Koeproovi vastus 13.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Käisin tegemas gastroskoopiat ja tulid koeproovi vastused:
"Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum.
Krooniline põletikuinfiltraat (lümfotsüüdid ja plasmarakud): mõõdukas.
Aktiivne põletikuinfiltraat (neutrofiilid): puudub.
Maonäärmete atroofia: kerge.
Intestinaalne metaplaasia: kerge.
Metaplaasia tüüp: peensoole tüüpi.
Helikobakterid: puuduvad.
Lisavärvingud: Giemsa.
Gastriidi morfoloogiline vorm: krooniline pindmine gastriit.
Doktor, kes tegi mulle gastroskoopiat seletas mulle natuke olukorda, kuid mul on tekkinud ikkagi mõned küsimused. Lähen ka gastroenteroloogi juurde, kuid alles septembris. Kas saaksite natuke abiks olla.
Doktor kirjutab: Mao intestinaalne metaplaasia on seisund, kus mao limaskesta rakud muutuvad soole tüüpi rakkudeks. Selline muutus toimub pikaajalise kroonilise põletiku või ärrituse tõttu ja võib suurendada maovähi riski. Mittetäielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb jämesoole limaskestale) on kõrgema vähiriskiga kui täielik intestinaalne metaplaasia (sarnaneb peensoole limaskestale). Üks olulisemaid intestinaalse metaplaasia põhjuseid on Helicobacter pylori. Helikobakteri edukas ravi võib aeglustada või isegi peatada intestinaalse metaplaasia arenemise.
Tekkis küsimus, minu puhul Intestinaalne metaplaasia: kerge. Mida sõna kerge tähendab? Kas see kerge näitab, et kõik rakud ei ole soole sarnased, väike osa rakke on ainult soole sarnased? Kas siin võiks olla veel ka seisund mõõdukas ja raske? Mida ma saaksin teha, et teised rakud ei muutuks soole tüüpi või pääsu pole ja mingi aeg nad ikkagi muutuvad kõik soole tüüpi rakkudeks?
Krooniline gastriit, kuidas ma seda saaksin ravida? Hetkel tarvitan tablette Escadra. Kas peaksin veel midagi tarvitama, analüüse tegema?
Arst soovitas uue gastroskoopia teha 3 aasta pärast. Kas see liiga pikk aeg ei ole? Äkki ikkagi teha aasta, kahe pärast? Bakter puudub, see hea eks.
Kui suur risk on mul haigestuda vähki? Kuidas ma saaksin nii teha, et metaplaasia jääkski seisundisse "kerge"?
Oleksin väga tänulik, kui saaksite mulle vastata.
Head soovides,
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma uuringutulemusi – need võivad tõesti kõlada keeruliselt ja tekitada muret. Proovin lahti seletada lihtsamalt.
Mis tähendab „kerge intestinaalne metaplaasia”?
See kirjeldab, kui suurel määral mao limaskestas on rakkude muutust täheldatud. „Kerge” tähendab, et muutuseid on vähe ja need haaravad väikese osa limaskestast. Tõepoolest, histoloogias on kasutusel astmestik: kerge – mõõdukas – raske. Teie puhul on tegemist kõige leebema variandiga, mis on soodsaim leid.
Kas kõik rakud võivad aja jooksul muutuda?
Ei pruugi. Muutuste kulg on inimestel väga erinev. Paljudel jääbki seisund „kergeks” ega süvene. Seda mõjutavad mitmed tegurid: Helicobacter pylori olemasolu (Teil seda ei ole – see on väga hea), suitsetamine, rohke alkohol, ebatervislik toitumine, krooniline refluks ja mõned muud riskitegurid.
Mida saate ise teha?
Jätkata Escadra (esomeprasool või analoog) kasutamist vastavalt arsti juhistele – see vähendab maohappe ärritust ja soodustab limaskesta paranemist.
Sööge mitmekesiselt, eelistage köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja linnuliha. Vähendage töödeldud liha (vorstid, suitsutooted), soolaseid ja väga vürtsikaid toite.
Piirake alkoholi ja vältige suitsetamist.
Hoidke normaalset kehakaalu ja vältige liigset stressi.
Järeluuringud ja jälgimine
Kolme aasta pärast kordusgastroskoopia on Eestis tavapraktika kerge metaplaasia korral. Kui Teil vahepeal tekivad uued või süvenevad kaebused (näiteks seletamatu kaalulangus, oksendamine, veri väljaheites, tugev valu), tuleb uuring teha varem. Osades riikides tehakse järelkontrolli ka 1–2 aasta pärast, kuid üldiselt on 3 aastat mõistlik ja turvaline, kui riskitegureid ei lisandu.
Vähirisk
Intestinaalne metaplaasia suurendab maovähi riski võrreldes täiesti normaalse limaskestaga, kuid kerge ja peensoole tüüpi metaplaasia on madala riskiga. Teie risk ei ole kõrge. Regulaarne jälgimine ja tervislik eluviis aitavad hoida olukorra stabiilsena.
Kokkuvõttes:
Teil on kerge krooniline gastriit ja kerge intestinaalne metaplaasia, mis on kõige leebem variant. Helicobacter pylori puudumine on väga hea uudis. Escadra kasutamine, tervislik toitumine ja elustiil, ning gastroenteroloogi regulaarne jälgimine on õiged sammud. On täiesti võimalik, et seisund ei süvene ning jääbki kergeks.
Head tervist ja rahulikku meelt!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Füüsilisel pigutusel tekkiv valu.
Füüsilisel pingutusel, nt. puukorvide tassimisel tekib valu kaela ette paremale kõri kõrvale ja aeg-ajalt ka vasakule ülaselga ning valu, pakitsus ja torkimine paremasse jalga ning mõlematesse labakätesse-jalgadesse. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud kaebus vajab kindlasti kiiret arstlikku hindamist, sest Teil on olemasolevad tõsised südame-veresoonkonna diagnoosid (üleneva aordi dilatatsioon ja kongestiivne südamepuudulikkus) ...
Kuidas tõlgendada EHK Holteri kirjeldust
Tere!
Olen hiljuti teinud EGK Holteri uuringu ning kahjuks kirjeldusest ise ei saagi aru. Kas oskate aidata arusaamisega, kas on midagi ohtlikku või tähelepanu vajavat ka? Ette tänades.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjelduse siia kopeerisite – selle põhjal saab üsna hästi aru, mida Holter näitas. Hea uudis: kirjeldus ei viita millelegi eluohtlikule. Enamasti on see leid kooskõlas sellega, ...
Järsku alanud peavalud
Inimesena kellel ei ole põhimõtteliselt kunagi pea valutanud ja järsku hakanud pea valutama peaegu igapäevaselt. Kestnud umbes 2 kuud see. Kõrge vererõhk ja kilpnäärme ületalitus, ravimeid nende puhul ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah – nii kõrge vererõhk kui ka kilpnäärme ületalitlus võivad olla väga selges seoses peavaludega. Teie kirjelduse järgi ei ole kõige tõenäolisem variant migreen, vaid pigem üldisem ...
Kas need proovid on korras?
Tere sooviks teada kas tõesti ainuke asi millele tähelepanu pöörama pean on raua sisaldus ? Kas peaksin edasi võitlema või kannatama edasi meeletute peavalude käte värinate, pea põõritamisega ? Peavalud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole Teie probleem “ainult rauas” – nii tugev ja pikaajaline peavalu, mis on viimastel kuudel selgelt süvenenud, vajab kindlasti edasist uurimist, isegi siis, kui ...
Lapsel külmatunne ujumistrennis
Lapsel on käed alaliselt külmad ja niisked sünnist saati. Miks?
Basseinis tekib lapsel (7.aastane) külmatunne ja see ei möödu.
Kas laps võib osaleda ujumistrenni tegevusest (kestus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie mure on igati arusaadav. Kui laps tunneb ujumistrennis püsivalt külma ja see ei möödu, siis ei ole mõistlik seda “ära kannatada”, sest lapse jaoks võib see muutuda väga ebameeldivaks ...
Kubemesonga operatsioonijärgne probleem.
Tere.
1,5 aastat tagasi tehti kubemesonga operatsioon. Alguses ei olnud viga eriti midagi, aga viimased 3 kuud tekitab paigaldatud võrk valu ja ebamugavustunnet.
Ei saa isegi korralikult istuda. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist olukorraga, mis vajab kindlasti arsti hinnangut, sest 1,5 aastat pärast kubemesonga operatsiooni tekkinud uus valu ei ole päris „tavaline“ leid, kuigi seda ...
Süvaveeni tromboos
Tere!
22.12.2025 käisin jalaga ultrahelis.
Kirjeldus:
VASAKU JALA ARTERITE VÄRVI-DOPPLER ULTRAHELI UURING.
Verevoolu kiirused (cm/s) ja spektrid (T-trifaasiline, B-bifaasiline, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud ultraheli leid tähendab tõesti ulatuslikku vasaku jala süvaveeni tromboosi (reieveen + põlveõndla veen + sääre süvaveenid). See on tõsine diagnoos, kuid hea uudis on ...
Pikale veninud haigus
Tere
Olen olnud siin pikalt viirustega kimpus. Algas kuu aega tagasi nohu ja köhaga. Nohust tekkis põskkoopa põletik ja kirjutati antibiootikume. Lisaks kirjutati ka Cirrust. Kui kuur läbi, siis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldate väga tüüpilist olukorda, kus üks viirushaigus venib teise otsa: esmalt tavaline viirus → sellele lisandub ninakõrvalkoobaste ärritus/põletik → seejärel COVID. Sellisel juhul ...
GGT näitaja kõrge
Tegin synlabis analüüsid GGT näitaja 1820 U/I see tundub kõrge ? Kas peaks mingeid ravimeid võtma?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah – GGT 1820 U/L on väga kõrge näitaja ja see ei ole „tavaline kõrvalekalle“. See vajab kiiret perearsti/kõhuõõne uuringute korraldamist ning sageli ka erakorralist hindamist, sõltuvalt ...
Sügelus pikemat aega
Tere!
Sügelemine algas umbes 7 kuud tagasi alaseljal. Praeguseks on levinud ka tuharatele. Sügelenud on ka jalad hüppeliigese kohalt ja jalalabalt. Sügelemist esineb ka kehal erinevates kohtades, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mure on täiesti mõistetav – 7 kuud kestnud sügelus vajab päriselt arsti poolt läbivaatust ja vähemalt mõningaid analüüse. Pelgalt pildi järgi „sügelised“ diagnoosida on üsna ebakindel, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: