Esita küsimus kardioloogile
Antud valdkonnas saate tutvuda varasemate küsimuste-vastustega, kuid hetkel ei saa arstilt nõu küsida. Avame rubriigi lähinädalatel!
vahelöögid südames
13.07.04 13:37Tere lp. doktor, mul on mure oma südame pärast!
Olen 36-aastane naisterahvas. Põdenud 16-aastaselt gripi järgselt südame lihase põletikku ja mõned korrad enne seda südamega lastehaiglas ravil olnud (mäletan, et üldine jõudlus oli väike ja väsimus oli peal). 21-aastaselt olin samuti väsimuse tõttu südamega haiglas. Pärast seda enam mitte. Sünnitasin 24-aastaselt ja kaebusi/vaevusi selles osas raseduse ajal ei olnud.
Viimased aastad aga tunnen väsimuse ja närvikoormuse ajal ka vahelööke. Mitte küll iga päev, aga periooditi võib esineda neid päevas isegi mitmeid. Hetkelise närvipinge ajal (näiteks tööl) või siis rahuolekus enne uinumist.
Toitun tervislikult, vererõhk on normis ja kaal ka, suitsu ei tee.
Mõned aastad tagasi oli mul 2 päevaks südame teg
Ma ei soovi paanikasse minna, et mul vahelöögid esinevad. Kuid Teie poolset nõu sooviksin saada küll.
ette tänades
Daidra
Vastab...
Te kirjeldate väga tüüpilist ja sageli esinevat tunnet, kui patsiendil esinevad südame vahelöögid:
"Viimased aastad aga tunnen väsimuse ja närvikoormuse ajal ka vahelööke. Mitte küll iga päev, aga periooditi võib esineda neid päevas isegi mitmeid. Hetkelise närvipinge ajal (näiteks tööl) või siis rahuolekus enne uinumist."
Tegelikult esinebki lisalööke e. ekstrasüstoleid peaaegu kõigil tervetel inimestel. Lisalöökide tekkimist soodustavad suur närvipinge, magamatus, liigne kohvi või alkoholi tarvitamine jne. Kui ekstrasüstolite sagedus on kuni 3-4 korda minutis, siis neid ei peeta ohtlikuks ja selliseid lisalööke ei pea ka ravima. Seega, kui Te tunnete mingil ajal, et Teil on lisalööke, siis jälgige oma randmel pulssi ja lugege ära lisalöökide (pulsil tunnete pause e. vahelejätmisi) arv minutis. Kui nende sagedus on suurem kui 4 korda minutis, siis oleks otstarbekas teha tavaline EKG või 24-tunnine EKG e. Holter monitooring, millega saab registreerida kogu ööpäeva jooksul esinenud vahelöökide sagedust. Vajadusel saab seda uuringut teha iga südamearst. Näiteks Tallinnas tehakse seda uuringut igas suuremas haiglas, polikliinikus ja ka eraarstide juures. Alles siis võib otsustada kas vahelöökide arv on selline, et neid peaks ravima. Kui Teil on vahelööke vähem kui 4 korda minutis või nagu Te kirjutate: "päevas mitmeid", siis pole muretsemiseks üldse põhjust.
Arvo Rosenthal
Kas on südamehaigus?
26.06.04 17:01Tere. Pöördun oma murega. 29. dets.pöördusin perearsti poole, sooviga teha EKG. Kuna oli tegemist ekstrasüstolitega , suunati mind Erakorralise Meditsiini osakonda Must. Haiglas. Olen läbi käinud mitmed arstid,maksnud mitusada krooni visiiditasu , teinud mitmed uuringud ja saanud mitu diagnoosi, , on kodus käinud ka kiirabi.Probleem on selles , et ma ei talu mingit pinget, isegi lühiajalisel jalutuskäigul kaob /pilt eest/.Olen üritanud töötada, kuid sinna jõudmine käib üle jõu. Tarvitan Metoprolooli, kuid mul on astm. bronhiit. Perearst leiab , et mu teadvusekadumisel ei ole põhjust, kuid mu olukord on läinud halvemaks. Antud momendil olen kindlustamata ja tööl käia ei ole suuteline . Mida pean tegema? Ise ma seda olukorda lahendada ei suuda.Palun aidake.Olen 54. naine. Lugupidamisega , Inna.
Vastab...
Selliste kaebuste ja sümptoomide puhul ei saa konkreetset abi osutada interneti vahendusel. Aidata on võimalik kui vaadata läbi eelnevalt tehtud uuringute tulemused ja diagnoosid. Samuti on vaja teha korduv arstlik läbivaatus. Selleks soovitan pöörduda uuesti oma perearsti poole ja kindlasti koos teiste arstide käest saadud uuringu tulemuste ja diagnoosidega. Abi saate ühe kindla arsti käest, keda usaldate ja kes teab kõiki Teie probleeme ja haiguslugu. Kui käite ühe arsti juurest teise juurde siis jäätegi "õiget" diagnoosi otsima.
Tehis- või bioloogiline klapp?
23.06.04 13:19Kas südame klapi operatsioonile minnes on enda valida, kas pannakse bioloogiline või tehisklapp? Mis on nende vahe? Mida tähendab "Saint Jude"?
Vastab...
Kui patsiendi klapirike on nii tõsine, et näidustatud on klapiproteesi paigaldamine, siis kõige sobilikuma proteesi valiku teeb kardiokirurg. Valik sõltub paljudest asjaoludest, mis igal konkreetsel juhul on erinevad. Näiteks sõltub proteesi valik sellest, millist klappi asendatakse, milline on südame rütm (kas on rütmihäire või ei ole), milline on patsiendi üldseisund (näiteks kaasuvad haigused) jne.
Kasutatakse mitut erinevat tüüpi klapiproteese: 1) Starr-Edwards tüüpi kuulprotees, kus metallist raami sees liigub tehismaterjalist kera, 2) diski kujuline klapiprotees, 3) Bjork-Shiley tüüpi pöörduv ringjas disk, 4) Saint Jude tüüpi klapp, kus pöörduvad kaks poolkuu kujulist diski, 5) bioprotees, kus liikuvaks klapiks on spetsiaalselt töödeldud sea kude.
Veini ja seksi m6ju sydamele?
21.01.02 19:22Tere!
Olen yle 30-ne (noor)mees, kes on alati lugu pidanud heast veinist ja heast seksist. Kumbagi siis vastavalt 1-3 klaasi/korda p'evas v6imaluse korral. Viimasel ajal tunnen, et suurem kogus hakkab kuidagimoodi nagu sydamele, nii nagu liiga kuum ja niiske saungi. Punaveini olen sisetunde m6jul asendanud valge ja dessertveiniga viimasel ajal, seks on ka veidi v'henenud.
Kuidas olla? Ja kas ma olen 'kki midagi lootusetult halvasti siiani elus teinud, mis v6ib sydamele t6elise p6ntsu panna?
Parimate soovidega,
Andrus
PS! Ei suitseta.
Vastab...
Inimeste võimed ja võimalused on väga erinevad. Samuti ka vastupanu erinevatele (ka kahjustavatele) teguritele. Kui olete mures oma organismi ja eelkõige südame seisundi pärast, tasub jälgida tervislike eluviise, sest sellega saate aidate ennast ainult ise.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikeskus
kõrge vererõhk ja kiire pulss
14.01.02 21:02Tere ma olen nii mures! Olen 19-aastane neiu. Tahtsin täna verd anda, aga mind saadeti tagasi, kuna mul pidavat vererõhk kõrge olema 156/114 ja süda pidavat ka liiga kiiresti lööma( 130 lööki minutis). Ma olen alati ennast väga terveks pidanud, ma ei ole peaaegu kunagi haige. Ma ei tea mida ma nüüd tegema pean. Kas oli see lihtsalt sellest, et ma natuke närvis olin või olen ma tõsiselt haige?
Tänan!
Vastab...
Kui tegemist oli esmakordse taolise juhtumiga, mis lisaks veel seotud uudse situatsiooniga, ei ole põhjust liigselt muretseda. Kui taolised juhtumid ka korduvad on põhjust pöörduda (pere)arsti poole.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
Südame puudulikkus
10.01.02 13:08Tere.
Minuga juhtus selline lugu. Läksin õhtul magama ja poole öö ajal ärkasin selle peale, et mul olid kõhus valud. Läksi loomulikult tualetti ja seal vajusin kokku. Kõht aga korrast ära polnud. Süda kloppis hirmsasti ja polnud nagu õhku. Ei suutnud ka appi kedagi kutsuda. See kestis mingi veerand tundi. Istusin maas ja vaevu suutsin kätt liigutada, et endale külma vett näo peale hõõruda. Olen lapsepõlves suur minestaja olnud. Aga see ei olnud sedamoodi. Tunne oli, et hakkan surema. Lõpuks abikaasa ärkas ja talutas mu voodisse, lahtise akna alla. Siis hakkas parem. Hommikuks oli kõik möödas. Arstile ei läinud. Nüüd on sellest 2 aastat möödas. Südamepekslemist on aeg ajalt, aga see nagu eriti ei häiri. Kartus on sees, et kõik võib korduda. Vahetevahel lööb miski nagu tasakaalust välja ja kõndides kisub vaaruma. Ka käte värisemine on aeg ajalt. Ema suri mul 46 aastaselt südamepuudulikkusesse. Kas on võimalik et see on päritav? Või oli see stressist. Vererõhk on stabiilselt 120/80 Arsti juures olen käinud kõik näib korras olevat. Ise olen 31 aastane naine. Ei tee suitsu. Alkoholi tarvitan vähe. Mida teha?
Vastab...
Selle kirjelduse alusel on väga raske anda täpset vastust. Taolise seisundi puhul ei saa välistada mitmeid erinevaid haigusi. Soovitan kindlasti vaevuste püsimisel nõu pidada arstiga.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
Insult
09.01.02 10:25Noorel 31-aastasel mehel oli insult ( eelnevalt 2 kuud tugevad peavalud ja tõsised nägemishäired ), mis lõppes surmaga. Juttu oli, et veresoon olla ummistunud ( kas see ongi insult? ). Täpset terminoloogiat ei tea.
Millest võib selline haigus tekkida? Mis võis olla põhjuseks, et see oli nii noorel inimesel? Kas suitsetamine võis olla üks põhjustest?
Kas see on ka pärilik? Mehe isa suri samuti 36-aastaselt ja vanaisa 43-aastaselt, mõlemal aju veresoone aneurüsmi lõhkemine ( see "aneurüsmi lõhkemine" oli kirjas ühes lahkamispaberis ), mõlemad olid küll päris aktiivsed napsitajad ja kõvad suitsumehed?
Millised on väljavaated sama pere teisel pojal, kes küll suitsetab, kuid on karsklane? Kui palju sõltub toitumisest?
Tuli küll palju küsimusi, kuid need on mulle üliolulised ja loodan Teie vastustele.
Aitäh
K.
Vastab...
Soovitan nimetatud probleemiga pöörduda neuroloogi poole, kuna küsimus puudutab seda valdkonda.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
Valu südames.
07.01.02 16:42Tere!
Olen 31 aastane naine ja mul tekkis öösel tugev valu südame piirkonnas, kestis ca 10 minutit. Valu oli nii tugev, et liigutada ei saanud ja paras hirm oli ka. Paari päeva pärast kordus sama hommikul voodist tõustes. Kas on põhjust pöörduda arsti poole või on tegemist millegi üsna tavalisega?
Vastab...
Kuna nimetatud valuhoog on esinenud korduvalt, soovitaksin kindlasti pöörduda arsti poole, et välja selgitada valu põhjus.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
Vali tümps
03.01.02 11:00Austatud doktor!
Olen 31-aastane suhteliselt aktiivne naine. Hiljuti juhtus minuga kummaline lugu. Käisin pubis, kus oli live band esinemas ja seekord oli muusika erakordselt vali. Olen ennegi käinud sellistel üritustel ja tõdesin, et see oli ebanormaalselt tugeva tümpsimisega. Umbes pool tundi peale algust tundsin imelikku tunnet nagu süda "volksuks", muusika rütm raputas südant. Imelik tunne ainult süvenes ja tund peale muusika algust pidime lahkuma, kuna tundsin, et muidu võib kiirabi vaja minna. Südames oli volksumise ja mulksumise tunne ja pea oli uimane. Ostsin ööapteegist validooli ja hoidsin 1 keele all. Elame 5. korrusel, seekord oli trepist üles minek väga väsitav ja üles jõudes peksis süda nagu tahaks seest välja hüpata - kiiresti ja tugevalt.
Küsimus oleks selline, et kas on võimalik, et vali muusika võib südame rütmist välja viia ja kui ohtli võib kirjeldatud olukord olla? Olen mõnevõrra ülekaaluline, aga südamega pole varem probleemi olnud.
Tänan ette vastuse eest.
Vastab...
Raske öelda, kas oli vaid vali muusika südame rütmihäirete põhjustajaks. Taolisi seisundeid võivad põhjustada/soodustada ka toniseerivad joogid (kohvi, tee, alkohol), vaimne pinge, kestev ülekoormus, stress, haigusjärgsed seisundid jmt. Soovitav on püüda taolisi situatsioone edaspidi vältida ja pidada nõu (pere)arstiga, kes oskab anda soovitusi ja vajadusel suunab edasistele uuringutele.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus
prolaps
02.01.02 17:38Tere!
Olen kuulnud, et vasaku külje peal magamine koormab südant (vabandan,
kui see küsimus on juba korduvalt esitatud). On sellel tõepõhi all? Ja kui on, siis
kas vasakul küljel ei tohiks üldse magada või ainult mõnikord?
Lisan juurde, et mul on mitraalklapi prolaps (kirjutasin vist õieti).
Kas selle haigusega ei tohi äkki üldse vasakul küljel magada ja kas see haigus
äkki kuidagi eluohtlikuks ei muutu? St kas see prolaps on kuidagi ravitav
või tuleb lasta asjadel omasoodu minna, kuni lihtsalt ükskord elu lõpeb?
Küsimus sai vist segane, aga olen vastuse eest väga tänulik!
Lea, 31
Vastab...
Magamisasend iseenesest südant ei koorma. Raske südamehaiguse puhul on patsiendil lamamine raskendatud ja nad kasutavad poolistuvat asendit. Mitraalklapi prolaps on diagnoos, mis tähistab südameklapi (mitraalklapi) funktsiooni häiret. Oluline on aga viimase suurus ja selle mõju organismi üldseisundile. Raskematel juhtudel kuuluvad taolised seisundid operatiivsele ravile.
Meelis Vainu
Tallinna Diagnostikakeskus