Perearsti ja teiste arstide nõustamine

Kaks nädalat juba kõrge palavik

03.02.12 20:30

Tere

Pöördun siin Teie poole, kuna mu perearst on ilusalt öeldes väga pohuistlik.

Nimelt on mul juba 2 nädalat palavik, esimesed päevad lõi õhtuks alati 38. Hommikul ärgates on 37,5 tavaline temperatuur ja niimoodi päev otsa ja nüüdseks siis kaks nädalat juba täis. Praeguseks on kaks päeva olnud mu temperatuur juba kohe pärast ärkamist 38. Mingeid muid sümptomeid ei ole nagu näiteks nohu või köha, ainult palavik ja sellest tingitud nõrkus.

Minu perearst arvab, et see on mingi viirus ja viskas mulle antibiootikumid peale ilma mingisuguse vereproovita ja muude uuringuteta. Ma nüüd sooviks teada, mis Teie arvate, et mis mul olla võib ja mis soovidega peaksin ma oma perearstile uuesti pöörduma, ehk siis milliseid uuringuid nõudma?

Muidugi kaks nädalat tagasi pidin kasutama vaginaalset tuperavi, tähendasin et peale seda tõusiski palavik, aga naistearstil olen käinud kontrollil koheselt ja kõik on korras, ning sellest rohust küll ei tohiks mul miskit olla.

Palun tõesti abi, sest ma tunnen kuidas ma varsti lihtsalt enam ei jõuagi liigutada, sest juhul kui on palavik madalam kui 38, siis kohe kui natukenegi liigutan on 38 palavik garanteeritud. Mis Teie arvate, et mul on ja mida peaksin arstilt nõudma?

Vastab...

Le Vallikivi

Veel vastuseid sellelt arstilt

Tervist,
2 nädalat palavikku, eriti peale seda, kui Te olete juba antibiootikumravi läbinud, ei ole kindlasti tavapärane ja normaalne seisund. Kindlasti peaks sellega uuesti arstile pöörduma ja täpselt niimoodi rääkimagi nagu asi on. See, et iga haiguse korral kohe alguses analüüse ei tehta, vaid küsitluse ja läbivaatuse tulemuste põhjal ravi alustate, on pigem reegel, kui erand - näiteks äge viirushaigus harilikesse vereanalüüsidesse mingeid jälgi ei jätagi ning diagnoosi saabki panna ainult kliinilise pildi alusel. Kui Teile kirjutati ka antibiootikume, siis oli tegemist pigem viiruse tüsistumisega mõne bakterhaigusega, sest viiruse ravimisest antibiootikumidega mingit kasu küll ei ole.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Lümfides valu

30.01.12 20:40

Tere.

Selline mure, et nädal peale menstruatsiooni muutusid rinnad väga tundlikuks ja nibud läksid paiste. Samuti kaenalalune vasak lümf oli katsudes valus ja kiirgas aegajalt valu. Paistetus rindadest kadus nelja päevaga. Praegu kiirgab teravat valu kubemepiirkonnast lümfidest ja samuti vasakul lõua all on lümf paistes ja katsudes on see valus.

Kliiniline veri oli korras ja lümfist bakterit ka ei leitud.
Milles võiks asi olla?

Vastab...

Le Vallikivi

Veel vastuseid sellelt arstilt

Tervist,
Teie olukorda peab tähelepanekult jälgima ja hindama: kõik oleneb sellest, kas Teie sümptomitega kaasneb veel midagi (näiteks palavik, öine higistamine, kehakaalu langus, uued valulikud lümfisõlmed) või et siis juba tekkinud sümptomid hakkavad vaikselt kaduma - sellest oleneb ka edasine tegutsemistaktika. Niimoodi tagantjärele ja patsienti nägemata on väga keeruline öelda, millega võis tegemist olla. Teie oma perearst oskab selle kohta kindlasti lähemaid seletusi anda.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Puukborrelioos ja lapse planeerimine

25.01.12 14:47

Tere (olen 22 ja esimene laps saab 3)
Oleme juba paar kuud elukaaslasega teist last planeerinud, siiamaani pole õnnestunud. Nädal tagasi lasin ära teha puukborrellioosi testi, kuna pikka aega olid hirmsad liigesevalud-põlved-randmed-abaluud valutasid... Täna sain tulemuse, et on positiivne. Perearst määras raviks Doxycyclin STADA 3 nädalat. Lugesin, et ei tohi kasutada raseduse ajal, aga kas kui selle kolme nädala jooksul rasedust planeerida ning olla vahekorras ja oletan, et selle 3 nädala sees ka õnnestub viljastamine, siis kuidas ning kas on see lootele kahjulik ??? Ja kas ka peale seda ravi on see lootele ikka kahjulik? Perearst ütles, et kui tahan, siis võin võtta. KUI TAHAN! Tundus nagu imelik, et kas siis asi on tahtmises ning kas seda ei pea välja ravima? Küsimus sellepärast, et rasedus plaanitud sellesse aastasse veel ning kaalun asju läbi kuidas ning kas ikka hakata seda praegu võtma? On vanem bakter seal sees, analüüside järgi.

Vastab...

Le Vallikivi

Veel vastuseid sellelt arstilt

Tervist,
doksütsükliin on selline ravim, mida raseduse korral võtta on lootele tõestatult ohtlik, seda ei tohi kasutada ka väikelapsed kuni 8nda aluaastani, kuna see ravim põhjustab luude kasvu aeglustumist ja hammaste arengu defekte. Samas on aga borrelioos selline haigus, mis tuleb kindlasti ja korralikult välja ravida hilisemate vastikute tüsistuste vältimiseks. Tulevase lapse ja enda tervisega ei maksa ajagraafikusse mahtumise pärast küll riskida, seega soovitaks ravi kindlasti korralikult ära teha ning alles seejärel hakata rasestumist planeerima.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Pikaaegne palavik

23.01.12 12:51

Tere

Olen hädas väikese palavikuga, mis on 36,9 - 37,1. See on kestnud kuu aega. Algul oli kergelt kurk valus ja natuke nohu, aga see läks mööda ja palavik jäi. Võtsin 4 päeva Ospamoxi ja see võttis palaviku ära, aga nii kui lõpetasin selle kuuri, tuli palavik tagasi. Siis pöördusin perearstile, kes tegi vere- ja uriiniproovi, mis oli ok. Ta vaatas mu kurku ja ütles, et mandlitest kumab mäda läbi. Ta kirjutas uued antibiootikumid nimega Fromilid. Neid pidin võtma üks tablett päevas ja seitse päeva. Kui olin kaks tabletti ära võtnud ja midagi ei muutunud, siis helistasin uuesti perearstile, ta kutsus mu tagasi,tegi südamefilmi ja ütles, et mul on südamelihastepõletik. Film rütmihäireid ei näidanud, aga ta ütles,et mingi osa südamest ei saa hapnikku kätte, pulss oli mul filmi tehes ka 87. Ta kirjutas mulle Preductali, Betaloci ja Panangini. Olen nüüd olnud nädal aega haiguslehel. Võtsin ka edasi Fromilid ja ma ei tea, kas see hakkas lõpuks mõjuma, aga mu enesetunne paranes ja oli isegi päris hea. Kui aga lõpetasin Fromilidi võtmise, tuli palavik tagasi. Ühel õhtul oli 37,3, siis võtsin ühe aspiriini ja kaks päeva oli hea olla. Nüüd on aga jälle temperatuur 36,9 - 37. Olen nõutu, kas mul ikka on südamelihasepõletik või hoopis midagi muud ja kas see, et antibiootikumide võtmise ajal on hea olla, näitab, et on ikka mingi põletik organismis. Kui põletikku poleks, kas siis ka antibiootikum ei aitaks? Muidugi pean ära mainima ka selle, et mul on ka krooniline kurgumandlipõletik. Eelmisel aastal käisin kurguarstil ja tema ütles, et mandlid on mädakorke täis ja soovitas opile minna, kuna aga mandlid mul viimasel ajal pole üldse häda teinud ju, siis lükkasin seda oppi edasi. Nüüd ütles perearst ka, et mandlitest kumab mäda läbi ja kirjutas seda Fromilidi.

Vastab...

Le Vallikivi

Veel vastuseid sellelt arstilt

Tervist,
Kui mandlid juba kord on krooniliselt haiged, siis päris terveks nad enam ei saagi, isegi kui nad otseselt enam ägedat haigust ei põhjusta. Krooniline põletik allub ka antibiootikumravile väga halvasti. Kui perearst ja LOR arst on soovitanud mandlite operatiivset ravi, siis võiks sellise pidevalt vinduva häda korral kindlasti seda uuesti kaaluda. Kindlasti on kroonilise põletiku olemasolu organismis (olgu selleks siis haiged hambad või haiged mandlid) riskisuurendajaks, et kahjustada võib saada ka mõni teine organ või vastuvõtlikkus ka ägedatele haigustele on suurem. Iseenesest normaalseks kehatemperatuuriks peetakse väärtusi kuni 37,3 ja see on inimese elu jooksul kaunis muutuv suurus. Pigem on see enesetunne, mitte numbrid, mille põhjal otsustada, kas inimene on terve või haige ja kas teda tuleb edasi uurida/ravida või võib rahule jätta.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Paistes lümfisõlm

18.01.12 22:18

Tere.

Kirjutan Teile seoses paistes lümfisõlmedega kaelal. Nimelt 3 kuud tagasi avastasin kaelal suurenenud lümfisõlme ning ca nädal hiljem ka teise, teisel pool kaelal. Tegemist on mittevalusate, liikuvate lümfisõlmedega, üks suurusega ca 0.5 cm, teine vähe suurem, peaaegu 1 cm (kujult piklikud). Alates avastamise hetkest ei ole need ka kasvanud. Olen näidanud neid perearstile, kes ei näinud nendes mingit ohtu. Tegin ka vereanalüüsi (üldveri ning põletik), näitajad kõik normis. Samuti rindkere röntgeni, mis samuti ei näidanud mingeid kõrvalekaldeid ega teisi suurenenud lümfisõlmi. Üldine enesetunne on hea, kui välja arvata pidev mure, et miks need tekkinud on. Viimastel päevadel on tekkinud sellised kuumahood (tugev kuumatunne üle keha, mis püsib ca paarkümmend sekundit, samas palavikku pole ja nii mitu korda päevas). Kas need "kuumahood" võib olla mingi sümptom seoses suurenenud lümfisõlmedega või on tegemist hoopis närvidest tulevneva kuumahooga? Öist higistamist pole täheldanud, kurk on kergelt punane (võib olla suitsetamisest, perearst nii arvas) aga ei midagi hullu ega valusat.
Oskate ehk soovitada, mida edasi teha/uurida, kas võiks teha näiteks suurenenud lümfisõlmede ultraheli? Kas see võiks anda mingeid vastuseid? Või kas peaks neid kellegile veel näitama? Või ma lihtsalt reageerin üle?

Vastab...

Le Vallikivi

Veel vastuseid sellelt arstilt

Tervist,
Kui lümfisõlmed enam suurenenud ei ole, juurde neid tekkinud ei ole, vereanalüüsid on korras ja röntgengi tehtud, siis ei ole põhjust ärevuseks. Meie kliimas sügistalvisel hooajal suitsetaval inimesel võivad sellised muutused kehas, nagu punane kurk ja ja kaela eesmiste lümfisõlmede suurenemine, ikka juhtuda ja pikemaltki püsima jääda. Muretsemiseks on põhjust siis, kui suurenenud lümfisõlmi tekib juurde, need on alloleva koega tihedalt liitunud (ei saa neid liigutada ja sõrmede vahel mudida), kaasub palavik >38 kraadi, öine higistamine, kaalulangus. Praegused kuumahood on pigem tõepoolest liigse muretsemise tagajärg. Ja lümfisõlmede ultraheli mingit täiendavat infot meile juurde ei anna.
Praeguses situatsioonis on parim lahendus rahulik jälgimine, eriti veel siis, kui Teie oma perearst on nad ohutuks ja mööduvaks nähtuseks tunnistanud.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Starteri, kohvi mürgitusest tingitud südamepekslemine ja lihasekrambid

18.01.12 11:19

Tere
Oleks siis selline küsimus, et mul kuus, kord nädalas on südamepekslemine ja lihasekrambid ning mõtted surmast. See tunne tuleb hästi äkki, isegi vahel siis, kui ma öösel magan ning miskipärast ärkan ülesse ning siis tuleb jälle see tunne ning lõppeb ka väga äkki. See algas sellest, kui ma jõin starterit ja kohvi koos ning sain sellest mürgituse. Peale seda ei ole enam ma kumbagi tarvitanud ning vahepeal kadusid need hood ära, kuid nüüd tulid jälle tagasi. Perearsti juures sai ka kilpnäärme proov tehtud, kuid see näitas, et kõik korras. See tunne on hakanud segama juba igapäevatoimetusi. Tahaks teada mis selle vastu aitab?

Vastab...

Le Vallikivi

Veel vastuseid sellelt arstilt

Tervist,
kui kilpnäärme analüüsid olid korras ja kohv ning energiajoogid ära jäetud, aga see tundmus ei kao, vaid kipub võimendunult korduma, siis liiguks minu mõte seesmise pinge ja ärevuse kuhjumise peale. Selle puhul on apteegi käsimüügipreparaatidest suhteliselt vähe abi, küll aga peaks otsima selle mure tekkimise ja mittekadumise algset põhjust, üle vaatama endale võetud kohustused, inimsuhted ja selle, kas ühte ööpäeva ei ole mitte korraga liiga palju tegevusi planeeritud. Kui häired püsivad, peaks sellest kindlasti veelkord oma perearstiga kõnelema.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Väikesed valged tükid väljaheites

16.01.12 22:27

Juba kuskil üle aasta on aeg-ajalt märgata pisikesi valgeid täpikesi väljaheites. Väljaheite enda värvus varieerub heledast tumedani. Kõht pigem lahtine pea alati. Kas see viitab mingile kindlale haigusele. Mis variante pakute, kust otsast uurima hakata, kas võivad olla mingid parasiidid, ussnugilised vm. ainepuudus? Paar kuud tagasi lõi välja ka pärmseente liigne vohamine. Tunne muutus halvemaks. Kas parasiidid võivad olla kandidoosi tekitajaks?

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere
Arvan, et algatuseks on hea arstlik läbivaatus, täisvereproov, veresuhkur ja väljaheite analüüs kogenud laborandi poolt. Parasiidid on ise haigus, pärmseente vohamine nagu nimigi ütleb, on tingitud pärmseentest, neil omavahel kuigivõrd seost ei ole. Pärmseentõbi on pigem seotud organismi kurnatusega, mitmete krooniliste seisunditega, kestva antibiootikumraviga jm.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Probleemid neeluga

09.01.12 14:35

Tere.

Paar kuud on olnud neelus ärritustunne - ajab köhatama, mõnes asendis tekib ka okserefleks, mõnikord koguneb öö jooksul suuõõnde vähesel määral verd. Pidevat kurguvalu pole, aga aeg-ajalt löövad neelu ja söögitorusse valuhood.
Jah, tean, et pean pöörduma perearsti poole, aga palun öelge võimalikult täpselt, mida Teie asjast arvate (eriti pildi põhjal).
PS: Olen mitu aastat buliimiat põdenud.

Tänan Teid ette vastuse eest!

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere
Kahrtlustan mao-söögitoru tagasivooluhaigust ehk reflukstõbe. Kuid KINDLASTI on vajalik vahetu arsti pilk, võibolla mao-söögitoru uuring, proovid. Siis saab ka määrata ravi.
Head tervist soovbides,
Madis Veskimägi

Tursed

05.01.12 06:43

Tere! Mul on mure tursetega, peamiselt jalgades, viimasel ajal on aga ka nägu paistes. Alguses olid jalad paistes ainult õhtuti, siis kui olin terve päev läbi jalgade peal olnud, nüüd aga juba hommikuti suured tursed, mõni väga üksik päev, kus ärkan normaalsete jalgadega. Juba lõunapausiks kell 10 hommikul, kui olen kaks tundi tööd teinud jalgadel, jalad valutavad. Viimasel ajal kaal suurem, lausa kaks kolm kilo, kui ärkan paistes jalgade ja näoga. Kui ärkan normaalsena, siis kaal paar kilo väiksem. Pole loogiline, eks.

Vastab...

Madis Veskimägi
Tõstamaa Tervisekeskus
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tere
Saan vaid soovitada arstlikku analüüsi ja uuringud: südame ultraheliuuring (ehhokardiograafia), neeruuuringud, ultraheliuuring jalaveenidest ja kõhukoopast ning vaagnaelunditest. Vereanalüüsid, valgu ja elektrolüütide ainevaehtuse testid, kilpnäärme analüüsid. Alles siis on võimalik liikude edasi ravi osas. Perearst peaks aitama neid uuringuid ja nefroloogi, kardioloogi, günekoloogi ja veresoontekirurgi konsultatsioone korraldada, see on piirkonniti veidi erinev.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kiire ainevahetus või seedehäired?

28.12.11 11:42

Tere

Ma ei tea kas see on probleem ja vaja üldse kellegi poole pöörduda, aga igatahes häirib. Juba mõnda aega on pidev vajadus käia WCs kakal nii 3-5 korda päevas (täna juba kaks korda käidud). Kõht ei ole lahti, täitsa normaalne, aga pidevalt on häda ning kõhugaasid vist ka tihedamad kui peaks. See mind üldse ei häiriks, aga mõtlema pani olukord, kus õhtul sõin verivorsti ning hommikul oli väljaheide süsimust. Ehk söök käis soolestikust nii kiirelt läbi, et midagi nagu ei omastatud.

Ma ei tea, kas sellest või millest tulenevalt, on ka pidev nälg ja vajadus süüa. Neli viis korda tagaks täiskõhutunde, kuid hommikul ei suuda küll midagi süüa.

Kas see on üldse probleem või pigem tingitud stressist/ aktiivsest elulaadist? Probleemi korral peaks kelle poole pöörduma ning millega võiks olla tegu? Endal kahtlus, et organism ei suuda toitaineid piisavalt omistada ning seedimine häiritud. Sellest tulenevalt ka kiire vahetus.

Tänan

Vastab...

Le Vallikivi

Veel vastuseid sellelt arstilt

Tervist,

Kiirem sooletegevus võib tõepoolest olla esmalt kiire elutempo, stressi ja ärevuse kehaline peegeldus. Kui sellega ei kaasne muid kehalisi nähtusid - nagu kaalulangus, palavik, öine higistamine, kätevärin, kõhulahtisus vahelduvalt kõhukinnisusega, veri või lima väljaheitel, siis ei ole muretsemiseks väga põhjust. Kui eelpoolmainitud nähud kaasnevad, siis peaks kindlasti arstiga ka silmast silma kohtuma. MIs puudutab Teie poolt kirjeldatud juhtumit verivorstiga, siis värvis väljaheite mustaks vorstis leidunud veres sisalduv raud, nii et selle pärast, et toit Teie sooli Teid toitmata läbis, ei pea ka muretsema. Mõne inimese soolestik lihtsalt ongi kiirem ja ärevam, kui teiste oma ning reageerib elavamalt ka inimese enda elulaadile. Kui Te oma kõhukaebusi mingi konkreetse toiduainega ei seostu ja muid ohumärke ei kaasne, siis võite sellega rahulikult ja muretsemata edasi elada. Kui aga Teie mured ei piirdu ainult soole kiire tööga, siis võiks sellega pöörduda oma perearstile.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Esita küsimus perearstile

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...