kardiovaskulaaria 03.07.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.

Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ja amlodipiin), mida kasutatakse sageli aastaid, mõnikord kogu elu. Kui ravim sobib, neerutalitlus ja vereanalüüsid on korras ning kõrvaltoimeid ei esine, ei kahjusta selle igapäevane tarvitamine organismi. Pigem vastupidi – hästi ravitud vererõhk vähendab insuldi, südameinfarkti, südamepuudulikkuse ja neerukahjustuse riski.

Greipi ei saa kasutada vererõhuravimi asendajana. Greip sisaldab aineid, mis pärsivad mitmete ravimite lagundamist maksas. Amlodipiini sisaldava ravimi toime võib seetõttu tugevneda ja muutuda ettearvamatuks. Seetõttu ei soovitata greipi regulaarselt tarvitada koos Coveramiga. Samuti ei ole teada sellist greibi või aroonia kogust, mis võimaldaks ravimi annust usaldusväärselt vähendada või selle ära jätta. Selliseid soovitusi teadusuuringud ei toeta.

Aroonia on tervislik mari ning võib koos tasakaalustatud toitumisega vererõhku vähesel määral alandada, kuid selle toime on tagasihoidlik ega asenda ravimeid.

Kolesterooli puhul ei otsustata ravi ainult üldkolesterooli väärtuse järgi. Olulisemad on LDL-kolesterool, vanus, vererõhk, suitsetamine, diabeet ning juba olemasolevad südame-veresoonkonna haigused. 72-aastasel inimesel on südame-veresoonkonna risk juba vanuse tõttu suurem ning kui arst on soovitanud statiinravi, on selleks enamasti olemas põhjendus. Tänapäevased statiinid on hästi uuritud ravimid ning enamik patsiente talub neid hästi. Nende kasu südameinfarkti ja insuldi ennetamisel on tõestatud ning enamasti kaalub see võimaliku kõrvaltoimete riski üles.

Kui soovite hinnata veresoonte seisundit täpsemalt, võib perearst suunata näiteks unearterite ultraheliuuringule, kui selleks on meditsiiniline näidustus. Mõnel juhul kasutatakse südame pärgarterite kaltsiumiskoori kompuutertomograafial, kuid see ei kuulu kõigile vajalikku esmauuringusse. Kõige olulisem on siiski hinnata terviklikku südame-veresoonkonna riski, mitte ainult ühe uuringu tulemust.

Vererõhu ja kolesterooli loomulikuks mõjutamiseks on kõige tõhusamad regulaarne liikumine, normaalne kehakaal, soola piiramine, rohke köögi- ja puuviljade tarvitamine ning Vahemere tüüpi toitumine. Need meetmed täiendavad ravimeid, kuid ei asenda neid, kui ravimravi on vajalik.

Head tervist soovides!

Madis Veskimägi ja Kati Tarkur(ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?