Süstimine 29.05.03 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tervist
Lisan innoheppi täpse kasutamise ja manustamise. Tõepoolest, seda ravimit peab manustama naha alla, mitte naha sisse ega sügavamale lihasesse.
Sin on aga ravimi juhend. Kui saate seda ravi, peate ilmtingimata ka regulaarselt arsti külastama, kes jälgib ravi efekti ja võimalike tüsistusi.
Head tervist soovides Madis Veskimägi

INNOHEP INJ 10000TÜ/ML 0,35ML N10 (SÜSTLAGA)
ATC B01AB10
Toimeaine Tinzaparinum
Tootja LEO PHARMACEUTICAL PRODUCTS
Grupp Humaanravimid, soodusravimid
Pakend 30
Käibemaks 5%
INNOHEP©

Antikoagulant.

Tinsapariin.

Ravimvorm ja toimeaine sisaldus:

Süstelahuse 1 ml sisaldab 10000 antiXa IU tinsapariinnaatriumi, säilitusainena on lisatud bensüülalkoholi, 1 süstelis on 0,35 ml süstelahust.

OMADUSED:

Tinsapariinnaatrium on madalmolekulaarne hepariini derivaat, mis on saadud hepariini ensümaatilisel depolümerisatsioonil. Tinsapariinnaatriumi molekulaarmass on 1000...14000 daltonit, keskmine molekulaarmass 4500 daltonit.

Tinsapariinnaatrium on verehüübimist pärssiv aine, toimemehhanism sarnaneb hepariinile.

Innohep'i toimetugevust mõõdetakse anti Xa rahvusvahelistes ühikutes, s.t aktiveeritud X hüübimisfaktori inhibeerimise aktiivsuse ühikutes.

Toime tugevus on lineaarses sõltuvuses plasmakontsentratsioonist ja ravimi annusest.

Innohep'i biosaadavus on subkutaansel injektsioonil 90%. Imendumise poolväärtusaeg on 200minutit, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 4...6 tunni möödumisel pärast manustamist.

NÄIDUSTUSED: Tromboosi profülaktika ja ravi.

Kasutusalad: Süvaveeni tromboosi ravi. Operatsiooni järgse süvaveeni tromboosi profülaktikaks üldkirurgias ja ortopeedias. Verehüübimise vältimiseks infusiooni süsteemis ekstrakorporaalse vereringe tingimustes ja hemodialüüsi ajal.

ANNUSTAMINE: Ravimi annuse määrab arst, see sõltub haiguse raskusest:

Ravimit ei tohi manustada lihasesiseselt, lokaalsete verevalumiste tekke ohu tõttu.

Süvaveeni tromboosi ravi:

Soovitav annus on 175 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 1 kord ööpäevas .

Tromboosi profülaktika mõõduka riski korral (näiteks üldkirurgias):

3500 anti-Xa IU subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi 3500 anti-Xa IU 1 kord ööpäevas 7...10 päeva jooksul pärast operatsiooni.

Tromboosi profülaktika kõrge riski korral (näiteks puusaliigese proteseerimine):

50 anti-Xa IU/kg kehakaalu kohta subkutaanse süstena 2 tundi enne operatsiooni, edasi sama annus 1 kord ööpäevas kuni patsiendi mobiliseerimiseni.

Alla 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri alguses.

Üle 4 tunni kestev hemodialüüs:

2000...2500 anti-Xa IU boolusdoosina dialüüsisüsteemi arteriaalsele osale protseduuri algul, järgnevalt 750 anti-Xa IU /tunnis.

Annust võib vähendada või suurendada sõltuvalt patsiendi vajadusest, soovitavalt 250...500 anti-Xa IU kaupa kuni soovitud vastusreaktsiooni saabumiseni.

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Kalduvus fokaalsetele ja /või üldistele verejooksudele. Ravimata rakse hüpertensioon. Äge ajuinsult. Septiline endokardiit.

ETTEVAATUST NÕUDVAD OLUKORRAD:

Innohep'i manustamisel neeru- või maksapuudulikkusega patsientidele tuleb annuseid vähendada.

Innohep 20000 anti-Xa IU ravimvorm sisaldab naatriumbisulfaati, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone, s.h. anafülaksiat. Kui esineb tavalisest suurem oht ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, on soovitav kasutada Innohep 10000 anti-Xa IU sisaldavat ravimvormi.

Rasedus ja imetamine:

Puuduvad küllaldased kliinilised andmed ravimi ohutuse kohta inimesel. Loomkatsetes ei ole ilmnenud ravimi loodet kahjustavat toimet. Innohep ei läbi platsentaarbarjääri annustes 30...40 anti-Xa IU/kg kohta raseduse teisel trimestril. Ravimi eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad.

Kõrvaltoimed:

Soovitatud annuste kasutamisel esineb kõrvaltoimeid (verejookse) väga harva. Verehüübimishäirete (raske trombotsütopeenia, hemofiilia) korral tuleb verejooksu vältimiseks annuseid vähendada.

ÜLEANNUSTAMINE:

Üleannustamisel võib tekkida verejooks. Soovitatud annuste ületamisel kasutada antidoodina intravenoosselt 1% protamiinsulfaadi lahust. Protamiinsulfaadi vajalik annus tuleb määrata hoolikalt patsiendi seisundit jälgides ning plasma hüübimisväärtusi määrates. Lähtuda reeglist, et 1 mg protamiinsulfaati neutraliseerib 100 antiXa IU tinsapariini toime.

KOOSTOIMED:

Teiste verehüübimist mõjustavate ravimite (K-vitamiini antagonistid, dekstraanid) samaaegne manustamine võib tugevdada preparaadi antitrombootilist toimet.

RAVIMSOBIMATUS:

Infusioonil võib Innohep'i kasutada ainult koos isotoonilise naatriumkloriidi (9mg/ml) või glükoosi (50mg/ml) lahusega. Teisi lahuseid ja ravimeid ei tohi koos Innohep'iga segada.

Säilitamine ja kõlblikkusaeg: Toatemperatuuril (15°...25°C, otsese päiksekiirguse eest varjatud kohas. Kõlblikkusaeg 2 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Pärast pakendile märgitud kõlblikkusaja lõppu mitte kasutada.

Pakend: Süstelahus 10000anti-XaIU/ml, 0,35ml.

TOOTJA: LEO Pharmaceutical Products, Ballerup, Taani

Kas see arutelu oli kasulik?