Kopsuarsti ja teiste arstide nõustamine

Ravimid raseduse ajal

16.01.12 10:22

Tere.

Mul on diagnoositud bronhiaalastma. Kergemal kujul, hoogudeta. Ma ei tarbi rohtusid pidevalt, ainult vajadusel. Sõltumatult aastaajast, kui on vihmane või rõske ilm, vajan aeg-ajalt Ventolin (100 mikrogrammi annuses Salbutamooli) inhalaatorit, sest on väga raske hingata ja vilin. Ventolin kaotab ka vilina kopsudes. Seda ravimit ei tohi aga kasutada raseduse planeerimisel ja raseduse ajal. Millise sama nõrga toimega inhalaatoriga Ventolin inhalaator asendada, et saaks kasutada rasedana? Kas Ventolin üldse ravib või ainult leevendab? Eelistan asendusrohuna inhaleeritavat vedelikku (nagu Ventolin), mitte inhaleeritavat pulbrit.

Tablettidest olen köhale-vilinale leevendust saanud Lidaprim forte`st. See kirjutati Biseptoli asemel, mida olen varem kasutanud. Neid tablette ei tohi kasutada rase. Milliste tablettidega soovitate asendada?

Tänan vastuse eest.

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Ventoliin laiendab bronhe, aga ei ravi bronhide limaskestal olevat põletikku. Aerosoolil ja pulbril toime osas vahet ei ole, küll aga on nad erinevas annuses. Pulbrit on lihtsam kasutada. Astma ravimiseks ei kasutata antibiootikume, kuna need ravivad bakteriaalset põletikku.(mis küll võib mõnikord lisanduda ja põhjustada astma ägenemist ning siis on omal kohal) Õige ei ole teie väide, et rase ei tohi astmaravimeid kasutada. Ema ravimata astma on lootele ohtlikum. Palun pidage nõu oma kopsuarstiga selles osas ,missuguseid astmaravimeid te vajate, et hoida haigus kontrolli all. Selleks on vajalikud ka hingamise funktsionaalsete näitajate uuringud. kerget takistust õhuteedes ei pruugi patsient ise tajuda. Astma ravi on eelkõige sissehingatav ravi, mitte tablettravi, kuna astma puhul tegemist lokaalse põletikuga õhuteedes

Mükoplasma positiivne-AB?

12.12.11 22:07

Tere! Köha on kestnud 3 nädalat- alguse sai valusast kurgust. Palavikku ei ole olnud. Olen võtnud Prospani, Brontexi siirupeid ja joonud raviteeid. Kuulamisel oli ühtlane kahin bronhides. Vereanalüüsist selgus, et mükoplasma positiivne ja perearst kirjutas Klacidi 2 nädalase ravi. Viimastel päevadel on köha vähemaks jäänud. Kui oluline on AB-kuuri tegemine? Ma ei tahaks liiga kergekäeliselt tablette võtta. Viimase poole aasta jooksul olen olnud tihti haige- valus kurk, hääl ära. Kas see võib olla mükoplasma bakteriga seotud? Peres on ka 3-aastane laps, kes pidevalt köhas, nohus- kas peaksin laskma temal ka mükoplasma näitu kontrollida?

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Ainult mükoplasma vastaste antikehade määramise alusel ei ole õige otsustada antibakteriaalse ravi vajadus. Ma ei saa aru, mida tähendab mükoplasma positiivne. Kui leitakse mükoplasmavastased antikehad veres, siis see näitab, et ehk kunagi võis mingi nakkus olla. Käesoleva haigestumise kohta see midagi ei ütle, kui määramist ei ole tehtud õigesti ja korduvalt. Üleüldese on see kaudne diagnoosimisvõimalus. Bakereid on palju teisigi veel. Soovitan konsulteerida ka kurguarstiga, kuna kirjutate, et sageli kurk valus ja hääl ära.. Lapse osas võiksite konsulteerida lastekopsuarstiga, kuna lapsel sage köha, et välja lülitada /kinnitada mõni muu sagedamisi esinev köha põhjus. Ka siin ainult mükoplasma näidu kontriollimisest pole kasu

Kopsupõletiku põdemise järgne palavik

08.12.11 18:57

Põdesin kopsupõletikku. Diagnoos oli täpsustamata kopsusagarapõletik e lobaarpneumoonia. Olin haiglas 10 päeva.(parema ülasagara pneumoonia tõttu.Lisan siia kirjelduse statsionaarsest epikriisist.
Esialgu üldseisund keskmise raskusega, vappekülmaga palavikud>39*C,SpO2 93%ilma hapnikuta. Haigustekitajat ei õnnestunud külvidega idenfitseerida. Sai antibakteriaalset ravi Sol.Zinacef2 päeva,mis efektita, edasi lisatud klaritromütsiin 500x2per os ja seisund tasapisi paranenud. Lisaks sai ACC 200mgx3,inhalatsiooneatrovendiga,Nolpaza 20mgx1,Flosin0,4mgx1,infusioone füsioloogilise lahusega.Viimastel päevadel kehatemperatuur õhtutisubfebriilne,RÖ-grammidel pneumonia infiltrrat vähenenud, CRV16, kuulatusleid normaliseerunud. Aeg-ajalt esinenud väheseidninaverejookse. Kaasuvatest haigustest aordi-ja mitraalklappide reumaatiline puudulikkus, kõrgvererõhutõbi, eesnäärme suurenemine,.
Kodune ravi:Klaritomütsiin 500mgx2-7 pärva.Amlodipin 2,5mgx1, Flosin 0,4 mgx1, rögalahtistid. Metroprolol vajadusel südamekloppimise korral 25.mg
Olen nüüd käinud perearsti juures, tehtud uued vereanalüüsid, mis on korras. Viimati 07.12.2011 oli CRV6, röntgenipildi kohta ütles perearst, et peaaegu korras. Aga palavik ei taha normaliseeruda. Hommikuti on 36,6-36,9, aga õhtul on alates kelle 17 palavik 37,1-37,4. Kas see on normaalne ja mida teha edasi?

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Kuna CRV on normis ja röntgenleid enam vähem paranenud, siis muretsemiseks ei ole põhjust. Väiksele palavikule ärge pöörake lihtsalt tähelepanu, kopsupõletik võtabki veidi rohkem aega, et täielikult sellest paraneda

Hingamispuudulikus

05.12.11 20:05

Tere.
Mure järgmine, 15a. tütarlaps kaebab, et ei tule hingates õhku sisse ja selleks peab hästi sügavalt õhku sisse tõmbama suu kaudu. Spordiarsti juures öeldi, et kopsud töötavad 60% ulatuses. Trenni tehes pulsi sagedus tõuseb üle 180. Samuti kaebab pidevalt väsimust, vereproov on korras. Mida peaks tegema, laps juba väsinud õhu ahmimisest, sest nii ta teeb järjest sagedamini.

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Kõigepealt tuleks kopsuarsti poole pöörduda, et kindlaks teha või välja lülitada kopsuhaiguse olemasolu. Sellisest mõistest nagu 60% ulatuses töötavad kopsud- mina küll aru ei saa, mida see võiks tähendada või mida sellega mõeldakse. Mõnikord võivad sellised kaebused kasvavatel lastel esineda, aga eelkõige peab siiski haiguse olemasolu välja lülitama.

Raskustunne vasakul roidekaare all

05.12.11 11:28

Tere,

alustan sellest et mul on diagnoositud astma. Hetkel võtan regulaarselt iga päev 2*2 doosi Symbicorti (160/4,5mg/annuses). Varem oli mulle välja kirjutatud ka Ventolin (100mg/annuses). Nüüd ütles perearst, et kui läheb raskemaks hingamine, tuleks suurendada Symbicorti annust-st et kuni 8 doosi päevas. Ja et Ventolini ei tohiks üldse juurde hingata. Olen Ventolini kasutanud juhtudel, kui öösel hingamine läheb väga raskeks ja viliseb. On alati aidanud ka. Symbicordiga on see probleem, et tihti läheb hääl niivõrd ära, et rääkida on pea võimatu. Kopsuarstile perearst saatekirja ei kirjuta, kuna ütleb, et suurenda Symbicordi annust (see et hääl ära läheb, ei oma tähtsust-muudkui soovitab loputada suud peale ravimi võtmist,mida ma ka teen). Hetkel on seis selline, et mul esinevad hommikupoole ööd kerged nagu valud vasakul roidekaare all ja on ka kaela-õlgade pinge, mis annab valusid ka kätesse ning selga. Või on see hoopis seotud kopsudega? Niisiis ootaks heameelega teie arvamust nende rohtude võtmise osas ning kas need valud võivad seotud olla kopsudega? Kas on võimalus tulla Tartusse eelneva registreerimisega, aga ilma saatekirjata end näitama? (mingeid proove ega röntgeneid mul ammu tehtud ei ole)
Tänades Teid,
K.

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Igal ravimil on oma ebasoovitavad kõrvaltoimed, kahjuks. Häälehäired on astmaravimite üks suhteliselt sagedamini esinev mittesoovitav kõrvaltoime. Sellisel juhul aitab ravimi vahetamine. Symbicorti annuse suurendamist 8 doosini ei pea õigeks ilma kopsuarstipoolse kontrollita ja ilma hingamise funktsionaalseid uuringuid teostamata. Valude kohta ei oska praegu midagi täpsemat öelda, tüüpiline see astmale ei ole. Tartusse saate tulla küll, aga eelnevalt tuleb aeg registreerida, telef. 7318911 . Seda enam soovitan kontrollile tulla, et ammu pole mingeid uuringuid tehtud.

Krooniline kopsuklamüüdia

09.11.11 20:29

Tere. Olen 3 aastat hädas olnud kopsuklamüüdia ja mükoplasma pisikutega. Märtsis 2011 oli näit kopsuklamüüdialee 90, nüüd 252. Olen 2 korda aastas antibiootikumi kuuri teinud. On lisandunud põiepõletikud ja väsimus. On see normaalne, et kaks korda aastas seda ravida, aga näitajad lähevad kõrgemaks? Tänud, K

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Need näidud, millest kirjutate, on ilmselt kopsuklamüüdiavastased antikehad. See on tavapärane, et peale infektsiooni põdemist veres leitakse antikehad. Nende teie poolt kirjutatud numbrite alusel ei saa mingit diagnostikat ja oletust haiguse ägenemisele teha. Selleks, et midagi täpsemalt öelda on vaja teada haiguse kliinilist pilti ja antikehade tiitrite numbreid dünaamikas ja neid omavahel võrrelda. Ka jääb mulle arusaamatuks, mis haigust antibiootikumidega täpselt ravitakse.

Sarkoidoos

01.11.11 21:26

Tere! Mul tekkisid jalgadel lillakas-punased laigud, valulikud kõvad muhud, palavikku ei ole, rinnus valu. Hiljem hakkasid muhud taanduma ja läks hüppeliiges paiste, trepist valus käia. Tehti kopsutest ja öeldi, et on praegu korras ja välistati sarkoidoos. Öeldi, et põletik ja raviks määrati prednisolon-richter 5mg ja ibumax 600mg. Nüüd tekkis järsku põsele laik. Kas see võib olla sarkoidoos ja kas need laigud näolt hiljem kaovad? Kas seda ravimit kasutatakse sarkoidoosi raviks?

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Jah, võib olla sarkoidoos. Arvan, et mõtlesite kopsutesti all ikka kopsupilti. Kui kopsupilt on korras, siis ikkagi võib olla tegemist sarkoidoosi naha ja liigesvormiga. kindlasti tuleks ka täpsustada kopsude radioloogiline leid täiendavate uuringutega, kuna tavapildil väga väikesed muutused ei ilmestu. Ootan teid vastuvõtule. Palun helistaga eelnevalt mulle telefonil 7318912, et saaksin öelda mulle ja teile sobiva vastuvõtuaja

Lapse köha

31.10.11 13:36

Tere.
Lapsel algas köha 01.sept.2011 koos nohuga. Lisaks tuli veel 2 nohu otsa (kokku üle kuu aja). Vahepeal põdesime veel lisaks stomatiiti ka. Tegime vahepeal ka antibiootikumi kuuri (stafülokoki vastu). Nüüdseks poiss nö.terve, aga köha on endiselt (köhib just hommikuti ja öösiti- vahepeal isegi u.1h jutti). Perearst tegi kopsupildi, klamüüdia, põletikunäitajad, allergiataseme näitaja ja hemoglobiini. Kõik vastused olid korras. Aga laps ikka köhib. Mida võiks veel arstil paluda teha lasta, et probleemile jälile jõuda?

Ette tänades,
M.

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Olen ka varem vastates maininud, et nii väikese lapse puhul mul kogemused puuduvad, seetõttu on õigem küsida lastekopsuarstilt. Täiskasvanutel peale ägedat infektsiooni püsib mõnikord köha pikemat aega, nimetame seda postinfektsioosseks köhaks, mis on tingitud bronhide ülitundlikkusest. Võimalik, et see on ka laste puhul nii. Lastel on sageli tingitud köha ülemiste hingamisteede põletikest. Kirjutate, et nohu oli mitmel korral. Soovitan kontrollida ülemisi hingamisteid e. nina- kõrvalkoopaid. Kui köha ei vähene, siis ikkagi tuleks teil pöörduda lastepulmonoloogi poole.

Köha, ärritus hingamisteedes

06.10.11 22:23

Tere. Põdesin u. kuu aega tagasi läbi igasügisese paragripiepideemia, mille käigus oli kerge palavik, nohu ja köha.
Muret teeb aga see, et kuigi köha on peaaegu üle läinud, siis mitte 100%. Tunne on nagu oleks mingi võõrkeha hingamisteedes - nagu oleks saiapuru väga väikeses koguses kurku läinud. Rögaeraldust ei ole, palavikku ka mitte. Lihtsalt nagu ärritus hingamisteedes, mis köhides muutub tugevamaks. Sama sümptom oli ka eelmine aasta ja mäletamist mööda kadus see aeglaselt ära...

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Tegemist on postinfektsioosse köhaga, mis tõepoolest kestab pikemat aega. Teie poolt kirjeldatud kurguärritusele saab leevendust müntoni kommidest või veel parem trachitoli tablettidest, mida saab apteegist käsimüügist. Pikemaaegsem köha ja kõditustunne on tingitud bronhide hüperreaktiivsusest e. ülitundlikkusest. Kuna kirjeldate, et köha on peaaegu üle läinud, siis arvan, et muretsemiseks ei ole põhjust.

Hingamisraskus

02.10.11 15:54

Iga kuu on kuskil 2-3 päeva hingamisraskused, raske hingata, nagu õhust jääks puudu. Kui saab teha ühe sügava sissehingasmise, siis on natuke aega kergem olla. Mingisugust füüsilist tegevust, nagu koristamine nt ei saa üldse teha, kuna siis läheb hingamine eriti raskeks. Ajab ka köhima ja köhatama. Vahepeal on selline tunne, nagu röga oleks kurgus, kuid midagi välja ei tule. Samas see hakkab juba elu segama.

Vastab...

Hille Lill
TÜK Kopsukliinik
Veel vastuseid sellelt arstilt

Palun pöörduge kopsuarsti vastuvõtule. Õhupuuduse ja köha tõttu on vajalik teha hingamise funktsionaalne uuring. Köha koristamise ajal viitab allergeeni olemasolule. Me saame rääkida nn. `` närvidest tingitud `` kaebustest siis, kui muud sagedasemad köha ja õhupuuduse põhjused on välja lülitatud

Esita küsimus kopsuarstile

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...