kilpnäärme põletik 16.04.15 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Pöördusin mõned aastad tagasi arsti poole murega, et kilpnäärme kohale oli tekkinud sõlm. Mul avastati kilpnäärme alatalitlus ning umbes aasta tagasi pandi diagnoosiks krooniline kilpnäärme põletik, pidin võtma 75 mg L-thyroxin-i. Nüüd hiljuti tehti uus vereproov ning ilmnes, et kogust tuleb suurendada 100 mg-ni, arsti sõnade järgi on mu kilpnääre surnud ja ise enam midagi ei tooda. soovin teada, kas TSH mõõtmine ja nõelbiopsia on ainsad viisid kuidas kilpnäärme talitlust ning selle erinevaid nüansse saab jälgida? Kuidas ma saaksin teada, kas mu organism üldse suudab korralikult tabletist sünteesida muid vajaminevaid hormoone? Kas efektiivseks alatalitluse raviks sobivadki ainult naatriumlevotüroksiini tabletid? Mõistan, et mu haigusele täpse ravimikoguse leidmine on veel käimas ja kuni ma lõpuks näitajaid normi ei saa, tunnengi end pidevalt nagu elav surnu, aga kas on õige, et arst keeldub uurimast teiste kilpnäärme hormoonide sisaldust veres? Arst mainis, et sõlmeke võib ka taanduda, kas ma saaksin ka ise midagi selle heaks ära teha, et see kaoks? see valmistab päris suurt ebamugavust (hääl takerdub, neelatada on raske, poomise tunne, imelik hääletoon, tunne nagu söögitoru ragiseks kui pead keeran jne)
Mul on väga tore ja pädev arst, kuid ma ise olen pidevas udus ning iga kord konsultatsioonilt tulles meenuvad asjad, mis kõik küsimata jäid ning ununeb palju jutust mida arst rääkis. Küsin ka sellepärast, et soovin kellegi teise professionaalset arvamust kuulda.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Lisaks TSH-le oleks siiski mõnikord oluline määrata ka FT4 (erandjuhtudel ka FT3), eriti, kui TSH kuidagi ideaalsesse vahemikku jõuda ei taha.
Levotüroksiin ei ole mitte ainult Eestis, vaid kogu Euroopas (ja ka USA-s) peamine kilpnäärme asendusravi preparaat. Põhimõtteliselt on olemas ka sünteetiline FT3 - liothyronin, kuid selle lisamine õigustab end haruharva.
Uskuge mind, sõlmeke Teie kilpnäärmes ei põhjusta neelamisraskust, imelikku hääletooni ega söögitoru ragisemist pea keeramisel (mina arvan, et ragiseb küll hoopis midagi muud - söögitoru on nn. pehme lohv nagu näiteks pesumasina voolik).
Kokkuvõttes soovitan varuda kannatust ja usaldada oma arsti. Kõik saab korda!
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Veresuhkur
Mis on see maksimaalne tipp, kuhuni võib terve inimese veresuhkur tõusta? (Juhuslikul hetkel mõõdetuna, ka pärast nt väga süsivesiku rikast toitu)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavaliselt jääb tervel inimesel veresuhkur vahemikku 3-10 mmol/l. Raske ägeda haigestumise või suure trauma korral võib suhkur erandina ka kõrgemale tõusta, kuid tavaelus seda enamasti ei juhtu. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere
Kilpnäärme alatalitluse raviks kasutan ravimit L-tyroksiin. Perearst soovitas seda ravimit võtta hommikuti tühja kõhuga ja siis 1 tund ei tohi midagi süüa ja 2 tundi ei tohi juua kohvi. Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini võtmine tund enne hommikueinet on ehk liiga karm - piisab ka poolest tunnist. Kui ikka tõepoolest välja ei tule, võib võtta ka enne õhtusööki. Igaks juhuks tuleks siis paari kuu ...
Rasedusdiabeet
Raseduse 11. nädala alguses tehtud vereanalüüs näitas paastuveresuhkrut 5,91, muu oli korras. Seejuures mul on ärevushäire ja analüüsi võtmise ajal tundsin üsna suurt ärevust.
GTT-st esialgu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Millal veel suhtuda oma terviseriskidesse tõsiselt kui mitte raseduse ajal? GTT on väga vastumeelne???
Suure tõenäosusega Teil on rasedusaegne diabeet. See on väga levinud nähtus ja eelkõige ...
Alatalitlus
Tere,TSH oli pojal 5,75 üle normi(normi vahemik 0,40-4.00 mU/l,poeg 22a....sain teilt vastuse,saadan pildi ka nendest näitudest mis soovitasite teha,need ka on olemas,ma siis annan ikka ühe L-Thyroxini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere taas!
TPO-AK kõrge tiiter viitabki kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja see on ka põhjus, miks TSH on veidi üle normi. FT4 ja FT3 on korras, seega pole asi liiga hull ja L-türoksiin ...
Alatalitlus
Tere,pojal sellised näidud,perearst ütles,et L-Thyroxini vaja 3 tabletti võtta iga päev (3x50mg)minu meelest pole näidud väga suure muutusega.. öeldi,et alatalitlusega võtavad inimesed kaalus juurde aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH muutus pole tõepoolest kuigi suur ja L-türoksiini annus on tõepoolest ülemäärane, kui poeg varem seda ravimit kasutanud ei ole. Pigem soovitaksin lisaks TSH-le teha juurde veel FT4 ja FT3 ...
Gravesi tõbi ja TTangiografia
Tere. Mul Gravesi tõbi. Ravi oli aasta ja nüüd aasta olnud ilma ravimiteta ja näidud veebruaris olid korras. Nüüd pean minema pea TT- angiografia uuringule aga seal kasutatakse varjuainena joodi. Kas see ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega ühekordne kontrastaine manustamine siiski haiguse ägenemist ei põhjusta. Teatav (u. 10%) risk siiski on ja seetõttu oleks mõistlik paar nädalat peale uuringut kilpnäärme ...
Kasvamine ja selle peats nooremas eas
Tere! Olen 15 augustil saamas täiskasvanuks ja on mure olnud ning probleeme lapsepõlvest saati kasvuga, pikkuseks on 153cm ja mu eesmärk pikkuseks on 172-175cm, kuid arvan kahjuks et mida doktor Google ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tütarlastel kestab kiire kasvu aeg kuni menstruatsioonide alguseni. Peale seda võivad mõned sentimeetrid küll veel lisanduda, kuid suurt pikkuskasvu enam oodata ei ole. Tavaliselt on täispikkus ...
Diapeet.taastada uuesti sinna lihase massi.Hetkel ei tarbi mingeid veresuhkru asju kuna nüüd avastasin et kõikumine ja tasakaaluhäired.Pöördun Arsti juurde oma murega.Arst muidugi eelnevalt mainis et oht on olemas et saan diapeetikuks varsti.Lg.
Kui olen kaotanud palju kg kätelt ja säärtelt kas saan kuidagi lihasemassi nendesse kohtadesse tagasi kui hakkan tarbima insuliini.Hetkel ei tarvitanud rohte.Kuid Perearst ütles et oht on et saad diapeedikuks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Insuliini vajab suhkruhaige, kui kõhunääre piisavalt insuliini ei tooda või kui ükski teine diabeediravim veresuhkrut piisavalt ei langeta. Kui Teil veel diabeeti ei ole, pole ka insuliinraviks ...
Kolesterool diabeetikul
Tere!
Viimasest vereproovist selgus,et
HbA1c väärtus 6,2%
LDL 3,9 mmol/L
Tarvitan Metformin 500 mg 2 x päevas 1 tablett
Kas tuleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedi kompensatsioon on hea ja metformiini võib jätkata samas annuses. LDL kolestereooli väärtus on mõõdukalt tõusnud. Diabeetikul peaks LDL väärtus olema soovitavalt alla 1,8 mmol/l. Arvan, ...
Kilpnäärme põletik?
Tere!
Pöördusime perearsti poole murega, et 16 aastase tüdruku kõri tundub olevat paistes. Lisaks olid tekkinud hingeldus ja suurenenud väsimus.
Analüüside tulemused olid järgmised:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on päriliku eelsoodumusega autoimmuunse kilpnäärmehaigusega - Graves´i (Basedow´i) tõvega ja sellest tingitud mõõduka kilpnäärme ületalitlusega. Esmasel avaldumisel on ravi tavaliselt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: