süda 25.09.03 / Perearst
Külastaja küsib:
olen 20 naine. mul on viimasel ajal üsna tihti südame piirkonnas pistvad valud, mis põhjustavad seda, et ei saa sügavalt sisse ega välja hingata, need mööduvad üsna ruttu (kestavad max umbes minuti). tihti on need valud ka ilma koormuseta, näiteks õhtul magama minnes (eriti kui laman kõhuli), samuti on neid olnud siis, kui päeval liigun ringi.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere
Teie vaevus ei ole omane mõnele südamehaigusele vaid see sarnaneb seisundiga mida nimetatakse somatoformseks häireks. Seisund on sage noortel, enam naispatsientidel. Seda ägestab mitte füüsiline koormus vaid psüühhiline pinge, ärevus, mure, stress. Vaevus on tihtipeale arusaamatuste põhjuseks arsti ja patsiendi vahel. Areneb umbes selline dialoog. Patsient kurdab oma muret, arst vaatab haige läbi, proovib leida erinevate südamehaiguste tunnuseid nii varasemas vaevuse avaldumises kui leius. Tavaliselt määratakse ka täpsustavad uuringud: EKG, koormsEKG, analüüsid. Reeglina on need korras ja patsiendile öeldakse, et kõik on korras. Ahah ütleb haige ja läheb koju. Õhtul on aga taas torked rinnus. Kuidas siis nii, arst ju ütles et kõik on korras aga nüüd torgib jälle. Edasi on võimalikud variandid: kas patsient läheb teise arsti juurde kus kordub umbes sama. PAtsient "rahuneb" kui talle öeldakse et kõik uuringud on korras ja lepib olukorraga. On ka võimalus kus patsiendil võib hakata arenema tõsisem psüühhilist laadi seisund mistõttu kannatab nii tema kui lähedaste elukvaliteet. Minu kogemus on selline, patsient peab saama põhjaliku ülevaate südamehaigustest tema vanuserühmas ja nende sümptomitest. Seejärel aga uuringutest mis on tehtud ja tulemustest. Siis aga koos patsiendiga arutades arst leiab viiteid vaevuse seosele suurenenud psüühhilise pinge ja stressiga. Arst tunnistab häiret, mitte aga ei ütle stiilis, et see pole midagi ja kõik on korras. Siis alustatakse raviplaani koostamisega. Selle aluseks on usaldus arsti ja patsiendi vahel. Soovitused psüühhilise pinge vähendamiseks, stressi maandamiseks looduslike võtetega: paras füüsiline koormus, tervislik toitumine, kahjulikest harjumustest loobumine, täisväärtusliku une tagamine jne. Kõik need väärivad pikemalt lahtikirjutamist, mõnel teemal olen peatunud eespool. Arst kutsub patsiendi paari nädala pärast taas vastuvõtuel, arutamaks asjade kulgu. Nii tekib konstruktiivne raviõhkkond ja patsiendi vaevused vaibuvad, patsient on rahulolev.
Vaevuse raviks kasutatakse ka rahusteid ja antidepressante, kuid neid ei tohiks määrata kergekäeliselt. Psüühhikat mõjustavad ravimid ise tekitavad patsiendile täiendavalt stressi ja kartust võimaliku vaimuhaiguse ees.
Loodan, et sain tuua veidi valgust Teie vaevuse kohta.
Soovitan pöörduda, nii nagu kirjutasin arsti vastuvõtule, et teostada süvendatud läbivaatus, uuringud ja koostada edasine raviplaan.
Head tervist soovides Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
reflukshaigus.
täna "neelasin mõõka", väike põletik seal kus söögitoru makku läheb. perearsti juurde olen tagasi kutsutud kuu lõpus. Üks küsimus on, netis kirjutatakse mh et taimsed õlid on sel juhul halvad. Ma olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi leiti gastroskoopial tõenäoliselt söögitoru alumises osas kerge põletik, mis sobib reflukshaigusega. See on sage leid ning enamasti allub hästi ravile ja eluviisi muutustele.
Loe edasi
Sünnimärk
Tere!
Minu kolmeaastasel pojal on selline sünnimärk seljal. Ma kahjuks ei mäleta, kas see oli juba sündides või mitte. Kas seda oleks vajalik kontrollida lasta?
Aitäh!
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav, mistõttu ei saa konkreetset sünnimärki hinnata.
Üldiselt on lastel sünnimärgid väga sagedased ning enamik ...
Punn lõua all
Tere tekkis 4päeva tahagi lõua alla suur punn katsudes valus umbes ploomi suurune kas pöörduda perearstile?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule lähipäevadel.
Lõua alla tekkinud valulik, umbes ploomisuurune moodustis võib olla mitmel põhjusel. Sagedasemad põhjused on põletikuline ...
Nahalööve kaela all rindkerel
Tere
Väike umbes 2 cm laiune lööve tekkis kuu aega tagasi. Järkjärgult see laienes. Vahepeal pole punetust eriti märgata, mõnel päeval tugev punetus.
On veidi sügelev ja katsudes kare.
Uusi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist aeglaselt suureneva, kergelt sügeleva ja kareda nahalööbega, kuid kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav. Seetõttu ei saa kindlat diagnoosi panna.
Loe edasi
Gastriit
Tere
Kas palun saaksite lahti seletada koeproovi vastused. Gastroskoopia tehti kuna päris tihti on maovalud.
Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum, polüübist. Krooniline ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie biopsia vastus kirjeldab kroonilist maolimaskesta põletikku ning selgitan uuringu tulemusi punktide kaupa.
Krooniline põletikuinfiltraat – kerge. See tähendab, et maolimaskestas ...
kardiovaskulaaria
Tere!
Mul on pisut kõrge vererõhk. Võtan igal õhtul 1 tableti Coverami. Talvel oli rõhk madalam ja siis võtsin pool tabletti. Nüüd on aga kõrgem ja võtan taas terve tableti.
Küsin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.
Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ...
Liighigistamine
Tere!
Probleem on liighigistamisega. Peopesade ja sõrmede puhul on see olnud lapsest saadik - nii kaua kuni ennast mäletan. Aga on ka jalalabadega probleem. Ei mängi rolli, kas on suvi või ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi on kõige tõenäolisem tegemist primaarse fokaalse hüperhidroosiga ehk kaasasündinud liighigistamisega. Seda toetab asjaolu, et vaevus on olnud juba lapseeast, haarab ...
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: