Günekoloogilised probleemid ja hormoonid 27.03.10 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Probleemid algasid juba paar aastat tagasi. Algul olid tsükli keskel äkilised valud, mis suhteliselt ruttu vaibusid. Valu tekkis tavaliselt järsku ja võttis jalust nõrgaks. Nii oli päris mitu kuud. Lõpuks jäi vahele menstruatsioon ja selgus, et on rasedus, millega kaasnes kollaskeha tsüst, mis järjest kasvas. Emakasiseselt oli rasedus oluliselt väiksem, kui oleks pidanud olema. Paremal munasarjas valuhood jätkusid ja muutusid igapäevaseks. Raseduse katkestasin. Ei olnud planeeritud ja oli ka hirm valude pärast. Varasemalt on olnud eluohtlikke verejooksusid emakast päris mitmel korral.
Nädal aega peale raseduse katkestamist tekkis samuti verejooks, aga õnneks ei olnud see väga tugev ja selle peatas ka mingi süst, mille sain. Erakorralist günekoloogilist läbivaatust ei peetud vajalikuks, kui verejooks peatub, sest pidin nagunii minema kuu aja pärast kontrolli. Järgmine menstruatsioon oli korras, aga sealt edasi jäi aga sootuks vahele. Tekkis põletik emakasse. Tekkis ka rindade valulikkus. Nii nagu raseduse ajal. Ootasime ära kuni menstruatsioon algas ja tegime horm. analüüsid: tsükli 4.s päev S-TSH 039mU/L, ftm 4,6pmol/L, Ś-FSH 5,2IU/L, S-LH 3,3IU/L, Progesteroon 0,875nmol/L, S-Prolaktiin 107,0mU/L, S-testosteroon 1,01nmol/L, S-DHEAS 5,1umol/L. Rinnanäärme UH-l oli näha, et rinnanäärmed mõõdukalt aktiivsed ja ühes näärmes tsüst. Vahepeal langes aga kilpnäärme hormoon 0,09ni. Ravi saades see normaliseerus ja aasta hiljem olid hormoonid: FSH 3,97U/L, Insuliiin 3,04mU/L, LH 1,18U/L, Progesteroon 19,0nmol/L, Östradiool 617pmol/L, seekord oli menstruaaltsükli faasil II poole esimesed päevad. Keskel enamvähem. Probleem on aga selles, et menstruatsiooniverd on väga vähe. Tsükkel on muutunud lühemaks ja munasarjas on samuti ka tsüst. Kas on see kõik kuidagi seotud selle abordiga või on mingi probleem hormoonidega. Pidevalt vohab seeninfektsoon, mis ei allu ka ravile. Kas hormoonid mängivad ka siin rolli? Nagu ma aru saan ei ole LH/FSH omavahel paigas. Praeguseks hetkeks on kilpnääre jällegi ületalitluses ja alustasime uuesti ravi. Alakõhus on valud nüüdseks pidevad ja tulitab kogu aeg nii tupes kui kurgus. Günekoloog tahaks alustada hormoonravi, aga ma ei ole kindel, et millist hormoonravi võiks teha. Ka maos on ärritus kogu aeg ja kardan, et ei talu neid hormoontablette. Kiri sai pikk ja nii mõneski võib-olla mitte endokrinoloogia valdkonnast, aga soovin anda üldist pilti.
Parimate tervitustega!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Jätaksin günekoloogilised probleemid günekoloogi ravida - suguorganite põletike ja seeninfektsiooni raviga tegeleb ikkagi günekoloog. Ma ei näe Teil suguhormoonide väärtustes olulisi kõrvalekaldeid - prolaktiini ja meessuguhormoonide sisaldus on normis, tsükli II faasis on progesterooni taseme tõus, mis viitab ovulatsioonile, FSH, LH normi piires.
Kindlasti on aga tegemist kilpnäärme ületalitlusega, mis võib tõepoolest ka suguorganite tööd mõjutada. Tõenäoliselt on tegemist diffuusse toksilise struumaga ja retsidiivi korral oleks mõistlik kaaluda radikaalset ravi - radiojoodi või lõikust -et kilpnäärme probleem lahendada. Siis on ka günekoloogiline ravi tulemuslikum.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kaelal horisontaalne paistetus

Tütrel viimasel ajal kaelale tekkinud horisontaalne justkui õrn paistetus kõrisõlmest allpool. See on nagu oleks õhuke salliriba naha all. Vähe märgatav, aga seda varem pole olnud. Lisaks vaevab muidu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võimalik, et ka Teie nooremal tütrel on krooniline autoimmuunne türeoidiit nagu vanemal tütrel ja Teil endal.
Jood siin ei aita, sest see probleem ei teki joodipuudusest, vaid on immuunsüsteemi ...

Loe edasi

Liigne insuliini produktsioon?

Tere!

Olen 43-aastane naine ja olen mures seetõttu, et minu veresuhkur langeb justkui kiiremini ja madalamale kui teistel mind ümbritsevatel inimestel ning põhjustab seejuures tugevaid vaevusi. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie veresuhkru näidud nii glükoosi kui laktoosi koormusproovil on normaalsed. Siiski soovitan küsida perearstilt glükomeetri, et saaksite mõõta oma veresuhkrut just siis, kui end halvasti ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Minul avastati kilpnäärme ületalitlus peale sünnitust. Näitaajad on S,P-TR IgG 7,63, S,PTPO IgG 19,49 ja S,P fT3 19,74 ning S,P-TSH 0,005. Arst ütleb, et see on üsna tõsine ületalitlus. On ka see nii? ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ületalitlus on tõsine. Enesetunde normaliseerumine võtab aega, ravi kestab 6-12 kuud. 4-5 nädalat peale ravi alustamist tuleb teha korduv hormoonanalüüs ja siis on näha kui oluliselt näitajad ...

Loe edasi

Hormonaalanalüüsi tulemused

Tere, kas te palun saaksite avaldada oma arvamust järgmiste vereanalüüsi tulemuste osas:
TSH - 2.97 (norm 0.27 - 4.20) - seega justkui normis
FT4 - 12.8 (norm 12.00 - 22.00) - väga normi alumise ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme talitlus on korras. Prolaktiin on oluliselt normist kõrgem. Progesterooni vastuse tõlgendamine sõltub menstruaaltsükli faasist - selle kohta ei oska midagi arvata.
Kas ...

Loe edasi

Eemaldatud kilpnääre

Tere,
Minu isal eemaldati mõlemad kilpnäärme sagarad kuna nende külge oli kinnitunud kasvaja.
Tahaksin teada, mis on kõige olulisem toitumise puhul? Tervislikult toitumine on arusaadav, kuid ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie isa võib süüa kõike, mis maitseb. Tervisliku toitumise üldistest põhimõtetest on muidugi soovitav kinni pidada nagu isegi õigesti märkisite. Ei happe, aluse ega millegi muu vabana Teie ...

Loe edasi

L türoksiin tervele naisele rasestumise eesmärgil

Tere!

Oleme üritanud last saada pea 10 kuud. Tehti kilpnäärme proovid, kõik korras. TSH küll kõigub pisut. Viimati oli 3,4 ( 3.4 ja 3,7 vahel), antikehade tiiter korras. Arst arvas, et võiks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
25 mcg L-türoksiini on väga väike annus ja olulist muutust kilpnäärmehormoonide sisalduses esile ei kutsu. Kui ennast selle ravimiga halvasti tunnete, võtke ühendust selle Teile määranud arstiga. ...

Loe edasi

TPO Ak kiire tõus

Tere.
Mul diagnoositud alatalitus, võtan skeemiga L-Tyrocine.
Kui pidin hoidma TSH väärtust 2.59 ja nii kenasti paar aastat ka oli, kuid sama skeemi hoides nüüd TSH 1,34.
Miks see muutunud, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei pea midagi ette võtma. TSH 1,34 mIU/l on sama hea näit kui 2,59 mIU/l - peate hoidma TSH vahemikus 1 - 2,5 mIU/l. L-türoksiini annust muuta pole vaja, TSH väikemad kõikumised on normaalsed. ...

Loe edasi

Kilpnäärme näitajad

Tere
Ma korra kirjutasin ja sain ka vastuse.
Omal algatusel kontrollisin ka veel TPO Ak antikehi, mis oli lubatust palju suurem - mis see nüüd tähendab? TPO-Ak 1300
Teema oli alljärgnev:

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TPO-AK tiitri oluline tõus viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele - see on ka põhjus, miks TSH päris korras ei olnud, tekkinud oli vähene kilpnäärme alatalitlus. Paanikaks pole põhjust, ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus

Mul on kilpnäärme ületalitus, südame kloppimine, pulss 100-150vahel kõigub. Öösel 85-110 seedimine väga kiire, öösel ärkan mitu korda üles. Salli kandes tekib ka ärevushood, ehk paanikahood, vahel suuremad, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme ületalitlust kinnitab ka muutus hormoonanalüüsides, tuleb seda kindlasti ravida ja füüsiline koormus on mõnda aega vastunäidustatud. Kas see vabastab Teid väeteenistusest või ...

Loe edasi

Diabeet ja hüpoglükeemia

Tere!Eakal pereliikmel on II tüüpi diabeet juba 38a. Haigla uuringutel on tõestatud, et ta langeb väga kiiresti nö hüposse. Töötati välja raviskeem: pikatoimeline insuliin ainult hommikul ja lühitoimeline ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei tea, mis juhtub, aga hüpoglükeemia oht on sellisel patsiendil kahtlemata üsna suur ja veresuhkru näidud 4 ja 3,9 mmol/l on sellise patsiendi jaoks liiga madalad. Soovitan probleemi tema ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: