme põletik, aga arsti sõnul seda kuidagi ravida ei saa või pole vaja. Nüüd olen võtnud d-vitamiini. Minu küsimus on selline - mis võivad veel olla põhjuseks sellele, et kaal ei lange? (Ei ole põhjus selles, et äkki salaja ikkagi patustan toiduga) Kas siis, kui veresuhkur ja kolesterool on normis, võib siiski olla tegemist mingi hormonaalse või muu probleemiga? Peres on esinenud kilpnäärmeprobleeme (tsüstid) kui ka hüperinsulineemiat. Suur kaalutõus tuli koos akneravimite ja antidepressantidega. Ehk siis, kui ma õigesti aru saan, ravimitega, mis mõjutavad hormoone. Kas oskate öelda, kuidas peaksin käituma või kust lahendust otsima?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Ei saa hästi Teie murest aru. 2-3kg kaalulangust 4 kuuga on suurepärane tulemus. Olete õigel teel ja see, mida vaja, on taolise reziimi hoidmine ka edaspidi. Kui olete seda teinud 4 aastat, võib juba ka kokkuvõtteid teha. Kas arvasite tõesti, et eluaegne ülekaal 4 kuuga kaob? 1200kcal on ehk eluaeg kestvaks dieediks liiga karm, seda võiks hoida nii umbes 1-1,5 aastat. Kui olete alla 100kg, võiks kaloraazi veidi suurendada (1500-1600kcal), kuid ca 80kg-ni jõudmiseks ja selle hoidmiseks peate dieeti pidama ja trenni tegema eluaeg. Alternatiiviks võiks olla bariaatriline lõikus (maovähendusoperatsioon).
Kilpnäärme põletik s.t. krooniline autoimuunne türeoidiit tähendab seda, et Teil on ca 7-10 korda kõrgem risk kilpnäärme talitlushäire tekkimiseks kui täiesti tervetel ja peate 1 kord aastas perearsti juures kilpnäärme hormoone määrama. Nagu aru saan, on analüüsid seni korras olnud ja seega pole kilpnäärme põletikul Teie kehakaalule olnud mingit mõju. Antidepressandid võivad mõnikord veidi prolaktiini taset suurendada, muud mõju neil hormoonidele küll ei ole. Akne ravis kasutatakse mõnikord antibeebipille, mis tõstavad naissuguhormoonide taset ja vähendavad meessuguhormoonide mõju, kuid mõju kehakaalule neil tavaliselt puudub. Teave D-vitamiini mõjust kehakaalule mul puudub. Võib-olla annab see talveperioodil veidi energiat juurde, mis aitab Teil rõõmsamalt liikuda ja trenni teha.
Tervitades ja jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Veresuhkur
Mis on see maksimaalne tipp, kuhuni võib terve inimese veresuhkur tõusta? (Juhuslikul hetkel mõõdetuna, ka pärast nt väga süsivesiku rikast toitu)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavaliselt jääb tervel inimesel veresuhkur vahemikku 3-10 mmol/l. Raske ägeda haigestumise või suure trauma korral võib suhkur erandina ka kõrgemale tõusta, kuid tavaelus seda enamasti ei juhtu. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere
Kilpnäärme alatalitluse raviks kasutan ravimit L-tyroksiin. Perearst soovitas seda ravimit võtta hommikuti tühja kõhuga ja siis 1 tund ei tohi midagi süüa ja 2 tundi ei tohi juua kohvi. Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini võtmine tund enne hommikueinet on ehk liiga karm - piisab ka poolest tunnist. Kui ikka tõepoolest välja ei tule, võib võtta ka enne õhtusööki. Igaks juhuks tuleks siis paari kuu ...
Rasedusdiabeet
Raseduse 11. nädala alguses tehtud vereanalüüs näitas paastuveresuhkrut 5,91, muu oli korras. Seejuures mul on ärevushäire ja analüüsi võtmise ajal tundsin üsna suurt ärevust.
GTT-st esialgu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Millal veel suhtuda oma terviseriskidesse tõsiselt kui mitte raseduse ajal? GTT on väga vastumeelne???
Suure tõenäosusega Teil on rasedusaegne diabeet. See on väga levinud nähtus ja eelkõige ...
Alatalitlus
Tere,TSH oli pojal 5,75 üle normi(normi vahemik 0,40-4.00 mU/l,poeg 22a....sain teilt vastuse,saadan pildi ka nendest näitudest mis soovitasite teha,need ka on olemas,ma siis annan ikka ühe L-Thyroxini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere taas!
TPO-AK kõrge tiiter viitabki kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja see on ka põhjus, miks TSH on veidi üle normi. FT4 ja FT3 on korras, seega pole asi liiga hull ja L-türoksiin ...
Alatalitlus
Tere,pojal sellised näidud,perearst ütles,et L-Thyroxini vaja 3 tabletti võtta iga päev (3x50mg)minu meelest pole näidud väga suure muutusega.. öeldi,et alatalitlusega võtavad inimesed kaalus juurde aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH muutus pole tõepoolest kuigi suur ja L-türoksiini annus on tõepoolest ülemäärane, kui poeg varem seda ravimit kasutanud ei ole. Pigem soovitaksin lisaks TSH-le teha juurde veel FT4 ja FT3 ...
Gravesi tõbi ja TTangiografia
Tere. Mul Gravesi tõbi. Ravi oli aasta ja nüüd aasta olnud ilma ravimiteta ja näidud veebruaris olid korras. Nüüd pean minema pea TT- angiografia uuringule aga seal kasutatakse varjuainena joodi. Kas see ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega ühekordne kontrastaine manustamine siiski haiguse ägenemist ei põhjusta. Teatav (u. 10%) risk siiski on ja seetõttu oleks mõistlik paar nädalat peale uuringut kilpnäärme ...
Kasvamine ja selle peats nooremas eas
Tere! Olen 15 augustil saamas täiskasvanuks ja on mure olnud ning probleeme lapsepõlvest saati kasvuga, pikkuseks on 153cm ja mu eesmärk pikkuseks on 172-175cm, kuid arvan kahjuks et mida doktor Google ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tütarlastel kestab kiire kasvu aeg kuni menstruatsioonide alguseni. Peale seda võivad mõned sentimeetrid küll veel lisanduda, kuid suurt pikkuskasvu enam oodata ei ole. Tavaliselt on täispikkus ...
Diapeet.taastada uuesti sinna lihase massi.Hetkel ei tarbi mingeid veresuhkru asju kuna nüüd avastasin et kõikumine ja tasakaaluhäired.Pöördun Arsti juurde oma murega.Arst muidugi eelnevalt mainis et oht on olemas et saan diapeetikuks varsti.Lg.
Kui olen kaotanud palju kg kätelt ja säärtelt kas saan kuidagi lihasemassi nendesse kohtadesse tagasi kui hakkan tarbima insuliini.Hetkel ei tarvitanud rohte.Kuid Perearst ütles et oht on et saad diapeedikuks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Insuliini vajab suhkruhaige, kui kõhunääre piisavalt insuliini ei tooda või kui ükski teine diabeediravim veresuhkrut piisavalt ei langeta. Kui Teil veel diabeeti ei ole, pole ka insuliinraviks ...
Kolesterool diabeetikul
Tere!
Viimasest vereproovist selgus,et
HbA1c väärtus 6,2%
LDL 3,9 mmol/L
Tarvitan Metformin 500 mg 2 x päevas 1 tablett
Kas tuleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedi kompensatsioon on hea ja metformiini võib jätkata samas annuses. LDL kolestereooli väärtus on mõõdukalt tõusnud. Diabeetikul peaks LDL väärtus olema soovitavalt alla 1,8 mmol/l. Arvan, ...
Kilpnäärme põletik?
Tere!
Pöördusime perearsti poole murega, et 16 aastase tüdruku kõri tundub olevat paistes. Lisaks olid tekkinud hingeldus ja suurenenud väsimus.
Analüüside tulemused olid järgmised:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on päriliku eelsoodumusega autoimmuunse kilpnäärmehaigusega - Graves´i (Basedow´i) tõvega ja sellest tingitud mõõduka kilpnäärme ületalitlusega. Esmasel avaldumisel on ravi tavaliselt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: