Põlvevalu 04.05.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Mul on juba aastaid valu põlvedes seoses liigeste kulumisega nn osteoartroos. Noorena oli juvenile reumatoidartriit, mil kõik liigesed läksid paiste.
Olen viimased neli aastat olnud tasakaalu probleemidega, kukun, sidemed veninud, jne.
Olen vahelduva eduga viimased aastad ka füsiotetapeudi juures käinud, rehabilitatsioonis, vesivõimlemises.
Esimesed valu sümptomid tekkisid ca 2015
Nüüd on valurikkaid päevi, kangeid liigeseid vahelduses heade päevadega, mida jääb järjest vähemaks.
Ei suuda pikalt seista, ega ka istuda, ka kõndimisel on limiit aeg.
Tööl ei saa käia, olen hetkel osalise töövõimega, kuid seisund on halvenenud kui 2a tagasi.
Lisaks on valu vadaku jala väikse varba all nagu murd mis valesti kokku kasvanud.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan põhjaliku kirjelduse eest.
Teie murest on aru saada, et tegemist ei ole lihtsalt „tavalise põlvevaluga“, vaid pikaajalise ja elu oluliselt mõjutava liigesehaigusega. Kui varasemalt on olnud juveniilne reumatoidartriit ning nüüd lisanduvad aasta-aastalt süvenevad põlvevalud, jäikus, kukkumised ja liikumisvõime langus, siis vajab olukord kindlasti terviklikku käsitlust.
Osteoartroos võib tõepoolest põhjustada:
valu koormusel,
jäikust,
liikumisulatuse vähenemist,
kõnnaku muutust,
tasakaaluprobleeme ja kukkumisi.
Samas Teie anamneesi juures tuleb mõelda ka sellele, kas lisaks kulumisele võib esineda:
põletikulise liigesehaiguse jääknähte või ägenemist,
meniski- või sidemekahjustusi,
labajala ja hüppeliigese ülekoormusprobleeme,
närvisüsteemi või tasakaaluhäireid,
kroonilise valu sündroomi.
Oluline on ka see, et valuvaigistite kasutamine on muutunud raskeks maohaavandite tõttu. See piirab tavapäraste põletikuvastaste ravimite kasutamist ning raviplaan peab olema ettevaatlikult koostatud.
Sellises olukorras võiks abi olla mitmest suunast korraga:
ortopeedi hinnang põlveliigeste seisundile,
vajadusel uued radiogrammid või MRT,
reumatoloogi hinnang põletikulise komponendi osas,
taastusraviarsti koordineeritud liikumis- ja lihastreening,
abivahendite hindamine (ortoos, tugikepp, tallatoed),
valuravi spetsialisti nõustamine.
Kui põlveliigese kulumine on väga väljendunud ning igapäevaelu oluliselt häiritud, võib mõnel juhul tulla kõne alla ka põlveproteesi operatsioon. Seda otsustatakse uuringute, funktsioonihäire ja üldseisundi põhjal.
Väikese varba aluse valu võiks samuti eraldi hinnata — seal võivad olla näiteks:
pöiavõlvi probleem,
närviärritus,
vana stressmurd,
artroos või ülekoormusmuutus.
Soovitaksin võimalusel pöörduda uuesti perearsti kaudu ortopeedi või reumatoloogi konsultatsioonile ning kirjeldada just seda, kuidas haigus mõjutab igapäevast toimetulekut ja töövõimet.
Te ei pea leppima sellega, et “midagi teha ei saa”. Ka kroonilise liigesehaiguse puhul on sageli võimalik leida paremini toimiv kombinatsioon ravist, taastusravist ja abivahenditest.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Põlvevalu
Tere! Põlv on paistes.Põlve pea on on ka mingid täpikesed,nagu valged ringid ja punased täpid keskel.Milles võiks asi olla?Kas peaksin edasi kuhugi uuringutele minema?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põlv ei lähe paiste niisama, need täpikesed jäävad mulle ebaselgeks. Kahjuks ei saa ma anda konkreetset diagnoosi ja määrata ravi. Küll aga julgustan taas pöörduma perearsti vastuvõtule. Teeksin ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: