kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Gestatsiooni diabeet, ketokehad uriinis
Mul diagnoositi gestatsiooni diabeet 28ndal rasedusnädalal. Varem ei olnud võimalik minna isegi testi tegema, sest 6 nädalat enne testimist haigestusin ning iga samm põhjustas kohutavat köhahoogu. Raviks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ketokehad uriinis ja kaudselt ka kehakaalu langus viitavad nälgusele s.t. süsivesikute vaegusele toidus. Kiiresti imenduvatest (magusatest) süsivesikutest on õige hoiduda, kuid madala glükeemilise ...
vererõhk suhkruhaigel, 100kg,mao vähendamis
Mis ja kõik mis peaks olema suhkruhaigel alumine ülemine. Vere Rõhk? 100kg 51 aastat? Mida sööd ja mida mitte. Palun vastust
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Vererõhk ei tohuks suhkruhaigel ületada 140/90 mmHg - 140mmHg ülemine ja 90mmHg alumine on vererõhu näitude ülemine piir. Kui vererõhk on kõrgem, tuleb kaaluda ravi alustamist.
Kõige ...
kilpnäärme haigus ja kõrge CEA
Tere
2021.a.soolearsti määratud vereproovis leiti kõrge CEA, 11,8, mis tuli halva üllatusena, sest ei suitseta. Järgnevalt tehti CT, sooleuuring, maouuring, vaagna ja kõhu UH ja kasvajaid ei leitud. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
CEA normist kõrgem väärtus on seotud mitmete seedetrakti pahaloomuliste kasvajatega, kuid sageli ka maksahaigustega, infektsioonidega jne. Seedetrakti on Teil korralikult uuritud, CEA väärtus ...
madal TSH
Tere
Aastaid tagasi diagnoositi mul autoimmuunne türeoidiit, määrati ravi L-türoksiiniga annuses 100 ja 75 üle päeva, mis hoidis taset normis. Selle aasta augustis sünnitasin ja 15. septembril ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui FT4 on korras, pole TSH minimaalse languse pärast L-türoksiini annust kohe korrigeerida vaja. Siiski võib peale sünnitust immuunsüsteemi aktiveerumisel kilpnäärme hormoonide tase muutuda ...
Peale kilpnääre operatsiooni parem jalg veidi tundlik, ei ole päris surin, aga veidi raskem ja tundlikum.
Parema jala tundlikus peale kilpnääre operatsiooni
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Peale kilpnäärme lõikust võib "surinat" või "sipelgate jooksmise tunnet" tunda juhul, kui lõikusjärgselt langeb kaltsiumi sisaldus veres. Põhjuseks on kaltsiumi taset hoidvate kõrvalkilpnäärmete ...
Gtt test
Olen 15ndl rase ja kuna kmi on 30 siis käisin tegemas gtt testi. Tulemused olid 0min- 4,68 ; 60min 7,5 ja 120min 6,5. Ehk tulemused korras , aga kui koju jǒudsin siis oksendasin ja kogu vedelik tuli välja, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
OGTT e. suukaudne glükoosi tolerantsuse test on üpris ebameeldiv protseduur. Teie pole esimene ega tõenäoliselt ka viimane, kellel glükoosilahuse joomine oksendamisega lõpeb. Apteegis on saadaval ...
TSH madal
Tere!
Suu- näo ja lõualuukirurg tegi saatekirja vereproovidele, kuna mul esineb põletava suu sündroom. Vastustest tuli välja, et TSH madal, aga see pole kunagi elus mul madal olnud ja pole ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teha pole praegu vaja midagi. TSH minimaalset langust võib mõnikord esineda ka ilma kilpnäärmehaiguseta.
Igaks juhuks võiks paari kuu möödudes analüüsi korrata ja lisada ka kilpnäärme ...
Rinnast eritub vedelikku.
Mõniaeg tagasi uurisin ACTH ja kõrge kortisooli kohta, sain oma vastuse.
Nüüd on sellest mõniaeg mööda läinud ja proovid laborisse viidud (vastuseid ootan), ent eile õhtul eritus ühest rinnanibust ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teha oleks vaja kahte asja - määrata prolaktiini taset ja teha mammogramm. Mõlemas asjas saab aidata perearst. Kui prolaktiin on kõrge, saab endokrinoloogilt nõu küsida ja vajadusel ravimitega ...
kilpnäärme alatalitlusega südame puperdamine
Tere!
Olen kilpnäärme alatalitlusega võtnud L-Thyroxini 125 mikrogrammi, TSH oli aasta tagasi 0, 78 ja eelmisel nädalal 0,72. Viimastel õhtutel on hakanud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Arvestades vanust ja kaasuvaid haigusi, võib L-türoksiini annust vähendada 100 mcg-ni päevas. TSH võiks olla vahemikus 2-4 mIU/l. Samas arvan ma, et südamekloppimise põhjuseks ei ole L-türoksiini ...
Poomistunne kurgus
Kõik algas nädal aega tagasi sellega, kui tundsin õhtul süües, et toit läheb neelates raskesti alla. Ootasin paar päeva, arvates, et vb tükitunne kurgus on stressist ja kaob iseenesest. Jõin palju vett ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pöörduda tuleb perearsti poole. Vajadusel suunab perearst kaela ultraheliuuringule. Kilpnääre on Teie vaevuste põhjusena väga ebatõenäoline.
Tervitades,
...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: