Kõrvad lukus 04.06.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere ja aitäh selle väga siira ning põhjaliku kirjelduse eest. See kajastab mure, mida mitmed eakad inimesed kogevad – objektiivne mõõtmine ei vasta alati subjektiivsele kogemusele, kuid see ei tähenda, et Teie mure pole reaalne.

🦻 Mis võiks olla Teie “lukus kõrva” põhjuseks?
Teie kirjeldus vihjab mitmele võimalikule põhjusele:

1. Kuulmetõrve sulgumine ehk “Eustachio düsfunktsioon”
Eustachio toru ühendab kõrva ninaneeluga ja reguleerib rõhku kõrvas.

Kui toru on ajutiselt suletud (nt pärast nohu, nina limaskesta turset, refluksi), tekib “lukustunne” või rõhurõhk kõrvas.

Seda tüüpi lukustumine ei pruugi jätta jälge kuulmisaparaadi mõõtmistes, eriti kui kuulmine ise pole oluliselt langenud.

2. Ajutised muutused sisekõrvas (Meniere tõbi / vestibulaarne hüdrops)
Tekib tunne, nagu kõrva sees oleks vesi või surve, kuulmine võib langeda ja taastuda.

Võib kaasneda kohin või tasakaaluhäired.

3. Kõrvavaik ja Humer-spray tagajärg
Humeri kasutamine võib paisutada olemasolevat vaiku, mis liigub kuulmekäigu sügavamasse ossa ja põhjustab täieliku sulguse.

Kõrvaarsti vaade kuulmekäiku võib olla piiratud, kui vaik on sügaval või kuulmekile taga.

Kui kuulmekile taga on liigne rõhk või vedelik, ei pruugi see igas mõõtmises väljenduda.

4. Vanusest tingitud kuulmisnärvi kahjustus
Võib olla vahelduv ja asümmeetriline, kuid ei seleta täielikult ajutist “lukustumise” tunnet.

🩺 Mida võiks veel uurida ja proovida?
✅ 1. Audiogramm + impedantsuuring (eustachio toru funktsiooni hindamiseks)
Vajalik, et näha, kas kõrvas on rõhuhäire (negatiivne rõhk = lukustunne).

Kui pole veel tehtud, siis paluge perearstil teha või korraldada kordusuuring.

✅ 2. Mikroskoopiline kõrva läbivaatus + manuaalne puhastus
Kõrvaarst, kellel on mikroskoop ja vaakumpump, saab põhjalikult eemaldada sügaval oleva vaigu.

Küsige, kas Teid saaks suunata ENT-keskusesse, kus tehakse nn „mikroskoopiline puhastus“.

✅ 3. Välistada nina- ja ninaneeluprobleemid
Kui Eustachio toru ei tööta, võib süü olla:

krooniline nohu või allergia

refluks (kui magate poollamavas asendis, võib happeline sisu ärritada ninaneelu)

neelupiirkonna turse

✅ 4. Ajutine medikamentoosne proov
Mõnikord aitab Eustachio düsfunktsioonile:

nina kaudu manustatav glükokortikoid (nt Nasonex, Avamys)

allergiavastane tablett (nt loratadiin)

💡 Kogemuslik tähelepanek:
Teie jutust paistab tarkust: vanasti kuulas arst patsienti rohkem kui masinat. Ka tänapäeva arst peaks suutma usaldada inimese kogemust rohkem kui aparaadi vaikust. Teie kõrv ON lukus – kas see on rõhk, vesi, närv või lihtsalt kinni jäänud heli – seda peab uurima inimene, mitte ainult aparaat.

📩 Mida edasi teha?
Soovituslik tee:

Paluge perearstilt saatekiri:

Kõrvaarstile, kes teeb mikroskoopilise kõrvapuhastuse

Vajadusel ka röntgenuuring või ninaneelu hindamine, et kontrollida Eustachio toru kaudu ühenduse takistusi

Kirjutage ka lühike käsitsi märkus oma subjektiivsest tundest (“parem kõrv lukus, kuulmine kadunud, mõni kord taastub, seekord ei ole taastunud juba X päeva – varasemalt aitas kõrvakanali puhastamine”).

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?