Immuunpõletik 07.01.26 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Kuidas ravida immuunpõletikku, mis on kahjustanud neere? Ta peaks olema ka seotud ainevahetushäiretega, kes tegeleb üleüldse sellega? Järjest halvemaks läheb ja vererõhk pole enam kontrolli all, kreatiniin 100 ja egrf (neerukahjustus) 40-50 vahel. Alumine vererõhk pidevalt tõuseb, eriti öösel - 150/105, on ka juhtumeid, kus kiirabi välja kutsustud 210/110 - ei midagi. Öeldakse, et paanikahäire. On tõusnud ka kõrvalkilpnääre ja kahjustanud minu luude paindlikkust ehk on läinud luud paiste sõrmede kohalt ja liigestes ja ei saa enam liigutada käsi.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Neeruhaigusega tegeleb nefroloog, olgu see autoimmuunse geneesiga või mistahes muu põhjusega. Kiirabi diagnoose ei pane, vaid stabiliseerib seisundit, leevendab vaevusi ja vajadusel transpordib haiglasse. Kui Teie digiloos pole glomerulonefriidi diagnoosi, siis pole kiirabil seda ka kusagilt võtta. Glomerulonefriit ei tekita tavaliselt ei seljavalusid ega palavikku - pigem on tunnuseks massiivne valgu eritus uriiniga, vererõhu tõus, ka neerude talitluse halvenemine ja aneemia. Kõige tavalisem valu ja palavikuga kulgev neeruhaigus on kuseteede infektsioon. Lisaks on sel juhul iseloomulik põletikuleid uriinis. Raviks on tavaliselt antibiootikumi kuur ja nitrofurantoiin on üks kuseteede põletiku korral sageli kasutatavatest antibiootikumidest. Kui kuseteede infektsioon muutub krooniliseks, tuleb välja selgitada seda põhjustav mikroob (tehakse uriini külv) ja valitakse antibiootikum vastavalt sellele. Kui perearst hätta jääb, konsulteerib ta kindlasti ka nefroloogiga või uroloogiga. Kasuks tuleb neeruteede joomine ja külmetuse vältimine. Vererõhu tõus võib olla neeruhaigusega seotud või ka iseseisvalt tekkinud ja hoopis ise neere kahjustav - seega tuleb kõrgenenud vererõhu puhul ka seda ravida. Neeruhaigus kõrvalkilpnääret ei kahjusta. Kui sügava neerupuudulikkuse olukorras tekib veres kaltsiumi defitsiit ja fosfaadi ülejääk, stimuleerib see kõrvalkilpnääret ja tõstab parathormooni taset. Kaltsiumisisalduse hoidmiseks veres võetakse seda luudest ja see soodustab luuhõrenemist. Samas ei ole kämblaliigeste piirkonnas tekkiv paistetus ja liigeste valu seotud kõrvalkilpnäärmega - need on vanusega seotud artrootilised muutused. Endokriinhaigusega Teil tõenäoliselt tegemist ei ole. Arutage oma tervisemuret perearstiga ja vajadusel tuleb uuesti nefroloogile pöörduda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme alatalitlus?
Lasin teha vereproovi, et teada saada palju ma peaksin L-Tyroxini võtma. 3 aastat tagasi võtsin raseduse ajal seda 50mcg 1xpäevas. Peale sünnitust ei võtnud enam üldse. Mul on hetkel depressioon, tugevate ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie tulemuste alusel ja arvestades Teie suhtelist noorust ja depressiooni oleks soovitav siiski L-türoksiini võtta 50 mcg päevas. Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ...
Kaalu tõus
Soovin üldist infot kehakaalu kiire tõusu ja võimalike ravivõimaluste kohta. Pikkus on 166 cm ja kehakaal 70,7 kg. Viimase kolme kuu jooksul on kehakaal tõusnud umbes 6 kg. Viimased ligikaudu 7 aastat ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Endokrinoloogid tegelevad rasvumisega vähe, kuna rasvumise endokriinseid põhjuseid - Cushingi tõbe või rasket hüpotüreoosi esineb harva. Igaks juhuks võiks kilpnäärme talitlust kontrollida ...
Kilpäärmest tekkinud müopaatia?
Tere!
Pöördun Teie poole pisut keerulisema küsimusega.
Mul on olnud 10+ aastat kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit. See TPO muudkui tõusis - jah, tean, olen kuulnud, et seda ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kompenseerimata kilpnäärme alatalitlus võib kahjustada palju muu kõrval ka lihast. Nagu analüüsid näitavad, on Teie puhul alatalitlus kenasti kompenseeritud ja seetõttu kilpnäärme hormooni ...
Tsh madal
Tehti vereproovid..TSH madal.Seejärel lasi arst samast proovist päev hiljem veel määrata ft3 ja ft4 ja TPO.
ft3 2.43-6.01....mul 5.36
Ft4 9.01-19.05....mul 16.22
TPO <5.61...mul <3
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan kilpnäärme hormoonanalüüsi kuu aja pärast korrata, sest viirusinfektsioonid võivad mõnikord hormoonanalüüsides väiksemaid muutusi esile kutsuda. Need muutused ravi ei vaja, vaid korrigeeruvad ...
Veresuhkru kohta.
Hiljuti käisin perearsti juures võeti veenist vere proov ja sain tulemused teada.umbes 1.5 aastat tagasi diagnoositi mul insuliinisõltumatu diabeet. Mainis ainult,et mul on vahepealse ajaga veresuhkur ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie küsimus oli pikk aga minu vastus on lühike - daibeediga on asjad väga halvad. Metformiinist Teie diabeedi ravimisel kindlasti ei piisa ja võimalik, et vaja on alustada ka süsteravi. Suure ...
kilpäärme näitajad
tere sain kilpnäärme vereproovi vastused tahaks teada tulemuste tõlgendust TPO lgG 472,8 ku/L TSH 8,32 mu/L
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tulemuste tõlgendus: tegemist on autoimmuunsest türeroidiidist põhjustatud mõõduka hüpotüreoosiga (kilpnäärme alatalitlusega). Kaaluda tuleks asendusravi alustamist sünteetilise kilpnäärme ...
TPO IgG
Tere.
Tegin Synlabis kilpnäärme analüüside paketi ning selgus, et TPO on üle normi. Varasemelt olen teinud korra aastas vaid TSH analüüsi mis alati normis olnud. Kas peaks muretsema vòi pöörduma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Normist kõrgem TPO IgG viitab autoimmuunsele kroonilisele türeoidiidile - pärilikule kilpnäärme talitlushäire riskiseisundile. Tõenäoliselt on Teie perekonnas teisigi selliseid isikuid, kellel ...
Tere.Mul on tulnud pärmseen. Mul on teise tüübi diabeet võtanravimit forsigat. Kas see võib tekitada pärmseent. Mulle määrati süstid ozempic mul hakkab öösiti mao valu ja siis oksendan. Kas peaksin lõpetama süstimise.
Diabeet. Kui mul tuli pärmseen tapletidest forsigast kas peaksin lõpetama seda tapletti võtmist. Ja määrati mulle süstid ozempik. Nüüd oksendan.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan võtta ühendust Teile diabeediravimid määranud arstiga ja teatada tekkinud probleemidest. Forxiga pärmseent ei tekita, küll aga suurendab uriini glükoosisisaldust ja nii saab magusast ...
ML augmentatsioon (RENU)
Tere!
Kilpnääre on eemaldatud.Selgus,et häälekurdude ja kõrihalvatus.Glottise sulg nõrk,episooditi kerge defitsiit.Op.LM augmentatsioln RENU-ga.Küsimus ongi,mida tehakse selle opi käigus?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selle küsimuse peaksite adekvaatse vastuse saamiseks esitama nina-kurgu-kõrva (LOR) arstile, kes kõrihalvatusega tegeleb. Endokrinoloogid selles asjas kahjuks aidata ei saa.
Tervitades,
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: