Neurofibromatoosi sõlmed 03.04.18 / Üldkirurgia
Külastaja küsib:
Tere!
Põhihaigusena on mul aastatel 2011-2012 diagnoositud neurofibromatoos (tüüp I).
Seoses selle haigusega on eelkõige nahal, kuid ka kehas sees neurofibromatoosi sõlmekesi. Mõnel juhul on olnud vajalik ka kirurgiline sekkumine.
2013. aastal käisin kompuutertomograafias, haigusloost loen järgmist: "Üla-, kesk-, alakõhus ja väikevaagnas närvidega külgnevalt (sh paraspinaalsel, mesenteriaalsel, iliakaalsel) ning mõlemal pool tuhara piirkonnas on hulgaliselt hüpodenssed sõlmed, suurim ebaühtlase tihedusega ja ristimõõduga kuni ca 55mm sõlm paikneb presakraalselt."
Pärast seda uuringut ei ole antud piirkonnast uuringuid läbi viidud, küll aga ajust sa seljast.
Eelnevast tulenedes on mul eelkõige kas küsimust.
1) Mida eelnevalt välja toodud inimkeelde lahtiseletatult tähendab?
2) Arvestades seda, et vahepealsel perioodil oli üks sõlm, mis paiknes ülaseljas selgroo kõrval mõõtmetelt kasvanud ning vajalik oli kirurgiline eemaldamine. Siis kas antud juhul oleks vaja läbi viia ka täiendavaid uuringuid, et hinnata, kas nt see ca 55mm ristiläbimõõduga sõlm on kuidagi muutunud?
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Jaan Tepp
Üldkirurg
Põhja Eesti Regionaalhaigla
Neurofibromatoosi sõlmede eemaldamine on vajalik vaid juhul, kui nad põhjustavad vaevusi. Inimkeeli tähendab selline kirjeldus, et Teil on 55 mm suurune neurofibromatoosi sõlm ristluu ees. Hüpodensiivsus tähendab, et rö-kiirtele on see kude ümbritsevatest kudedest paremini läbitav. Dünaamikas selle sõlme hindamine muud moodi, kui uue kompuuteruuringu tegemine, võimalik ei ole.
Nõuanded teemal: Üldkirurgia
Podagra sõlmed?
Mõni aeg tagasi tekkisid podagra sümptomidja suure varba kõrvale tekkis paksend ja moment ka jalad surisevad kuhupöörduda.
Vastas dr Jaan Tepp
Alustama peaks perearstist. Kusihappe analüüs oleks vajalik, võimalik et ka rö-piltide tegemine oleks otstarbekas. Perearst siis otsustab, kuhu Teid edasi suunata.
Loe edasiHemorroid
Tere. Mul on kaua hemorroid ja sõlmed, aga 3 kuud tagasi päraku limaskest sai sinimusta värviga. Kas see on normaalne või on vaja arsti juurde? Valu ja verd puuduvad, ainult ebamugavus tunne selles kohas ...
Vastas dr Jaan Tepp
Hemorroidid, eriti kui on limaskesta alused, on tõesti umbes sellist värvi, nagu kirjeldasite. Kui valu ja vereeritust ei ole, siis muretsemiseks põhjust ei näe. Perearstile võiks ikkagi näidata, kuna ...
Loe edasiTurse
Tere! 5pv tagasi hakkas vaskul jala säärel väike turse lisandus ka palavik alguses 37.mida päevad edasi seda hullemaks läks turse ja palavik kestis 3 päeva 39.5 ja palaviku alandajad alla ei võtnud. käsin ...
Vastas dr Jaan Tepp
Kirjelduse järgi on tegu infektsiooniga, võimalik, et roospõletik e. erüsiipelas. Tekitajaks streptokokk. Ravi ongi antibakteriaalne. Turse võib kesta kaua. Peale põletikunäitajate taandumist peaksite ...
Loe edasiLümfisõlmed kaelal.
Tere.
Mul on olnud kolm lümfisõlme kaelal üleval alates oktoober 2019.
Kuna lümfisõlmed pole kadunud siis pöördusin hemotoloogi poole. Seal põhimõtteliselt öeldi, et see normaalne et ...
Vastas dr Jaan Tepp
Kui hematoloog Teile kinnitas, et muretsemiseks põhjust ei ole, siis mina ei oska sinna midagi lisada.
Loe edasiMis muhud need võivad olla
Tere küsimus naha all suured muhud küünarnuki juures
Vastas dr Jaan Tepp
Naha alused sõlmed on tavaliselt lipoomid või fibroomid (healoomulised kasvajad). Need aga valu anda ei tohiks. Ilma nägemata ei oska muud pakkuda. Võimalik on samuti, et muhud ja valu pole üldse omavahel ...
Loe edasiKas tuleb minna Dermatoveneroloogi juurde
On tekkinud õla peale tugevam kogu nagu hernetera oleks naha all, nüüd on tekkinud ka õlast allapoolt sammalaadne kogu. Kuhu tuleks pöörduda. Samal ajal on ka tekkinud imelik sünnimärke.
Vastas dr Jaan Tepp
Nahaalused sõlmed rohkem kirurgi teema, sünnimärkidega aga tasuks pöörduda dermatoloogile.
Loe edasilümfisõlmede op
Tere , 3 nädalat tagasi oli lümfisõlmede op (seotud vähiga) pea-ja kaela piirkonnas , mulle tekitab muret paistetus, mis ei ole vähemaks läinud .Paistes on kaela ja põskede vaheline osa . Seal kus lõikus ...
Vastas dr Jaan Tepp
Lümfisõlmede eemaldamise järgselt paistetus on kahjuks paratamatus - see on nimelt lümfipais. Võib kesta veel kaua ja osaliselt võibki nii jääda, kuna lümfiteed ja sõlmed on eemaldatud. Kui palavikku ei ...
Loe edasitükid või lipoomid
Tere
Hiljuti avastasin enda kõhu naha all 4-5 kõva tükiga punni.Umbes 1 cm läbimõõduga.Kuidas nendest lahti saada? Kas tehakse kohalik tuimestus või täisnarkoosiga tehakse operatsioon? Kas ...
Vastas dr Jaan Tepp
Lahtisaamiseks peale operatsiooni muid võimalusi ei tea. Üldnarkoosi reeglina sellistel puhkudel ei rakendata. Kui sellised sõlmed vaevusi ei põhjusta, siis ei ole nende eemaldamine obligatoorne. Suure ...
Loe edasihemorroidid
käisin 1.5 nädalat tagasi põletikulise välise hemorroidiga opil aga nüüd ikka mügarad päraku piirkonnas Kas need kaovad ise ära või pean veel eriarsti poole põõrduma?
Vastas dr Jaan Tepp
Imestan, et Teid tagasi kontrollile ei kutsutud. Enne kuud aega pole mõtet eriti narveerida - seni on loota, et läheb paremaks ja sõlmed kaovad. Kui siis Te pole asjaga rahul, siis arvan et peaksite uuesti ...
Loe edasikäed
olen 33 a mees ja mul on probleem kätega. Mõelemal käel on peopesasse tekkinud sõlmed (muhud) , ja väikesõrm ei paindu enam sirgeks.
Sõlmi on peopesas kolm ja teisel käel üks. Kuidas neist vabaneda ...
Vastas dr Jaan Tepp
Tegemist peaks olema Dupuytreni kontraktuuriga, mis on operatsiooni teel ravitav haigus. Kujutab see endast peopesa sidekirme paksenemist ja kootumist - geneesis mängivad rolli nii perekondlik soodumus, ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi