Ärevushäire ravi ja antidepressantide määramine perearsti poolt 16.07.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Mul on juba umbes 3 aastat olnud ärevushäire. Varem oli mul perioode, kus enesetunne muutus paremaks ja ma suutsin kodust välja minna ning sõita tuttavatesse kohtadesse, kuigi probleem ei kadunud täielikult.
Praegu on minu seisund pärast tugevat stressi palju halvenenud. Mul on tekkinud väga tugev hirm kodust välja minemise ees, pidev iiveldus, tugev ärevus ja paanikahood. Praegu on olukord nii raske, et mul on väga keeruline igapäevaste toimingutega hakkama saada.
Ma ei ole varem psühhiaatri poole pöördunud. Praegu ei ole mul võimalik saada kiiret psühhiaatri vastuvõttu – veebipõhine aeg on alles augusti lõpus. Sooviksin ravi alustada varem, kuna sellises seisundis on raske nii kaua oodata.
Kas perearst saab sellise seisundi korral iseseisvalt määrata antidepressante või muid vajalikke ravimeid või on psühhiaatri konsultatsioon kindlasti vajalik?
Tänan ette vastuse eest!
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldate vaevusi, mis on väga iseloomulikud ärevushäirele koos paanikahoogude ja kodust väljumise hirmuga. Selline seisund võib oluliselt häirida igapäevaelu, kuid õnneks on see enamasti hästi ravitav.
Jah, perearst saab ärevushäire korral ravi alustada. Selleks ei pea tingimata ootama psühhiaatri vastuvõttu. Tavaliselt vestleb perearst kõigepealt põhjalikult Teie vaevustest, hindab nende raskust, vajadusel teeb mõned uuringud teiste haiguste välistamiseks ning seejärel otsustab ravi üle.
Ärevushäire esmavaliku ravimid on enamasti antidepressandid (SSRI-rühma ravimid, näiteks sertraliin või estsitalopraam). Oluline on teada, et nende toime ei avaldu kohe – enesetunne hakkab tavaliselt paranema 2–6 nädala jooksul. Ravi alustatakse väikese annusega, et vähendada võimalikke kõrvaltoimeid. Mõnikord võib ravi alguses ärevus isegi ajutiselt tugevneda ning selle leevendamiseks võib arst lühiajaliselt määrata ka mõne ärevust vähendava ravimi.
Lisaks ravimitele on väga oluline psühhoteraapia, eriti kognitiiv-käitumisteraapia, mis aitab õppida ärevusega toime tulema ja vähendada hirme. Sageli annab just ravimite ja teraapia kooskasutamine parima tulemuse.
Soovitan Teil pöörduda oma perearsti poole esimesel võimalusel. Ei ole põhjust jääda ootama augusti lõpus toimuvat psühhiaatri vastuvõttu, kui vaevused on juba praegu nii tugevad. Vajadusel saab perearst alustada ravi ning psühhiaater saab seda hiljem täpsustada või jätkata.
Kui Teil tekivad masendus, lootusetuse tunne, enesevigastamise või enesetapu mõtted või Te ei tule enam igapäevaeluga toime, tuleb abi otsida kiiresti – võtta ühendust perearstiga samal päeval või pöörduda erakorralise psühhiaatrilise abi poole.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Iiveldus
Tere
Selline probleem, et mul on iiveldanud juba 4päeva ja nii, et mitte koguaeg vaid periooditi päeva jooksul. Vahepeal läheb üle ja vahepeal tuleb tagasi. Ma ei tea miks mul iiveldab. Mul ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei ole võimalik kirja teel haigust diagnoosida ja ravi määrata.
Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Probleemid vererõhuga
Tere
Olen 50-aastane naine, põdenud noorena reumaatilist südamelihasepõletikku. Vaevustele vaatamata tegelnud pidevalt tervisespordiga. Elukutselt ajakirjanik. Kuigi vererõhk on olnud varemgi aeg-ajalt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Tänan, et ei jätnud saladuseks oma vanust ja varasemaid haiguseid, nii saan ka anda parema vastuse.
50. eluaasta ja mõned aastad enne ja pärast seda on naise elus ühed raskemad. Oma patsientidele ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: