Alatalitluse ravi 14.05.11 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Olen saanud 2x kilpnäärme radiojoodravi ja võtan juba 10 aastat L-thyroxine. Viimased 2aastat ka liothyronini, kuna ainult l-thyroxine võtmine ei lahendanud (vähemalt minul) alatalitluse probleemi (TSH ja FT4 olid korras, aga FT3 alumisel piiril või alla selle). Hetkel võtan 75mcg l-thyroxine ja 7,5mcg T3 (TSH oli paar kuud tagasi 3,3). Käisin luutiheduse kontrollis ja reieluukaela piirkonnas avastati osteopeenia. Kuna türoksiini tarvitamine on algusest peale mul tekitanud puusades ja jalgades valusid (kaltsiumit ka võtta ei saa, tekitab iiveldust), sooviksin sünteetilise türoksiini asemel proovida ERFA Thyroid (Kanada tootja) nimelist ravimit, mis sisaldab nii T4 kui T3 ja mida saaks EL-s retsepti alusel apteegist (Belgias) osta. Kas sellise retsepti saamine on põhimõtteliselt võimalik? Teine küsimus veel, mis on tavapärane türoksiini annus (kaal on 62kg), kui kilpnääret ei ole? Kas 100mcg ongi optimaalne või on variant, et mu oma kilpnääre mingil määral ka veel 'tegutseb'?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Kilpnäärme alatalitluse asendusravi võib olla osteopeenia põhjuseks ainult juhul, kui tegemist on süstemaatilise üleannustamisega s.t. ravimtekkelise hüpertüreoosiga. Kui asendusravi foonil on kilpnäärmehormoonide sisaldust Teie organismis regulaarselt kontrollitud ja TSH, FT4 kogu aeg korras olnud, on asendusravi Teile ordineeritud adekvaatses annuses ja see ei saa olla osteopeenia põhjuseks.
Kahjuks ei saa praegu veel osta Eestis väljastatud retseptiga Belgias apteegist ravimeid (samuti mitte ka Belgias väljastatud retseptiga Eestis apteegist ravimeid). Välja töötamisel on kogu Euroopa Liidus kehtima hakkav retseptiravimite standard, kuid momendil pole seda veel kehtestatud. Belgias ravi saamiseks peab retsepti väljastama Belgias töötav arst.
Tavapärast türoksiini annust ei eksisteeri. Kõige tavalisem asendusravi annus Eesti naistel on 100 mcg päevas (täielik asendus radiojoodravi või kilpnäärme eemaldamise järgselt), kuid on ka neid, kes vajavad 150 või hoopis 75 mcg päevas. Annus kohandatakse vastavalt hormoonanalüüside tulemustele.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnääre

Tere!

Mida tähendab vereanalüüsid P-T4-V on 16.3
P-TSH on 0.47

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei tahaks võtta endale hoopis teiste arstide poolt määratud või patsiendi enda poolt mistahes põhjusel tellitud analüüside tõlgendaja rolli. Konteksti teadmata võib siin rängalt eksida. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus ja päike

Tere
Miks peab kilpnäärme ületalitluse ravi ajal hoiduma päikesevõtmisest.
Ette tänades,

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
On mõningaid viiteid, et intensiivne päikesekiirgus ja kõrge temperatuur võivad kilpnäärme ületalitlust võimendada. Lisaks on ületalitlusega isikutel suurem oht keha ülekuumenemiseks ja enesetunne ...

Loe edasi

Raseduse Diabeet

Tere käisin arsti juures GGT testi tegemas
Tühja kõhuga oli 5.7
Tund hiljem 5.3
2 h hiljem 5.4
Kas peaksin muretsema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tühjakõhu veresuhkur on liiga kõrge - rasedusaegne norm on madalam kui 5,1 mmol/l. Teised tulemused on korras. Suure tõenäosusega aitab Teid dieet ja liikumine.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus?

Tere,
Sain kilpnäärmeanalüüsiga järgmised vastused:
TSH 0.01 , TPO IgG 377 , Türeotropiini retseptori IgG QL positiivne, Türeotropiini retseptori IgG 2.48 , FT3 14.9, FT4 37.9.
Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on kilpnäärme mõõdukas ületalitlus. Põhjuseks ei ole joodi sisaldavad multivitamiinid ega rasestumisvastane implantaat. Põhjuseks on autoimmuunne kilpnäärmehaigus. Muretsemiseks ei ole ...

Loe edasi

Kokkukukkumine

Tere,
Umbes 6 aastat tagasi algas mul selline asi et tarbisin seltskonnaga veidi alkoholi, ja olin voodis pikali ja tõusin püsti, ja ükshetk kadus pilt eest ära. Järgmine hetk ärkasin voodis ja mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühtegi endokriinhaigust, mis taolisi teadvuse kaotuse ja tõmblustega hooge põhjustaks, ma ei tea. Kõigepealt tuleks nõu pidada närviarstiga (neuroloogiga), hoolimata sellest et EEG midagi ei ...

Loe edasi

TSH

kui TSH on 0,11 mu/l, kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole. Siiski soovitan sügisel kilpnäärme talitlust uuesti kontrollida ja lisaks TSH-le teha ka FT4. Kui TSH on jätkuvalt normist madalam, tuleks teha ka kilpnäärme ultraheliuuring - sageli ...

Loe edasi

Kilpnäärme talitus raseduse lõpus

Tere.
Olen 38 nädalat rase ja alles nüüd avastati, et mul võib olla kilpnäärme talitushäired. TSH oli 10, muid näitajaid ei tea hetkel. Kuidas see mõjutab nii hilises staadiumis rasedust?
Kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on mõõduka kilpnäärme alatalitlusega ja raseduse lõpus see lootele kuigivõrd mõju ei avalda.
Suure tõenäosusega on tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga ja kindlasti ...

Loe edasi

Mure kilpnäärmes oleva kasvaja pärast

Tere,
Minu mure selline,et aasta tagasi leiti mul ultraheliga kilpnäärmes väike moodustis(Nodule), nüüd aasta hiljem tehti ultraheli uuesti ja see moodustis on kasvanud hoogsalt! Tehti biopsia mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt rahunege maha! Kui kilpnäärme talitlus on korras, ei saa sõlm kilpnäärmes kuidagi tekitada meeletut väsimust. Sõlme asukoht istmuse piirkonnas ei luba sellel ei teid kägistada ega ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks

Tervist!
Kas ja kuidas on võimalik kilpnäärme alatalitlus ületalitluseks muuta?
3 aastat tagasi sain teada, et mul on kilpnäärme alatalitlus. Sain ravimitega kilpnäärme korda, kuid kaal on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii kilpnäärme alatalitlus kui ületalitlus on organismile kahjulikud ja põhjustavad pikemajalisel ravimata juhul pöördumatuid kahjustusi. Kilpnäärme alatalitlus on tekkimisel tavaliselt pöördumatu ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Lp dr Anu Ambos!

Olen väga tänulik, kui saate kommenteerida UH vastust. Endokrinoloogi juurde sain aega vaid 1 kuu pärast ja olen suures mures. Ise leidsin kilpnäärmes sõlmi, käisin perearsti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on normisuurune. Kaaliumile, veresuhkrule, monotsüütidele ega eosinofiilidele ei avalda sõlmed kilpnäärmes mingit mõju - siin seos puudub. Kas kilpnäärmesõlmest võetakse biopsiat ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: