refluks ja kõrvavalu 16.02.17 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere Lgp. Dr. Veskimägi!
Olen Teile korduvalt kirjutanud ja katsunud oma erinevate tervise probleemidele lahendusi leida, ehk oskate mind aidate.
Muret teeb endiselt parema poolne kõrvavalu, valu on selline tuikav, näpuga vajutades kõrvalesta all lõualuu juures. Perearst vaatas, ütles et põletikku pole. Nädal tagasi käisin taas gastroenteroloogi juures vastuvõtul ja seal öeldi, et kõrvavalu pole refluksiga seotud, ometi netist sümptomeid lugedes on refluksi sümptomiks kõrvavalu. Gastroenetroloog kirjutas seekord raviks oroperidys 10 mg ja diagnoosiks sai seekord düspepsia. Kui aus olla ei saa ma aru, et need rohud aitaksid, proovisin mõne päeva võtta nexium 20 mg aga midagi ei muutunud, olen veel tähele pannud, et kõrvavalu süveneb peale trenni ,(aeroobika, kepikõnd). Samuti on keel natuke katune. Ometi ma tarvitan vitamiine ja joon palju vett, liigun , tegelen kaalu langetusega, ülekaalu on 5 kg. Refluksi kaebusteks on pidevad röhatised aga toitu üles ei tule.Gastroskoopiat kaks korda tehtud eelmisel aastal ja enam nad ei tee, siis oli hitoloogiline vastus minimaalne krooniline gastriit. Ei julge ka koguaeg maorohtusid tarvitada, paludes gastroenetroloogilt ph meetria uuringut, öeldi et tänapäeval seda ei tehta. Küsides, et äkki mul polegi mao ülihappesust, sain vastuseks et mao alahappesust näevad nad harva ja vanematel inimestel. Siiani jääb arusaamatuks, kas mul on üldse ülihappesus või mitte. Ometi kõrvavalu on ja tarvitades nexiumi pikemalt hakkan tundma ka rinnakuvalusid. Kas võib mu probleemide põhjus olla nii tugev stress, ometi ma käin psühhoteraapias ja hetkel nagu hirmu ei tunne haiguste suhtes.
Mida Teie arvate, kui kõrvavalu süveneb eelkõige peale trenni, kas tegu võib siiski olla refluksiga ? Kas kaelalihaste pinge võib ka tekitada ühepoolset kõrvavalu? Või on probleem kolmiknärvis , süljenäärmetes või tegu üldse pärmseenega? Palun andke mulle nõu milliseid uuringuid veel teostada saaksin, olen hetkel kõrvaarstile järjekorras. Käed ja jalad on ka enamus ajast külmad.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Ja tänan usalduse eest. Lepime kokku, et ravi vajavat mao-söögitoru haigust ei ole. Kui kasutada kestvalt maohappe teket vähendavaid ravimeid, siis saame uued probleemid. Määratud ravim oroperidys kasutatakse lühiajaliselt raskete haiguste ja nende raviga kaasneva iivelduse ravis, kuid mitte üle 5 päeva. 24 tunni söögitoru pH meetria on väga kaasaegne uuring, see ongi reflukstõve instrumentaalse diagnoosimise aluseks, uuringul saadakse faktid, mitte kellegi muljed. Minu teada peaks PERH-is see seade olema. vt Google oesophageal pH monitooring. Nt lõik wikipediast: Esophageal pH monitoring is the current gold standard for diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD). It provides direct physiologic measurement of acid in the esophagus and is the most objective method to document reflux disease, assess the severity of the disease and monitor the response of the disease to medical or surgical treatment. It can also be used in diagnosing laryngopharyngeal reflux.
Kui kõrv vaatlusel, trummikile, tümpanomeetria ja audiomeetria on korras, siis on kõrvahaiguse tõenäosus väike. Pigem on tegemist närvivalu v alalõua-oimuluu ( temporomandibulaarliiges) artralgiaga. Kehaline koormus, sundasend, tõmbetuul jm võivad seda ägestada. Arst peaks kõik asjad üle hindama ja otsustama edasise käsitluse. Lõpetaksin järgneva mõtisklusega. Enamus inimkeha vaevustest on funktsionaalsed, inimene tajub neid ja üldjuhul veidi arutleb ja jätab asjad jälgimiseks. Katsun lohutada- seda vastust kirjutades tunnen oma keha 5 piirkonna vaevusi- puusaliigesed kergelt valutavad, alaseljavalu, kõhus puhitustunne, silmad nagu kuivaksid, kurgus on kibe tunne. Nagu oleks täiesti haige, kuid ometigi mõistusega analüüsides on tegemist elutegevusega ja konkreetsest hetkest-tegevusest kaasnevate vaevustega ning ei tunnista ennast haigeks. Kui arstid ei leia olulist haigust, siis nii seda tuleb ka võtta ja tunda ennast tervena. Abiks on sel juhul psühholoogid, psühhiaatrid aga ennekõike isiklik pere, aktiivne elu, teiste aitamine-teenimine, sõbrad, meelelahutus, hobid, eneseteostus.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
reflukshaigus.
täna "neelasin mõõka", väike põletik seal kus söögitoru makku läheb. perearsti juurde olen tagasi kutsutud kuu lõpus. Üks küsimus on, netis kirjutatakse mh et taimsed õlid on sel juhul halvad. Ma olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi leiti gastroskoopial tõenäoliselt söögitoru alumises osas kerge põletik, mis sobib reflukshaigusega. See on sage leid ning enamasti allub hästi ravile ja eluviisi muutustele.
Loe edasi
Sünnimärk
Tere!
Minu kolmeaastasel pojal on selline sünnimärk seljal. Ma kahjuks ei mäleta, kas see oli juba sündides või mitte. Kas seda oleks vajalik kontrollida lasta?
Aitäh!
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav, mistõttu ei saa konkreetset sünnimärki hinnata.
Üldiselt on lastel sünnimärgid väga sagedased ning enamik ...
Punn lõua all
Tere tekkis 4päeva tahagi lõua alla suur punn katsudes valus umbes ploomi suurune kas pöörduda perearstile?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule lähipäevadel.
Lõua alla tekkinud valulik, umbes ploomisuurune moodustis võib olla mitmel põhjusel. Sagedasemad põhjused on põletikuline ...
Nahalööve kaela all rindkerel
Tere
Väike umbes 2 cm laiune lööve tekkis kuu aega tagasi. Järkjärgult see laienes. Vahepeal pole punetust eriti märgata, mõnel päeval tugev punetus.
On veidi sügelev ja katsudes kare.
Uusi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist aeglaselt suureneva, kergelt sügeleva ja kareda nahalööbega, kuid kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav. Seetõttu ei saa kindlat diagnoosi panna.
Loe edasi
Gastriit
Tere
Kas palun saaksite lahti seletada koeproovi vastused. Gastroskoopia tehti kuna päris tihti on maovalud.
Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum, polüübist. Krooniline ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie biopsia vastus kirjeldab kroonilist maolimaskesta põletikku ning selgitan uuringu tulemusi punktide kaupa.
Krooniline põletikuinfiltraat – kerge. See tähendab, et maolimaskestas ...
kardiovaskulaaria
Tere!
Mul on pisut kõrge vererõhk. Võtan igal õhtul 1 tableti Coverami. Talvel oli rõhk madalam ja siis võtsin pool tabletti. Nüüd on aga kõrgem ja võtan taas terve tableti.
Küsin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.
Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ...
Liighigistamine
Tere!
Probleem on liighigistamisega. Peopesade ja sõrmede puhul on see olnud lapsest saadik - nii kaua kuni ennast mäletan. Aga on ka jalalabadega probleem. Ei mängi rolli, kas on suvi või ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi on kõige tõenäolisem tegemist primaarse fokaalse hüperhidroosiga ehk kaasasündinud liighigistamisega. Seda toetab asjaolu, et vaevus on olnud juba lapseeast, haarab ...
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: