Diafragmaahernia 02.04.24 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Käisin taaskord gastroskoopias ja soovin ka Teiepoolset arvamust.
Tulemus järgmine:
Söögitoru prekardialselt 3 cm-i pikkusel alal põletikuline LA-B. Libisev diafragmaalhernia
läbimõõduga umbes 4-5 cm. Mao limaskest terves ulatuses N piiril, organ pat. ei. BD
normis.
D-s: Oesophagitis LA-B. Hernia diaphragmatica labentes.
Biopsia antrumist 3tk. (HB) + korpusest ka 3 tk.
Biopsia vastust ei ole veel tulnud, aga eile rääkisin põgusalt perearstiga ja ta ütles, et pean elulõpuni võtma maokaitset. Omeprasool mulle ei aita ja seekord kirjutas esomeprasooli.
Küsimus siis selline, et mida see diafragmaalhernia täpselt tähendab, songa? Ja kas tõesti sellise diagnoosi puhul on siis vajalik elukestev ravi ravimiga,mis vähendab maos toodetava maohappe hulka. Olen lugenud, et pikaajaline kaustamine (aastaid) ei tee head ja ravim võib omakorda tekitada jällegi muid probleeme. Perearst seda ütles küll, et võib seedimist hakata häirima.
Arst, kes gastroskoopiat läbi viis, ei öelnud küll, et pean elulõpuni ravimit kasutama. Ta ütles, et väike põletik on söögitorus, aga ei midagi hullu, andis mõned soovitused ja ütles, et esialgu võiks proovida 1 kord päevas omeprasooliga teha üks kuur, aga küll perearst räägib ise. Ja suurt muud miskit.
Mida Teie arvate asjast?
Ette tänades
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Tegemist on olukorraga, kus osake maost-söögitorust võib libiseda rindkereõõnde, see ongi vahelihase songa olemus. See ei ole ohtlik ja ei teki üleöö. Oluline on välja selgitada vaevusi ägestavad tegurid ja neid vältida. Üldjuhul vältida tuleks kõhu liiga täissöömist ja lamamist madala peaalusega, sügavat kummardumist. Soovitav on süüa korraga vähem ja sagedamini, isegi 4-5 x päevas. Kui see ei aita, siis määratakse maohapet vähendav ravim- omeprazol, esomeprazol v pantoprazol, ikka enne sööki 30 min. Esialgu ravikuurina nt tõesti 1 kuu. Seejärel hinnake efekti ja elukvaliteeti ilma tabletravita. Mõnikord võib vaevuste püsimist soodustada maobkater- Helicobacter pylori, loodan, et koeuuringul saab selle suhtes selgust. Kui see on olemas, määratakse kolmikravi.
Kui vaevus on väga häiriv, tablettravi ja reziimi hoidmine ei toimi, siis on soovitav kirurgi konsultatsioon.
Ja ikka hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Refluksköha raseduse ajal
Tere! Olen 26-aastane naine ning esmakordselt lapseootel. Rasedust hetkel 22 nädalat. Viimasel nädalal on tekkinud selline mure, et pärast igat söögikorda (igapäevaselt) tekib mul kurku röga ning hakkan ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Rasedus on seisund, millega võib kaasneda väga erinevaid vaevusi, mis võivad olla "normaalsed e füsioloogilised" kui ka haiguslikud. Minu ainus soovitus on pöörduda arsti vastuvõtule ja seisund ...
Suvalisel hetkel okse reflex ja öökimine
Olen hetkel Austraalias ja on selline probleem tekkinud tervisega,et olen hakkanud suvalisel hetkel öökima ja koguaeg on tunne nagu oleks karv kurgus.Tihti esineb suitsetamise ajal ja peale suitsetamist ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Arst soovitab minna arsti vastuvõtule. Ka Austraalias on neid nähtud. Katsetada võib käsimüügiravimitega, nt omeprazol 20 mg 2 x päevas 30 min enne sööki. Ja muidugi loobumine suitsetamisest ...
hidradenitis suppurativa
Tervist, pöördun lõpuks selle murega. Esimest korda avastasin selle vanuses umbes 10. Tekkisid kannikate peale punnid, nagu akne inimestel näos, ravi ei leidnud ega otsinud. Viimastel aastatel on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ega muud, kui nahaarsti vastuvõtule, saatekirja pole vaja. Abiks võib olla perearsti poolt uuringud, põhianalüüsid, seejärel nahapiltidega e konsultatsioon. Mõnikord võib olla vaevuse taga ...
Raua tase madal
Tere!
Sain vereproovi vastused.
Ferritiin, Hemoglobiin, Hematokrit, MCH kõik näidud normis.
Aga eraldi Raud on alla normi.
Kõik teised näitajad olid ka korras.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Üldiselt kui hemoglobiin jt on normis, siis ainult rauataseme langus ei tohiks väsimuse põhjus olla. Võib-olla on midagi muud, mida peabki koostöös arstiga uurima ja ravima.
Head ...
kõhu valud ja ebamugavsed
küsingi kas see on normaalne või mitte et mul on ebamugavused kõhus ja ülakõhus on valud
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Inimese tervisevaevused, sealhulgas ka kõhuvalud võivad olla tingitud haigusest või organi talitlushäirest. Selle korral on vaevused, kuid haigust ei ole. Tähtis on normaalne söömine 3 korda ...
Veider nähtus
Tere!
Hiljuti hakkas üks varvas mitu korda päevas valgeks, tuimaks ja valulikuks muutuma. Kestab kuni kaks tundi ja seejärel läheb siniseks ning lõpuks punaseks. Teised varbad ega sõrmed värvi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab, et on Raynaud tõve üks avaldumistest. Minu pilgule päris tavatu. Kindlasti peab seda täpsustama, perearst, reumaproovid, autoantikehad, ANA jt. Jalaveresoonte uuringud. Veresoontekirurgi ...
Kõrge kolesterool
Olen hädas kõrge kolesterooliga.See ei saa otseselt toitumisest ja eluviisidest põhjusatud olla Olen liikuv, käin trennides ja toitumist jälgin ka. aga analüüsi näidud järgmised
Üldkolesterool 7,5, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui teised riskifaktorid, suitsetamine, suhkruhaigus, kõrge perekondlik südamehaiguste risk jt puuduvad, siis ma ei muretseks. Vahest võiks toidus olla rohkem kala 2, päeva nädalas ja pihutäis ...
Krooniline gastriit
Tere taas
Kirjutasin Teile mõni aeg tagasi seoses söögitoru põletiku ja songaga.
Tookord mul veel histoloogia vastuseid ei olnud. Tänaseks need aga olemas ja tulemus oli siis selline:
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan mao-söögitoru pH meetriat, kui maohape on tõesti kõrge ja vaevused, siis on ravi vajalik. Atroofiline gastriit aga viitab sellele, et maohape ei saa just väga kõrge olla. Liigne maokaitse ...
Alumise orbiti murd, op. järgne taastumine
Tere
Huvitab, kas ja kui tõsiselt peaksin suhtuma 7 kuud tagasi tehtud alumise op. järgsesse olukorda, kus kohas, kus titaanist osteosüntees, on tekkinud turse.
On selline olnud vähemalt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalik on loomulik olukord, kuid ka ravi vajav seisund. Kiirem võimalus selgust saada on perearsti konsultatsioon, läbivaatus kabinetis, ninahingamise kontroll, vajadusel radiogramm ninakõvalkoobastest ...
vererõhk
Kas on see normaalne, kui vererõhk pidevalt ~132/61 (või on ehk minu aparaat "Sencor" vigane?)
V.S.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See ju igati normis vererõhk, 130/60 piires. Väsimusel on palju põhjuseid, neid aitab selgitada ja ravida Teie perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: