Tumenevad silmanurgad 21.02.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Tänan hea küsimuse eest.

Mõistan Teie muret – kui muutus on tekkinud suhteliselt hiljuti ja progresseerub, siis on loomulik soov teada põhjust, mitte leppida vastusega „vanus“.

Silmanurkade tumenemisel on mitu võimalikku selgitust. Enamasti ei ole see seotud maksahaigusega.

Võimalikud põhjused
1. Periorbitaalne hüperpigmentatsioon

See tähendab naha pigmentatsiooni suurenemist silmaümbruses. Põhjuseks võivad olla:

naha õhenemine ja veresoonte läbikumamine

päikesekahjustus

krooniline nahaärritus

allergiline reaktsioon

geneetiline eelsoodumus

eluaasta paiku muutub silmaümbruse nahk õhemaks ning veresooned võivad paista tumedamana.

2. Venoosne ummik või vedelikupeetus

Kui silmaümbruses on turset, võib see jätta tumedama mulje, eriti hommikuti.

3. Hormonaalsed või ainevahetuslikud põhjused

Harvem võib pigmentatsioon suureneda näiteks:

raua ainevahetuse häire korral

Addisoni tõve puhul (kuid sellega kaasnevad ka muud sümptomid – väsimus, kaalulangus, madal vererõhk)

kroonilise põletiku või üldhaiguse korral

Maksahaiguse puhul tekib pigem naha ja silmavalgete kollasus, mitte silmanurkade pruun tumenemine.

4. Acanthosis nigricans (harvem silmaümbruses)

See on tumedam ja paksem nahk, mis võib olla seotud insuliiniresistentsusega. Tavaliselt esineb ka kaelal või kaenla all.

Mida võiks teha?

Kui muutus on uus ja progresseeruv, võiks teha mõned lihtsad uuringud:

• üldvereanalüüs
• ferritiin (raua varud)
• veresuhkur
• maksaproovid
• kilpnäärme näitajad

Need aitavad välistada sagedasemad süsteemsed põhjused.

Samuti võiks nahaarst hinnata, kas tegemist on pigmendimuutuse, veresoonte läbikumamise või naha struktuuri muutusega.

Oluline küsimus

Kas tumenemine on:

sümmeetriline mõlemal silmal?

pigem pruunikas või sinakas?

kas nahk on sama sile või paksem?

kas esineb ka sügelust või ketendust?

Kui muutus on sümmeetriline, ilma naha paksenemise või haavandumiseta, on see enamasti healoomuline pigmentatsiooni muutus.

Mõistan Teie pettumust vastuse „vanus“ osas. Vanusega seotud muutused on küll sagedased, kuid kui inimene tajub selget muutust, on mõistlik seda rahulikult ja süsteemselt uurida.

Praeguse kirjelduse põhjal ei viita see esmajoones tõsisele sisehaigusele, kuid mõned baasanalüüsid annaksid kindlustunde.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT).

Kas see arutelu oli kasulik?