Edasine uuring. 01.04.26 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere. Selline küsimus et mida võiks edasi teha ? Kuna neurokirurg soovitas uurida rohkem/enam lülisamba kirurgidelt et saada vastust mitmelt vaatelt
(MRT uuringul ei selgu spinaalkanalit ahendavat patoloogiat. Lülivahekettad on rinnaosas suhteliselt tavapärased. Ei sedasta veenvat närvimulkude ahenemist. Th11 lülikeha on kiilja kujuga, kuid MRT uuringul ei ilmestu selles maligsusele sobilikku leidu. Viiteid lülisamba ebastabiilsusele ei ole. Pildipangast ei leia varasemaid uuringuid, mis kuvaksid lülisamba rinnaosa, mistõttu võrdlevalt on Th11 lüli muutust keeruline hinnata. Võimalik traumamuutus?
Kokkuvõtvalt puudub praegu kirurgiliseks tegevuseks hea sihtmärk ning seetõttu on keeruline väita, et mistahes kirurgiline ravi annaks oodatud efekti valu leevendumise näol. Minu soovitus on veel täiendavalt küsida arvamus lülisambakirurgidelt, kuid veenev põhjendus instrumenteeritud kirurgiaks on pigem vähe tõenäoline. Valu kontrolliks tuleb arvesse ka KT kontrolli all selektiivne närvijuure blokaad.) Kas tunduks loogile ka teha uus pilt maimitud kohast (mrt) kui algseselt esines valu ~7kuud tagasi korra nädalas kuid nüüd veedan umbes 23h päevas voodis pikali kuna selg ei kannata antud kohast üldse koormust. Valutab lüli ise või seal lokaalne ja koor’ust suurendades istudes või liikudes lööb valu alumistesse roietesse ja kõhu närvidesse. Kas on võimalik et nüüd on peidus olnud probleem ennast esile toonud piisavalt mis võiks pilti jääda ? Suur tänu ette.

Arst vastas:

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Kiiljas lülikeha kuju viitab võimalikule traumakahjustusele. Seoses sellega on tõenäoliselt muutunud ka selle lülivahemiku tagumiste fasettliigeste asend ja osaliselt funktsioon mis võibki olla valude põhjuseks. Uue pildi tegemise vajadus selgub peale spetsialisti (neuroloog, ortopeed) läbivaatust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Kas see arutelu oli kasulik?