laktoosi nisujahu talumatus 30.11.14 / Allergoloogia

Arst vastas:

dr Kaja Julge

Pediaater

SA Tartu Ülikooli Kliinikum

Tere,

Piim ja nisu tekitavad allergiat lapseeas ja selleks tehakse nahateste või vereseerumist IgE antikehade määramist. Vajadusel täiendatakse neid uuringuid eliminatsiooni-provokatsioonikatsudega. Allergia põhjuseks on põhiliselt toidus leiduvad loomsed ja taimsed valgud. Täiskasvanueas on väga harva allergiat nisu ja piima suhtes, kuid võib olla talumatust nii ühest kui teisest. Laktoosi ehk piimasuhkrut lammutava fermendi laktaasi puudulikkusest põhjustatud laktoosi talumatust on eestlaste hulgas palju uuritud ja täiskasvanute hulgas on seda igal kolmandal-neljandal, vanusega see arv suureneb. Laktoosiga saab teha tolerantsustesti ehk koormuskatsu . Täiskasvanud inimesele antakse tühja kõhuga juua 50 g laktoosi vees lahustatuna, lastele 1-2 g/kg kehakaalu kohta, maksimaalselt 50 g. Vahetult enne laktoosi joomist ja 20, 40 ning 40 minutit peale joomist mõõdetakse veresuhkru sisaldust. Kui uuritaval ei ole piisavalt laktaasi, veresuhkru väärtus ei tõuse üldse või tõuseb vähem kui 1,1 mmol/l.
Nisuvalk, aga ka rukkis ja odras (vähem kaeras) leiduv valk on tsöliaakia põhjustajaks ning selle diagnostikaks määratakse vereseerumis haigusele iseloomulike autoantikehade sisaldust. Kui nende antikehade sisaldus on normist suurem, tehakse soole biopsia (võetakse proovitükk) ja selle leiu alusel pannakse lõplik diagnoos ning määratakse vajadusel konkreetne eluaegne eliminatsioonidieet.
Laktoosi talumatust ja tsöliaakiat diagnoosivad gastroenteroloogid ja vastuvõtule minekuks on vaja perearsti saatekirja. Saatekirjata saab tasulisi uuringuid teha eraarsti juures või haigla tasulises vastuvõtus.
Nn toidutalumatuse uuringuid tehakse ka mitmetes erafirmades, kus IgG testide tulemuste alusel antakse dieedisoovitusi. Vereseerumi kõrge IgG antikehade sisaldus konkreetsete toiduainete suhtes näitab põhiliselt nende toitude rohket tarbimist ja on head roteeruva dieedi jaoks st teatud perioodiks kindlate toitude väljalülitamiseks. Kahjuks ei selekteeri need testid välja, mis toidud on sulle tegelikult kahjulikud. Testid on küll tundlikud (alati annavad positiivseid tulemusi), kuid mitte selektiivsed (ei tarvitse tuvastada haiguse põhjust).

Edu probleemidele lahenduse leidmisel,
Kjulge

Kas see arutelu oli kasulik?