kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kõrge prolaktiin
Tere. 2,5 a tagasi tekkis mul galaktorröa. 2 a tagasi pöördusin endokrinoloogi poole. Kontrollimisel prolaktiin 1236, makroprolaktiin normis. Tehti aju MRT, ajuripatsi kasvajat ei leitud. Arst ütles, et ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui prolaktiini kõrgenenud väärtuse foonil esineb piimaeritus rinnanäärmetest, on näidustatud hüperprolaktineemia medikamentoosne ravi. Hüperprolaktineemial võib olla palju põhjuseid, seda ...
Pikkus
Olen 17.5 aastane poiss 179cm pikk. Ema on 176 cm ja isa 191cm. Kas mul on võimalust veel kasvada?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kasvuvõimalus on seotud toruluude kasvutsoonide avatusega. Puberteedis, kui suguküpsus saabub, kasvutsoonid sulguvad ja edasist pikkuskasvu ei toimu. Poistel jätkub pikkuskasv tavaliselt siiski ...
Kilpnääre
Tere! Tehtud kilpnäärme uuringu vereproovid TSH näit 0.098 ,kaltsium ,f4 on normis.Vasakpoolne on suurenenud nii et käega katsudes tunda ja on hell.Vaevused on pilt tihti kõrge, raske hingata,väsimus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie hormoonanalüüsid näitavad mitte kilpnäärme ala-, vaid mõningast ületalitlust. Sellise hormooniprofiili kõige sagedasemaks põhjuseks on sõlmeline kilpnääre. Kolesterooli tõusu selline kilpnäärme ...
Ozempic
Esindan küsimuses enda eestkostetavat tütart. Tema kehakaal on totaalselt tõusnud liikumisraskuste ja kahe psüühikat toetava ravimi tõttu. Samas tõusnud kaal soodustab omakorda vähest liikumist sest traumast ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kahjuks olen ma endokrinoloog - rasvumine, kui krooniline sisehaigus kuulub pigem sise- ja perearstide kompetentsi. Nn. hormonaalseid põhjusi rasvumiseks on vähe - kilpnäärme alatalitlus ja ...
TSH 6,59, fT4: 10,7, fT3: 4,18- kas vajab pöördumist?
Minu 12.veebruari kilpnäärme näitajad olid: TSH 6,59, fT4: 10,7; fT3: 4,18 .
Novembris oli TSH 5,67, teisi näitajaid vereproov ei tuvastanud.
Rütmihäirete esinemine on sagenenud, tihti kõrge ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme näitajad viitavad võimalikule algavale kilpnäärme alatalitlusele - edaspidi võiks TSH ja FT4 vähemalt kord aastas kontrollida. Määrata võiks ka kilpnäärme vastaste antikehade ...
Kilpnäärme peennõelabiopsia
Tere, tegin kilpnäärme peennõelabiopsia ja vastuse sain sellise...
vasak sagar klaasil: verd, tihedat kolloidi, atüüpilisi follikulaarepiteeli rakke tuumainklusioonidega, lümfoidseid rakke LBC: atüüpilisi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See vastus on ebamäärane ja annab märku, et tehakse täiendav lisauuring. Tegemist ei ole ei kindlalt healoomulise ega kindlalt pahaloomulise tulemusega.
Tervitades,
...
Kas mure seisneb kilpnäärmes?
Aasta tagasi hakkasin kogema ärevust ja depressiooni, samuti aina tihedamini kõhukinnisust, juuste hõrenemist (eriti kulmudes) ning üleüldist väsimust. Olen kogu elu sportlik olnud, magan iga päev 7-8hc ...
Kas mure seisneb kilpnäärmes?
Aasta tagasi hakkasin kogema ärevust ja depressiooni, samuti aina tihedamini kõhukinnisust, juuste hõrenemist (eriti kulmudes) ning üleüldist väsimust. Olen kogu elu sportlik olnud, magan iga päev 7-8hc ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras ja sega pole kilpnäärmega seotud ei kehakaalu suurenemine, väsimus ega kõhukinnisus. Tõenäoliselt nägi ultraheliarst kilpnäärmes sõlmelisi muutusi, ...
Endometrioos
Tere,
Viimased analüüsid tulid,atroofiline endomeetrium,atroofilises stroomas üksikud stroofilised näärmed.oli mirena sisestatud.
Mis vôin edasi teha,kas ôige ravi tehtud oli?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 44-aastane
Suure tõenäosusega oli tegemist muutustega emaka kaelal, düsplaasiaga. Kas emaka kael on koniseeritud?
Kus paiknesid endometrioosi ...
LADA?
Tere!
Tuleb pikk kiri, sest üritan võimalikult palju infot anda.
Olen 39-aastane ning mul on 5 last, viimasest sünnitusest on möödas peaaegu 3 kuud. Kõikide raseduste ajal on mul olnud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tunnen Teile sügavalt kaasa - ausalt. Olete üks AI ohvreid ja Teie meili lugedes võib aru saada, miks terviseärevus on muutunud probleemiks. ChatGPT-d ei saa vastutusele ka võtta, et ta Teid ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: