pearinglus ja vasakust kõrvast ei kuule ravimi tõenäoliselt ravimi gabapentiini 3 tb päevas võtmise tagajärjelentiin 02.11.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh, et pöördusite – kirjeldatud seisund on tõsine ja vajab kiiret hindamist.

Oluline: kuulmise äkiline langus = erakorraline seisund. Perearsti vastuvõtule peab ägeda haigusega saama samal päeval. Tuleb kohe välistada kõrvapõletik ja kõrvavaik, väliskõrva haigused.

Mõtlen ka tõsisematele põhjustele.

Äkiline ühepoolne kuulmislangus koos pearingluse ja kõrvakohina/tuksumisega on sageli „äkiline sensoneuraalne kuulmislangus“ (SSNHL).
See ei ole tavaliselt seotud gabapentiini kasutamisega – gabapentiin võib põhjustada uimasust ja tasakaaluhäireid, aga ei tekita sisekõrva kurtust.

Äkiline sisekõrva kuulmislangus vajab kiiret ravi:

Kõrvaarst hindab võimalusel kohe.

Tavapärane ravi on kortikosteroidid.

Parim ravitulemus saavutatakse, kui ravi alustatakse esimese 48–72 tunni jooksul.

Kuna kaebused on kestnud juba mõned päevad, on siiski väärtuslik kiiresti abi otsida – paranemine on võimalik ka hiljem, kuigi tõenäosus on väiksem.

Pearinglus ja iiveldus

Teie kirjeldus – pearinglus pea liigutamisel, küljele keerates, kummardades – meenutab kahte võimalust:

Sisekõrva kahjustus seoses äkilise kuulmislangusega.

Võimalik BPPV ehk healoomuline asendipearinglus, mis tekib sageli äkilise sisekõrva häire järgselt. Võimalik on ka Menierei tõbi.

Mõlemal juhul vajate spetsialisti hindamist.

Gabapentiin

Gabapentin võib põhjustada uimasust, tasakaaluhäireid, ebakindlust liikumisel, aga mitte ühepoolset kurtust.

Gabagamma kasutamise lõpetamine on pearingluse mõttes mõistlik, kuid see ei lahenda kõrvaprobleemi.

Mida teha kohe?

Pöörduge esimesel võimalusel perearsti vastuvõtule, kui see ei õnnestu siis EMO-sse

Selgitage: „Mul tekkis äkiline vasakpoolne kuulmislangus koos pearingluse ja iiveldusega.”

See on tunnustatud erakorraline olukord.

Vertimed (betahistiin) võib aidata pearingluse ja tinnituse vastu, kuid EI ravi kuulmislangust. Seda võib vajadusel võtta, ent põhjus vajab spetsialisti.

Kas kuulmine võib taastuda?

On lootust, kuid:

ravi tulemus sõltub sellest, kui kiiresti alustatakse,

mida suurem oli sisekõrva kahjustus,

vanusest ja kaasuvatest haigustest.

Mida varem ravile saada, seda suurem võimalus kuulmise paranemiseks.

Soovitan tõsiselt võtta hirmu, et parem kõrv võiks sama moodi kahjustuda – see on haruldane, kuid just seetõttu on oluline kiiresti ravi alustada ja põhjuseid uurida.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?