Lõualuu anommalia röntgenis 8 aastasel poisil 20.08.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Käisime tü kliinikumis laste hambaarstil.
Lapsel polnud lõikunud kahte viimast vasakpoolset hammast.
Tegi röntgeni , et selgust saada, ja kui pilti nägi siis muutus täiesti nõutuks.
Hakkas mööda koridore jooksma et keegi vaatama tuleks, kuna tema pole oma , pange tähele , 30 aastase praktika jooksul sellis asja näinud.
Piltil oli segased varjundid jusktukui hamba algetest ja erinevad varjundi ja nagu segupilv tükkidest ja kudedest , samuti oli üks hamba alge surutud lõualuu pm täiesti alumisse ossa. Ja ta ütleb et tema pole midagi sellist näinud , ja see jutt tegi ka mind täiesti nõutuks ja ma ei osanud lisaküsimusi esitada. Siiski tuli keegi kusagilt kõlvalt kabinetist ja vaatas ja pakkus välja et tegu on "kasvajalise" moodustisega.
Samas ma uurisin kodus internetis et laste hambaarenguga võib olla ka seotud odontoomid ja tsüstid jne mis häirivad hammaste lõikumist. Odontoomid seejuures asuvadki rohkem kui pooltel juhtudest alaluu lõuas ja on diagnoosiks peamiselt 10 kuni 16 a lastel nooruitel.
Sama ilma spetsialisti lisauuringuteta ei saa ka mina öelda millega tegu , aga kogu interneti infot appi võttes võib öelda on seal kasvajaline moodustis, mis pärsib viimaste hamaste tulekut ja arengut ja inglise keeles on infot väga palju, eesti keeles pm info puudub!
Väga levinud sellise problemi juures on odontoom(healoomuloine kasvajaline moodustis) selle kohta inglise keelset infot lõputult aga eesti hambaarst pole sellest midagi kuulnud.
Kas tegu on tõesti nii haruldase leiuga ??? Ma nagu väga ei usu ja arsti käitumine oli veidi ebaproffessionaalne.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Mõistan, miks selline olukord Teid ärevaks tegi. Sõna „kasvajaline“ kõlab lapse puhul eriti ehmatavalt. Samas ei tähenda kasvajaline moodustis automaatselt pahaloomulist kasvajat. Lõualuudes esineb mitmesuguseid hammaste arenguga seotud healoomulisi moodustisi ning Teie mainitud odontoom on tõepoolest üks võimalustest.
Odontoom on hammaste arengukoest lähtuv healoomuline moodustis, mis võib sisaldada hambale omaseid kudesid – emaili, dentiini ja teisi struktuure. Mõnikord meenutab see röntgenipildil väikeste hambataoliste moodustiste kogumikku, teinekord ebakorrapärasemat erineva tihedusega massi.
Sageli ei põhjusta odontoom lapsele üldse vaevusi. See avastatakse röntgenülesvõttel just seetõttu, et mõni jäävhammas ei lõiku oodatud ajal. Moodustis võib paikneda hamba lõikumisteel ning hambaalge võib selle tõttu olla oma tavapärasest asukohast kõrvale või sügavamale nihkunud. Seega on Teie mõttekäik täiesti arusaadav.
Kuid ainult kirjelduse põhjal ei saa öelda, et tegemist on kindlasti odontoomiga. Laste lõualuudes võib esineda ka tsüste ja teisi odontogeenseid ehk hambakoest lähtuvaid moodustisi. Täpsem diagnoos sõltub röntgenipildi iseloomust, moodustise asukohast ja suhtest hammaste ning hambaalgetega. Vajadusel tehakse täpsem kolmemõõtmeline röntgenuuring ehk CBCT. Kui moodustis eemaldatakse, annab lõpliku diagnoosi koe histoloogiline uuring.
Ma ei peaks lastehambaarsti käitumist tingimata ebaprofessionaalseks seetõttu, et ta ei osanud ebatavalisele röntgenileiule kohe nime anda. Vastupidi – kui arst näeb muutust, mida ta kindlalt tõlgendada ei oska, on õige kutsuda kolleeg appi ja suunata patsient vastava ala spetsialisti juurde. Haruldasemaid lõualuumuutusi ei pruugi ka pika praktikaga hambaarst sageli kohata.
Järgmine mõistlik samm oleks lapse suunamine suu-, näo- ja lõualuukirurgi või muu laste lõualuude ja odontogeensete moodustistega tegeleva spetsialisti konsultatsioonile. Tema saab olemasolevat röntgenipilti hinnata ning otsustada, kas on vaja täiendavat uuringut ja milline peaks olema edasine ravi.
Kui tegemist osutub odontoomiga, on prognoos üldjuhul väga hea. Tavaliselt eemaldatakse lõikumist takistav moodustis kirurgiliselt ning seejärel hinnatakse, kas peetunud jäävhammas saab ise lõikuda või vajab hiljem ortodontilist abi.
Seega ei tasu praeguse info põhjal mõelda esmajärjekorras pahaloomulisele kasvajale. Kirjeldatud leid võib tõepoolest sobida healoomulise hambaarenguga seotud moodustisega, kuid diagnoosi peab panema röntgenipilti nägev ja vajadusel täiendavaid uuringuid tegev spetsialist.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
teismelisel juuste hõrenemine
Tere
Avastasin enda 13. aastasel pojal peale juuksuris käimist, pealael (nn keerukohas) selge juuste hõrenemise. täpselt nagu täiskasvanutel meestel, kui pealaelt hakkab juuste hõrenemine pihta. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Seda peaks arst uurima. Vahest on tegemist koldelise kiilaspäisusega, see on erinev täiskasvanud meeste kiilaspäisusest. See haigusvorm paraneb ise või paikse raviga.
Head tervist ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: