Günekoloogilised probleemid ja hormoonid 27.03.10 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Probleemid algasid juba paar aastat tagasi. Algul olid tsükli keskel äkilised valud, mis suhteliselt ruttu vaibusid. Valu tekkis tavaliselt järsku ja võttis jalust nõrgaks. Nii oli päris mitu kuud. Lõpuks jäi vahele menstruatsioon ja selgus, et on rasedus, millega kaasnes kollaskeha tsüst, mis järjest kasvas. Emakasiseselt oli rasedus oluliselt väiksem, kui oleks pidanud olema. Paremal munasarjas valuhood jätkusid ja muutusid igapäevaseks. Raseduse katkestasin. Ei olnud planeeritud ja oli ka hirm valude pärast. Varasemalt on olnud eluohtlikke verejooksusid emakast päris mitmel korral.
Nädal aega peale raseduse katkestamist tekkis samuti verejooks, aga õnneks ei olnud see väga tugev ja selle peatas ka mingi süst, mille sain. Erakorralist günekoloogilist läbivaatust ei peetud vajalikuks, kui verejooks peatub, sest pidin nagunii minema kuu aja pärast kontrolli. Järgmine menstruatsioon oli korras, aga sealt edasi jäi aga sootuks vahele. Tekkis põletik emakasse. Tekkis ka rindade valulikkus. Nii nagu raseduse ajal. Ootasime ära kuni menstruatsioon algas ja tegime horm. analüüsid: tsükli 4.s päev S-TSH 039mU/L, ftm 4,6pmol/L, Ś-FSH 5,2IU/L, S-LH 3,3IU/L, Progesteroon 0,875nmol/L, S-Prolaktiin 107,0mU/L, S-testosteroon 1,01nmol/L, S-DHEAS 5,1umol/L. Rinnanäärme UH-l oli näha, et rinnanäärmed mõõdukalt aktiivsed ja ühes näärmes tsüst. Vahepeal langes aga kilpnäärme hormoon 0,09ni. Ravi saades see normaliseerus ja aasta hiljem olid hormoonid: FSH 3,97U/L, Insuliiin 3,04mU/L, LH 1,18U/L, Progesteroon 19,0nmol/L, Östradiool 617pmol/L, seekord oli menstruaaltsükli faasil II poole esimesed päevad. Keskel enamvähem. Probleem on aga selles, et menstruatsiooniverd on väga vähe. Tsükkel on muutunud lühemaks ja munasarjas on samuti ka tsüst. Kas on see kõik kuidagi seotud selle abordiga või on mingi probleem hormoonidega. Pidevalt vohab seeninfektsoon, mis ei allu ka ravile. Kas hormoonid mängivad ka siin rolli? Nagu ma aru saan ei ole LH/FSH omavahel paigas. Praeguseks hetkeks on kilpnääre jällegi ületalitluses ja alustasime uuesti ravi. Alakõhus on valud nüüdseks pidevad ja tulitab kogu aeg nii tupes kui kurgus. Günekoloog tahaks alustada hormoonravi, aga ma ei ole kindel, et millist hormoonravi võiks teha. Ka maos on ärritus kogu aeg ja kardan, et ei talu neid hormoontablette. Kiri sai pikk ja nii mõneski võib-olla mitte endokrinoloogia valdkonnast, aga soovin anda üldist pilti.
Parimate tervitustega!

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Jätaksin günekoloogilised probleemid günekoloogi ravida - suguorganite põletike ja seeninfektsiooni raviga tegeleb ikkagi günekoloog. Ma ei näe Teil suguhormoonide väärtustes olulisi kõrvalekaldeid - prolaktiini ja meessuguhormoonide sisaldus on normis, tsükli II faasis on progesterooni taseme tõus, mis viitab ovulatsioonile, FSH, LH normi piires.
Kindlasti on aga tegemist kilpnäärme ületalitlusega, mis võib tõepoolest ka suguorganite tööd mõjutada. Tõenäoliselt on tegemist diffuusse toksilise struumaga ja retsidiivi korral oleks mõistlik kaaluda radikaalset ravi - radiojoodi või lõikust -et kilpnäärme probleem lahendada. Siis on ka günekoloogiline ravi tulemuslikum.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Tsh tõus koos hcg-ga

Tere.
Olen eelnevalt tarvitanud l thyroxini 0.25 mg, et saada oma tsh normi.Mingil hetkel jäi sellest väheks ja juulis tarvitasin 0.50 mg, alatalitus läks üle ületalituseks ja seega vähendas arst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Viimastes kilpnäärme hormoonanalüüsides on FT4 ja FT3 normi piires, seepärast arvan, et loode pole kahjustada saanud. Meili teel kõiki asjaolusid tundmata ei saa küll raseduse katkestamise ...

Loe edasi

Liigne higistamine

Tere, probleem on liigse higistamisega, eriti öösiti, palavus tunnet pole, kuid terve voodi märg ja pean ennast kuivatama, higistamist esineb ka siis, kui naine on vastu mind ja hakkan higistama, seks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sellist endokriinhaigust, mille tunnuseks oleks profuusne higistamine, ma ei tea. Higistamist võib suurendada kilpnäärme ületalitlus, kuid suure tõenäosusega olid kilpnäärme analüüsid nende ...

Loe edasi

Kilpnäärme näidud

Tere!
Tegin tasulised uuringud SYNLAB laboris, kas need näidud näitavad,et mul on kilpnäärme haigus ja peaksin pöörduma endrokrinoloogi vastuvõtule?Või kordama enne veel analüüse mingi ajapärast ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Need näidud näitavad, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit ja sünnitusjärgselt on tekkinud kilpnäärme talitluses väike nihe alatalitluse suunas.
Soovitan analüüse perearstile ...

Loe edasi

Kilpnääre ja rasestumine

Kilpnääret kontrollides sain järgmised tulemused. TPO-Ak on juba aastaid kõrge, kuid kilpnäärmehäiret tekkinud ei ole. Kas need numbrid on normaalsed, et ilma probleemideta rasestuda või oleks vaja siiski ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõrge TPO-AK tiiter kinnitab veelkord kroonilise autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi. TSH ja FT4 on normis - kilpnäärme osas Te ravi ei vaja. Võite rahulikult pere juurdekasvu planeerida.
Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus ja rasestumine

Tere!

Oleks soov rasestuda, kuid THS väärtus 6,78. Sooviks teada kaua peab ravimit ennem võtma, et oleks õige aeg rasestuda.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH mõõdukas tõus ei pruugi rasestumist takistada. Soovitan siiski järgida endokrinoloogi nõuannet ja alustada L-türoksiiniga 50 mcg päevas. Hormoonanalüüsi võiks korrata 2-3 kuu möödudes, ...

Loe edasi

Gravesi tõve ravi

Tere.
Mul on diagnoositud Gravesi tõbi. Saan hetkel ravi Tiotil 2x 50mg hommikul ja õhtul ehk 4 tbl ööpäevas. Kolm nädalat tagasi, kui alustati ravi Tiotiliga oli FT4 35,5. (Ravi olen saanud nüüd ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olete julge proua, tahate kohe ise arsti ametit proovida! Et mis sinna endokrinoloogi juurde ikka minna, tellite Synlabist järjekordsed analüüsid ja muudate ravi vastavalt nendele ise! Aga ...

Loe edasi

Kilpnääre

Tere. Kas oleks võimalik mulle lahti seletada need näidud?
TPO-AK 1259kU/l
TSH 4.54ml U/l
FT4 14.45pmol/l

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Näidud seletab lahti see arst, kes analüüsid määras. Lisaks puuduvad vastuste taga konkreetse labori vastavad normiväärtused. Lühidalt võin öelda, et kõrge TPO-AK tiiter viitab kroonilisele ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus ja rasedus.

Tere.
Olen 4+1 nädalat rase. Eelnevalt olen võtnud 0,25mg l-thyroxini, ennem rasestumist oli tsh normis. Eile võeti uued proovid ja tsh on tõusnud.
tsh 26,87
ft3 3,1
ft4 12,9

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arvan, et kui L-türoksiini annust adekvaatselt suurendada, pole katkemise oht kuigi suur ja rasedus kulgeb suure tõenäosusega normaalselt.
Tervitades,
...

Loe edasi

Lapse ülekaal

Tere!
Selline mure, et 10-aastane tüdruk kaalub 56 kilo ja pikkust 152cm. Jalgsi käib palju (õhtuti käime ka koos jalutamas 2-3 kilomeetrit). Peale õhtusööki (18.00) ei näksi, vahel ainult puuvilju. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tütarlaps on oma ea kohta suhteliselt pikk ja ka raske. Ma ise ei ole lasteendokrinoloog, kuid soovitaksin siiski igaks juhuks sellise spetsialiste juures ära käia. Kui otseselt endokriinprobleemi ...

Loe edasi

Ft4 madal tase?

Probleemid on pidev väsimus, kehakaalu tõus, mens. tsükli häired, keskendumisraskused (lühimälu kehv) ja allergiline lööve (2 aastat; nahaarst diagnoosis urtikaatia; algas peale sünnitust; võtan vajadusel ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Pigem mitte. On olemas väga harv hüpofüüsi puudulikkuse variant, mille puhul normaalse TSH kõrval esineb madal FT4 ebapiisava hüpofüsaarse stimulatsiooni tõttu, kuid sel juhul peaksid menstruatsioonid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: