Trombi oht 28.11.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie vereanalüüside tulemused:

RBC: 5,97–6,06 (kõrge)

Hematokrit (Hct): 52,2–52,6% (üle normi)

Hemoglobiin (Hb): 180–181 g/L (kõrge)

Need näitajad viitavad erütrotsütoosile ehk vere „paksemaks“ muutumisele.
See võib suurendada tromboosi riski, kuid seda ei saa öelda 100% kindlusega ilma põhjust teadmata.

Oluline on vahet teha kahel juhul:
1. Sekundaarne erütrotsütoos (levinum ja sageli ohutum)

Tekib näiteks:

krooniline vähene hapnikusisaldus veres (uneapnoe, suitsetamine, kopsuhaigused),

vedelikupuudus (Hct võib ajutiselt tõusta),

kõrge testosteroon (sh toidulisandid või süstid),

elamine kõrgusel,

ülekaal ja uneaegne hingamise seiskumine (väga sage!).

Kui põhjus leitakse ja eemaldatakse, trombioht väheneb.

2. Primaarne erütrotsütoos / polütsüteemia vera

See on luuüdi haigus, mille puhul:

hematokrit tõuseb püsivalt > 52% meestel,

Hb tihti üle 170–180 g/L,

trombioht on kõrgem.

Seda diagnoositakse:

JAK2 geeni uuringuga,

vajadusel hematoloogi konsultatsiooniga.

Kas Teil on tromboosioht?

Jah, risk on kõrgem kui normaalse verega inimesel, kuid selle suurus sõltub põhjusest:

Kui tegemist on sekundaarse erütrotsütoosiga (nt uneapnoe või suitsetamine) → risk on mõõdukas ja ravi põhjuslik.

Kui tegemist on polütsüteemia veraga → risk on selgelt kõrgem ja vajab hematoloogi jälgimist.

Hematokriti piir, mille juures risk tõuseb, on >52% meestel – Teie tulemused on sellest üle.

Mida soovitan kindlasti teha?

Vereanalüüs: EPO tase (erütropoetiin).

JAK2 V617F mutatsiooni test.

Hapnikusaturatsiooni ja uneapnoe sõeltest, kui esineb norskamist või päevast väsimust.

Vere kordusanalyüs rahulikus seisundis, hästi hüdreerituna.

Hematoloogi konsultatsioon, kui näitajad korduvad samas suurusjärgus.

Millal on vaja kiiremini tegutseda?

Kui esineb:

peavalu,

kõrvakohin,

punetav nahk näos,

sügelus pärast duši all käimist,

jalavalu või turse,

õhupuudus.

Need sümptomid võivad viidata kõrgenenud vereviskoossusele.

Kokkuvõte

Teie vereanalüüsid on trombiohu seisukohalt piirsituatsioonis või veidi üle selle.

Vajalik on selgitada põhjus (JAK2, EPO, uneapnoe hindamine).

Alles pärast seda saab öelda täpse riskipiildi ja ravi vajaduse.


Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?