Esita küsimus arstile
pulsirõhk
07.06.07 21:41Tere,
Lugesin,et mida suurem on pulsirõhk, arv,mis saadakse diastoolse rõhu lahutamisel süstoolsest,seda jäigemad on arterid.POLNUD AGA ÖELDUD,KUI SUUR ON SUUR ARV.
Mul on tavaliselt madalapoolne vererõhk,lõigub nii 105 kuni 124 ülemine ja 50 kuni 69 alumine. Kas mul on pulsirõhk liiga suur ja kui on,siis mida ette võtta.
Olen 67.a.ja üsna hea tervisega.
Tervitdades Riina.
Vastab...
Tere Riina!
Vabandust hilise vastuse pärast. Teie pulsirõhk ei ole liiga kõrge. Ka on vererõhu näitajad normaalsed. Vererõhu normaipiirid on, et vererõhk peab olema < 135/85 kuid alla 100/55 on pisut liiga madal, kuid mõnele inimesele on see iseloomulik ja ei tekita vereringe häireid. Arteri seina jäikusest räägitakse, kui inimene põeb kõrgverõhutõbe ja kolesterool on kõrge. Lisaks südame pärgarterite haiguse puhul on oluline jälgida kõiki riskitegureid, mis võivad soodustada haiguse süvenemist.
Teie saate ise teha enda tervise heaks järgmist: Jälgida oma vererõhuväärtusi, kui need on korras, siis piisab 1-2 korda mõõtmisest 1 - 2 kuu kohta. Kolesterooli analüüsi võiks teha vähemalt kord aastas. tähtis on ka kehakaalu jälgimine ja tervislik toit. Liikumine ja füüsiline aktiivsus- kõndimine või kepikõnd vähemlt 20 iga päev või ujumine ja muud mõõduka koormusega tegevused. Samuti on oluline tervise säilimisel positiivne meeleolu, tegelege asjade ja hobidega, mis pakuvad seesmist rahulolu niipalju kui võimalik.
Loodan, et teie tervis püsib ka edaspidi hea!
Ilusat jaanikuud,
Tervitades,
Kaja Sepp
luu tiheduse uuring
07.06.07 09:16Kus ja kuidas saan teha luu tiheduse uuringut, kui perearst saatekirja anda ei soovi? Olen üle 50-aastane naine
Vastab...
Tere!
Tallinnas on Pärna Kliinik, kus tehakse just luutiheduse mõõtmist ja naiste terviseuuringut. Kliinik asub Tallinnas, Pärna t 4 ja registartuuri telefon on 6802000. Ka Tallinna Diagnostika keskuses tehakse seda uuringut tel 6665100. Kandluust mõõtmist tehakse kindlasti veel mitmetes kohtades, aga see on vähem infot andev kui eelpool nimetatud kohtades tehtav sügavam uuring.
Tervitades,
Kaja Sepp
Valutavad õlad ja küünarliiges või närv?!
05.06.07 11:03Tere!
Õlad valutavad mul juba mitu aastat - liigestes röntgen ei näita midagi - eriti öösiti - olen ühe õla vist padja all ära maganud - mida teha. Küünarnukist käis pisarateni äge valuhoog läbi eelmise aasta augustis, kui rasket puuhalgu riita tõstsin - peale seda on see küünarliigese ümbrus valus, öösiti valutab ja ei saa kohvitassigi tõsta, kotti kanda. Röntgen midagi ei näita, käisin ortopeedi juures, kes arvas, en närvivalu - aga kui kaua, varsti saab aasta täis. Võimelda ka ei soovitanud?! Kas magnettomograafia näitab ka kõõluseid, lihaseid, närve? Läheksin kasvõi oma raha eest sinna - kui ma saaksin teada, mis siin küünarliigeses või -varres on ja mis edasi teha, ka õlgadega. Olen 56-aastane.
Tänan ette Urve Pitk
Vastab...
Tere!
Magnetröntgen näitab kindlasti ka kõõluseid ja liigessidemeid ja kapslit. Õla puhul tihti ongi põhjus mitte luulistes struktuurides, vaid pehmetes kudedes, mida tavaröntgen ei näita. Neid näitab hästi ka ultraheli uuring, mis on odavam magnetröntgenist. Magnetröntgen annab küll kõige täpsema diagnoosi, aga ei ravi. Pealegi kijeldate valu ka küünarliigeses, mis võib olla nn epikondüliit ehk ülavarre alumise otsa pk. põletik. Soovitan pöörduda taastusravi arsti poole või mõnda taastusravi keskusesse, kus on arst ja/või füsioterapeut. Enamasti aitab selline kombineeritud taastusravi (aparaatne ravi, võimelmine, vannid) väga hästi. Kui ortopeed ei pidanud vajalikuks liigese süsti teha, siis võiks just aparaatne ravi jms. aidata. Tallinnas Ida-Tallinna keskhaiglas Magdaleena Hea Tervise Keskuses, Viimsi Spaas ( dr. Maret Tammeka), Kalev Spaas (dr. Ene Kääpa, kes on õlaliigese taastamise hea spetsialist) saate abi. Ka mujal Eestis on mitmeid võimalusi.
Tervitades,
Kaja Sepp
Suguhaiguste diagnostika
04.06.07 19:11Kus saab Tartus ilma pika etteregistreerimisajata teha analüüse suguhaiguste (k.a. HIV) välistamiseks? Kui kiiresti pärast võimalikku nakatumist analüüsid näitavad positiivset vastust?
Väga murelik naisterahvas
Vastab...
Tere!
Analüüse saab teha naha-suguhaiguste kliinikus, aga kindlasti ka erakliinikutes nagu Elite jt. Analüüside näitama hakkamise ajad on erinevad, konkreetselt saate küsida arstilt vastuvõtul. Ärge peljake, arstid on väga mõistvad.
Tervitades,
Kaja Sepp
uuringud-analüüsid
04.06.07 16:03Küsisin eelmisel nädalal, millised analüüsid võiksin teha perearsti juures.
Olen korralik günekoloogil käija. Perearstilt ei ole ma küll osanud küsida,mis võiks olla minu rauapuuduse põhjuseks. Ise arvasin, et minu organism lihtsalt ei omasta seda.
Tahaksin aga teada, milliseid analüüse üldse võiksin paluda teha (kolesterool ja veresuhkur näiteks) Tahaksin seda just seepärast teada, et perearst vabatahtlikult mulle ühtki analüüsi ei määra, küsib, mida ma tahan. Aga ma ei ole aastate jooksul midagi peale mõne korra raua-analüüsi teinud.
Kuna mu täiskasvanud pojal oli lapsepõlves tehtud verepülekannetest maks haige (avastasime alles paar aastat tagasi), soovisin ka endal siis lasta maksaanalüüsi teha. Pidin selleks arsti pikalt veenma, kuigi poeg on ka tema patsient.
Seega tahaksin teda, mida minu eas naine peaks oma tervise huvides tegema. Just milliseid analüüse.
Tänuga
Velve
Vastab...
Tere!
Tähtsamad analüüsid ja uuringud rauavaegusaneemia puhul on :
1. tavaline kliiniline vereanalüüs, mis sisaldab: hemoglobiin, punaliblede arv, punaliblede keskmine suurus (MCV) ja keskmine hemoglobiini sisaldus punalibles MCH ( rauavaegsuaneemia puhul on need langenud)
2. ferritiin - rauavaeguse puhul langenud
3. Transferriin - rauavaegusaneemia puhul tõusnud enamasti
4. raud vereseerumis - langenud, kuid kui tarvitate suu kaudu rauapreparaate, ei pruugi see nii olla.
5. väljaheide peiteverele, kui ei ole näha või teada, näiteks, et on pärasoole veenikomud, kust võib olla veritsus krooniliselt või igemetest? või ninaverejooksud sageli?
6. gastroenteroloog - mao ja soolearst, kes uurib kindlasti põhjusi, miks raud ei imendu, kui põhjus ja soovitab ise vajadusel uuringud.
NB! Kindlasti on teie perearst osas analüüse juba teinudki. Ja kuidas te raua asendusravi võtate? Rauavaegus kujuneb pikka aega ja ka asendusravi võtab pikka aega ( suukaudne ravi vähemalt 3 kuud), et organismi loomulikud rauadepood täituksid. Oluline on gastroenteroloogi konsultatsioon!
Tervist ja jõudu,
Kaja Sepp
uuringud-analüüsid
01.06.07 10:13Ei ole aastaid vajanud arstiabi, tegelikult olenkogu aeg terve olnud.Olen 53 aastane ja minu viimase 6-7 aasta alaline probleem on olnud rauapuudus organismis. Algul lasi perearst mul vereanalüüsi teha, üle-eelmisel aastal aga ütles,e t mis me ikka analüüsi teeme, kirjutame kohe rauapreparaate. Eelmisel aastal ma ei käinudki (tavaliselt korra aastas ma käisin), sest rauapreparaate võin ma ise ka osta, kui analüüse ei tehta.
Nüüd aga mõtlen, et ehk peaksin põhjalikumad uuringud laskma teha. Vananedes me tervemaks ei lähe. Kuna arst vaevalt ise määrab, vaid küsib, mida vajan, tahaksin enne teada, mida oleks vaja küsida ja mida oleks mul õigus nõuda.
Velve
Vastab...
Tere!
Rauapuudus tekib inimesel, kui ta ei saa küllaldaselt rauda toiduga, raud ei imendu ehk organism ei omasta rauda toidust või on suurenenud raua kadu ( sagedased rohke verega menstruatsioonid on naistel üks sagedane põhjus aga ka paeluss näiteks võib seda põhjustada). Arvan, et kui sööte liha jm toitu korralikult, siis saate toidust rauda piisavalt. Mõned mao - ja soooleprobleemid võivad takistada raua imendumist, aga see on harvem põhjus. Ka reumatoloogilised haigused jm põhjustavad mõnikord rauavaegust. Teil oleks kindlasti vaja käia günekoloogi juures, kasulik oleks ka günekoloogiline ultraheliuuring emakast ja munasarjadest. Kui sealt poolt kõik korras, siis paluge perearstil Teile selgitada, millest on rauavaegus tingitud. Kui see teada pole, siis gastroenteroloog võik selgitada mao ja soolte seisukorra. Loodetavasti saate selgust,
Kaja Sepp
alakaalulisus
29.05.07 18:43Tervist! Olen 17 aastane neiu ja kaalun 44kg.. tean, et see ei ole kaal, mis
peaks olema. See on alakaalulisus. Olekski selline küsimus, et kuidas kaalu
normi viia, seda tõsta? Söön ilusti aga siiski kaal kipub samaks jääma .. mure
lausa, ei sooviks nii peenike/kõhn olla. Oleksin tänulik, kui te aitaksite.
Vastab...
Tere!
Küsimisest ei selgu, kui pikk Te olete? oluline on pikkust ja kaalu teades arvutada kehamassi indeks. Arvan, et hea oleks, kui saaksite ühendust võtta kliinilise toitumise spetsialisti dr.Kristel Ehala-Aleksejeviga ja tulla tema vastuvõtule. Aja saate broneerida või kui olete Tallinnast kaugemalt, saate temalt nõu küsida e-mailil: toitumine@kliinikum.ee .
Tervitades
Kaja Sepp
teadmatus?
25.05.07 12:09Tere!
Olen viimased 2 kuud olnud omadega rivist täiesti väljas. Kõik sai alguse reisist, kus haigestusin. Olin 3 päeva kõrge palavikuga 39.9-40.2 vahemikus. Palavik taandus kolmanda päeva õhtul ja peale seda alustasin mõned päevad hiljem treeninguga. Tehtud on korduvad vereproovid, mis ei näita veres muud halba, kui ülikõrge Aos-tiiter, milleks on 1400 ja peale. Pidevalt esinevad valud rinnus, väsimus, uinusmisraskused tänu valudele ja ebamugavustundele rinnus, südame rütm on muutunud kahtlaselt aeglaseks, ja ka vererõhk on muutunud madalaks. Uuritud on ka südamelihast ja koormustest näitas, et inferioorsel koormusel tekib repolarisatsioonihäire, kuid seda määrati ravima Preductal' ravimiga. Ühtlasi kirjutati välja ka Cipralex 10mg AD. Vahepeal tundus, et on paremaks läinud, kuid nüüd hakkavad jalad nõrgemaks jääma ja suutlikkus pidevalt väheneb. Olen nõutu. Ei tea enam mida uurida, vereproovid midagi ei näita, et oleks põletikku, ja koormustaluvus hinnati väga heaks. AD olen võtnud juba 1 kuu ja 2 nädalat. Määrati antibiootikumid streptokoki raviks. Millised uuringud peaks veel läbima, et saaks leida asja tuuma, põhjustaja?
Ette tänades!
Vastab...
Tere!
Teie kirjutisest ei selgu, kas olete ka kurgu-nina-kõrvaarsti juures käinud. Streptokokk pesitseb sagedamini ikka mandlites ja selline krooniline põletik mandlites võibki põhjustada kõiki neid vaevusi, mida kirjeldate. See, et koormusel tekib inferioorsel (nn. südame tagaseinas) repolarisatsioonihäire ei ole iseenesest veel mingi tõsine haigus. Aga kõrva-nina-kurguarst, kes ka opereerib ise, osakb kohe öelda, kas vajate kiiresti mandlioperatsiooni.
Tervitades,
Kaja Sepp
vererõhu kõikumine
24.05.07 12:28tere!minul on selline mure,olen haiguslehel,käin iga päev vererõhku mõõtmas ja ta kõigub.olen 39 aastane,analüüsid olid kõik korras;uuriti ka kilpnääret-korras.kõige kõrgem vererõhk oli 165/95 ja madalaim 125/95.Rohuks arst määras Xanaxi ja kuna oli 5 päeva väike palavik,siis võtsin ibuprofeni-läks paremax ja palavik kadus.millest selline kõikumine võib tingitud olla?Tihti on ka peavalud,äkki peaks hoopis laskma pead uurida?selline vererõhu kõikumine kurnab mind ja arst laiutab käsi.kuna olen pärit Ida-Virumaalt,siis on arstiga suhtlemisel keeleparjäär ja mul on tunne,et ta ei saa minust lihtsalt aru.ja see Xanax teeb minuarust mu enesetunde veelgi hullemaks.Kuhu ma peaxin paluma perearstilt saatekirja,et põhjuse selgeks saaks?mingi põhjus peab ju olema.Ette tänades!
Vastab...
Tere!
Sagedamini on sellise vererõhu kõikumise põhjus vaimse stressi ja ärevusega seotud. Aga vererõhu kõikumine võib olla seotud ka Teie palavikuhaigusega ja peaks sel juhul paari nädalaga mööduma. Kui kõik analüüsid jm. on korras, siis on hästi. Peaksite jälgima paar kuud vererõhku, mitte iga päev mõõtma, aga 2 -3 x nädalas ühes ja samas kohas. Kui ikka vererõhk kipub kõrge olema, siis oleks hea panna teile 24 tunni vererõhu jälgimise aparaat peale, see näitab, millega seoses Teie vererõhk tõuseb, milline see on öösel magades jne. Teie perearst teab, kus saaks sellist uuringut sooritada.
Tervitades,
Kaja Sepp
Toitumine
22.05.07 17:39Tere
Mis aine puudus võib olla 14 aastasel tütarlapsel, kui talle maitseb hapu? Peaaegu iga päev sööb ta sidrunit.Talle maitsevad ka marjad, köögi-, juur- ja puuviljad, kuid ka neid eelistab ta hapudena ( näiteks punase õuna asemel rohelist ja hapumat õuna).Ta sööb ültse vaga vähe. Viimased aastad on ta elanud võileibade ja makaronide või pelmeenide peal.Ennem seda sõi peaaegu ainult friikartuleid aga tavalisi kartuleid ei söönd ja ei söö siiamaani. Mõni päev elab ainult võileibade peal. Ta kaal on täiesti normaalne, võibolla tänusellele nagu iga lapski sööb ta magusat ja krõpsu vahest.
Vastab...
Tere!
Sellele küsimusele oskab paremini vastata toitumisspetsialist dr. Ehala - Aleksejev. Kui olete Tallinna lähedusest, siis see laps võiks tulla tema vastuvõtule. Broneering ja küsimused : toitumine@kliinikum.ee. tema vastab küsimustele rubriigis toitumine ja ülekaal.
Tervitustega,
Kaja Sepp