Gastroskoopia 18.09.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere, mul on kerge krooniline gastriit, Barreti söögitoru. Olen käinud iga kahe aasta tagant gastroskoopia uuringul. Pidevate kõrvetiste vastu olen tarvitanud nüüd juba mitu aastat Omeprazoli 20mg 1 tablett hommikuti enne sööki.
Gastroenteroloog soovitas ravi jätkata, kui see mind aitab aga perearst keeldub retsepti kirjutamast, kuna pidev selle ravimi tarvitamine ei ole hea. Kui ma ei võta tablette juba 1 päeva, siis kõrvetised on nii tugevad, nagu oleks keev vesi kurgus.
Kas on olemas mingi alternatiivne ravim, mis oleks niiöelda vähem kahjulikum.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teil on diagnoositud krooniline gastriit ja Barreti söögitoru, mille korral on tõhus ja püsiv refluksi ravi väga oluline. Omeprazool kuulub prootonpumba inhibiitorite (PPI) rühma, mis on kõige tõhusamad ravimid kõrvetiste ja happelise refluksi raviks. Barreti söögitoru puhul on just pikaaegne happet pärssiv ravi näidustatud, et vähendada söögitoru limaskesta edasise kahjustuse ja pahaloomulise muutuse riski.
Olulised punktid:
Pikaaegne PPI ravi (nt omeprazool, esomeprasool, pantoprasool, lansoprasool) võib tõepoolest omada kõrvaltoimeid (nt soolebakterite tasakaalu muutused, võimalik magneesiumi- ja B12-vitamiini vaegus, neerufunktsiooni muutused). Siiski, kui Teil on Barreti söögitoru, kaalub ravi kasu need riskid tavaliselt selgelt üles.
Alternatiivsed ravimid – H2-retseptori blokaatorid (nt ranitidiin, famotidiin) on olemas, kuid nende toime on üldjuhul nõrgem ja Barreti söögitoru korral ei pruugi nad pakkuda piisavat kaitset.
Elustiili korrigeerimine (vältida hilist ja rasket sööki, kohvi, alkoholi, šokolaadi, rasvast toitu, lamamist kohe pärast sööki, hoida normaalset kehakaalu) võib küll sümptomeid vähendada, aga ei asenda PPI ravi.
Ravi järjepidevus – Barreti söögitoru korral on rahvusvahelised soovitused kasutada PPI-d pidevalt, mitte ainult vajaduspõhiselt.
Seega võib öelda, et Teil ei ole tegu „kahjuliku harjumusega“, vaid vajaliku ja tõenduspõhise raviga, millel on oluline roll Teie haiguse kontrolli all hoidmisel ja riskide vähendamisel. Kui omeprazool sobib ja aitab, võib ravi jätkata. Vajadusel võib arst vahetada toimeaine näiteks esomeprasooli või pantoprasooli vastu, kuid kõik kuuluvad samasse ravimite rühma.
Soovitan arutada oma perearstiga veel kord – võite viidata gastroenteroloogi soovitusele ja rahvusvahelistele ravijuhistele. Vajadusel saab ka gastroenteroloog uuesti retsepti pikemaks ajaks pikendada.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (chatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
reflukshaigus.
täna "neelasin mõõka", väike põletik seal kus söögitoru makku läheb. perearsti juurde olen tagasi kutsutud kuu lõpus. Üks küsimus on, netis kirjutatakse mh et taimsed õlid on sel juhul halvad. Ma olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi leiti gastroskoopial tõenäoliselt söögitoru alumises osas kerge põletik, mis sobib reflukshaigusega. See on sage leid ning enamasti allub hästi ravile ja eluviisi muutustele.
Loe edasi
Sünnimärk
Tere!
Minu kolmeaastasel pojal on selline sünnimärk seljal. Ma kahjuks ei mäleta, kas see oli juba sündides või mitte. Kas seda oleks vajalik kontrollida lasta?
Aitäh!
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav, mistõttu ei saa konkreetset sünnimärki hinnata.
Üldiselt on lastel sünnimärgid väga sagedased ning enamik ...
Punn lõua all
Tere tekkis 4päeva tahagi lõua alla suur punn katsudes valus umbes ploomi suurune kas pöörduda perearstile?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule lähipäevadel.
Lõua alla tekkinud valulik, umbes ploomisuurune moodustis võib olla mitmel põhjusel. Sagedasemad põhjused on põletikuline ...
Nahalööve kaela all rindkerel
Tere
Väike umbes 2 cm laiune lööve tekkis kuu aega tagasi. Järkjärgult see laienes. Vahepeal pole punetust eriti märgata, mõnel päeval tugev punetus.
On veidi sügelev ja katsudes kare.
Uusi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist aeglaselt suureneva, kergelt sügeleva ja kareda nahalööbega, kuid kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav. Seetõttu ei saa kindlat diagnoosi panna.
Loe edasi
Gastriit
Tere
Kas palun saaksite lahti seletada koeproovi vastused. Gastroskoopia tehti kuna päris tihti on maovalud.
Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum, polüübist. Krooniline ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie biopsia vastus kirjeldab kroonilist maolimaskesta põletikku ning selgitan uuringu tulemusi punktide kaupa.
Krooniline põletikuinfiltraat – kerge. See tähendab, et maolimaskestas ...
kardiovaskulaaria
Tere!
Mul on pisut kõrge vererõhk. Võtan igal õhtul 1 tableti Coverami. Talvel oli rõhk madalam ja siis võtsin pool tabletti. Nüüd on aga kõrgem ja võtan taas terve tableti.
Küsin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.
Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ...
Liighigistamine
Tere!
Probleem on liighigistamisega. Peopesade ja sõrmede puhul on see olnud lapsest saadik - nii kaua kuni ennast mäletan. Aga on ka jalalabadega probleem. Ei mängi rolli, kas on suvi või ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi on kõige tõenäolisem tegemist primaarse fokaalse hüperhidroosiga ehk kaasasündinud liighigistamisega. Seda toetab asjaolu, et vaevus on olnud juba lapseeast, haarab ...
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: