Ejakulatsioonijärgne uimasus ning keskendumishäire. Kuidas ning kelle juurde edasi pöörduda? 29.04.26 / Meestearst

Külastaja küsib:

Tere!

Pöördun Teie poole aastaid kestnud probleemiga. Pärast orgasmi/ejakulatsiooni tekib mul peavalu, tugev väsimus, uimasus ja mõttetöö aeglustumine. Sümptomid algavad tavaliselt kohe või üsna kiiresti pärast orgasmi ning võivad kesta päev-kaks kuni nädal aega. See mõjutab märgatavalt igapäevast enesetunnet, keskendumist ja töö-/õppimisvõimet.

Olen selle murega varasemalt pöördunud mitme eriala arsti poole. Käidud Seksuaaltervise Nõuandla arsti vastuvõtul. Sealt suunati kardioloogi juurde. Käidud on edasi kardioloogi ja endokrinoloogi konsultatsioonidel. Kardioloogilistel uuringutel olulist patoloogiat ei leitud ning endokrinoloogilise hindamise põhjal endokriinpatoloogiat kaebuste selgitusena ei leitud. Testosterooni tase oli korras. Varasemalt on arutatud ka võimalikku uitnärvi/vererõhu langusega seotud mehhanismi, kuid minu arusaama järgi ei ole see seni kinnitust leidnud.

Endokrinoloogi vastuvõtu kokkuvõttes toodi võimaliku variandina välja POIS ehk post-orgasmic illness syndrome. Kirjanduse põhjal võib see olla seotud võimaliku immuunreaktsiooniga seemnevedeliku/prostaatilise päritoluga antigeeni suhtes. Euroopas on artikleid tehtud, kui ka seal on need üksikjuhud ning kõik eksperimentaalne. Samuti märgiti, et tegemist on harvaesineva seisundiga ning kirjeldatud ravivõimalustena on juhtumikirjeldustes kasutatud näiteks antihistamiinikume, põletikuvastaseid ravimeid, SSRI-ravi, glükokortikosteroide, alfa- ja beeta-blokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid ning hüposensitisatsiooni, kuid saan aru, et tegemist ei ole kindla standardraviga.

Minu kohta on tehtud ka saatekiri allergoloogi/immunoloogi konsultatsioonile, kuid praktikas on olnud keeruline leida, kuhu sellise probleemiga pöörduda. Olen proovinud küsida ka harvikhaiguste keskusest, kuid sealt anti mõista, et nemad selle probleemiga ei tegele. Endokrinoloog ütles, et peaks leidma arsti keda teema huvitaks ja tahaks teha veel teadusliku artikleid ning uurimisi.

Sooviksin küsida, kas sellise sümptomaatika puhul oleks mõistlik pöörduda meestearsti/androloogi vastuvõtule ning kas Teie hinnangul võiks see sobituda POIS-i pildiga? Samuti sooviksin teada, milliseid uuringuid või edasisi samme oleks mõistlik kaaluda ning kas sellisel juhul oleks vajalik allergoloogi/immunoloogi, uroloogi või mõne muu eriala kaasamine.

Soovi korral saan vastuvõtule kaasa võtta varasemad analüüsid, kardioloogilise uuringu tulemused ja endokrinoloogi kokkuvõtte.

Lugupidamisega

Arst vastas:

dr Margus Punab

Meestearst

Meestekliinik Tartus ja Tallinnas

kirjelduse alusel üsna tüüpiline POIS vaevuste kompleks. Siin oleks vist tõesti mõistlik meestearsti vastuvõtule tulla. Kõiki selliseid juhte me lahendada pole suutnud, kuid põhjused saab üle vaadata ja teatud meetmeid ka rakendada.

Kas see arutelu oli kasulik?