Kas need proovid on korras? 10.02.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere sooviks teada kas tõesti ainuke asi millele tähelepanu pöörama pean on raua sisaldus ? Kas peaksin edasi võitlema või kannatama edasi meeletute peavalude käte värinate, pea põõritamisega ? Peavalud on kestnud juba väga palju kuid . Nüüd dets lõpp hakkasid süvenema ja aina hullemini valutab . Vahest on tunne et peas oleks väga kitsas pael mida aina pingutatakse . Valu asukoht on muutlik . Valu süveneb kummardamisel ja püsti tõustes . Segab ka une kvaliteeti kuna valu väli on muidu suur siis need peavalud on kohati 10 palli süsteemis 7-8vahest ka 9 . Valuvaigistit võtan 2 400mg ibut korraga ja see leevendab max 1 tunniks ja siis hakkab otsst peale . Perearst soovitas võtta dolmen 25 mg 2 korda päevas aga see ei aita mitte üldse .
Tervitades
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole Teie probleem “ainult rauas” – nii tugev ja pikaajaline peavalu, mis on viimastel kuudel selgelt süvenenud, vajab kindlasti edasist uurimist, isegi siis, kui vereanalüüsides on suurem osa näitajaid korras.
Teie saadetud analüüsides oluline hälve puudub. Hemoglobiin veidi madal, kahtlustan ka kilpnäärme alatalitlust. Konkreetset valude põhjust siit ei selgu. Teie sümptomite põhjal saan öelda, mida sellise kaebuse korral peaks kindlasti arvestama.
Mis teeb Teie peavalu puhul olukorra tõsisemaks?
Teie kirjelduse järgi on mitu nn “ohumärki”:
peavalud kestnud kuude kaupa
viimastel kuudel selge süvenemine
valu on kohati väga tugev (7–9/10)
valu süveneb kummardamisel ja püsti tõustes
lisaks esineb käte värinat ja “pea pööritamise” tunnet
valuvaigistid aitavad ainult lühiajaliselt
Sellise pildiga ei ole mõistlik lihtsalt “kannatada”.
Mis võib seda põhjustada?
Kõige sagedasemad variandid:
1) Pingetüüpi peavalu + ravimite liigtarvitamisest tingitud peavalu
Kui ibuprofeeni/paratsetamooli võtta sageli (eriti mitu korda nädalas), võib tekkida nn ravimpeavalu, mis hoiab peavalu justkui “püsivalt käigus”.
2) Migreen (ka ilma klassikalise aurata)
Migreen võib olla:
muutliku asukohaga
väga tugev
halveneda liigutamisel, kummardamisel
anda iiveldust, pearinglust, valguskartust
3) Siinuste / ninakõrvalkoobaste probleem
Kui on pidev nohu, ninakinnisus või surve näos, võib see süvendada peavalu.
4) Harvem, kuid oluline välistada
Kui peavalu süveneb kummardamisel ja asendi muutmisel, tuleb mõelda ka:
koljusisese rõhu muutusele
ajuveresoonte probleemidele
harvem kasvajalisele protsessile
Need on haruldased, kuid selliste sümptomite korral peab perearst võtma seda tõsiselt.
Mida peaks edasi tegema?
Teie kirjeldus on selline, kus on põhjendatud:
neuroloogi konsultatsioon
aju pildiuuring (tavaliselt MRT, vahel KT)
vererõhu kontroll (ka kodune mõõtmine)
vajadusel silmaarsti kontroll (silmapõhjad – koljusisese rõhu tunnused)
Dolmen ja ibuprofeen
Dolmen (dekstketoprofeen) on samuti NSAID nagu ibuprofeen. Kui Dolmen ei aita, aga ibuprofeen aitab, ei tähenda see, et probleem “pole päris” – pigem on vaja teistsugust peavaluravi strateegiat.
Kui ibuprofeeni on vaja võtta iga päev või peaaegu iga päev, siis tekib väga suur risk, et:
peavalu muutub krooniliseks
lisandub ravimpeavalu
tekib mao- ja neerukahjustuse risk
Kas rauapuudus võib seda teha?
Rauapuudus võib põhjustada:
väsimust
pearinglust
südamekloppimist
peavalu
Aga nii tugev ja süvenev peavalu ei ole tavaliselt ainult rauapuudusest.
Millal peaks minema EMOsse?
Kui tekib:
järsku elu kõige hullem peavalu
neuroloogiline sümptom (käe/jala nõrkus, kõnehäire, nägemishäire)
püsiv oksendamine
kuklakangestus ja palavik
teadvuse häire
siis tuleb minna kiiresti erakorralisse.
Kokkuvõttes: isegi kui vereanalüüsid on valdavalt korras, ei tähenda see, et “midagi pole”. Teie sümptomid vajavad edasi uurimist, eelkõige neuroloogi hinnangut ja aju pildiuuringut.
Kui soovite, võite siia kirjutada analüüside numbrid (või kopeerida need tekstina) ja ma kommenteerin täpsemalt, kas seal on midagi olulist.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur(ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Lümfisõlm
Tere,
Avastasin täna, et vasakule poole kukla juurde on tekkinud muna, katsudes valulik. Varem seda olnud ei ole, see on üleöö tekkinud. Käisin paar päeva tagasi tervisekontrollis ja kõik ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Kirjeldus on omane kergele lümfisõlme või karvanääpsupõletikule. Paikselt kompress ja nt ibuprofen 0,4 x2-3. Jälgiks vaevusi, kui need püsivad üle 2 nädala, on vaja pöörduda perearsti vastuvõtule. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: