Pinge silma sees/taga 03.06.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Teie kirjeldatud sümptomid viitavad keerulisele olukorrale, kus võivad põimuda silma, närvisüsteemi ja lihas-skeleti süsteemi probleemid. Teie sümptomid vajavad küll põhjalikku hindamist, kuid allpool toon välja mõned võimalikud põhjused ja soovitused:

🧠 Võimalikud põhjused:
1. Silma optiline või funktsionaalne probleem
Kuigi silmaarst ei leidnud muutusi, võib esineda funktsionaalne nägemishäire või midagi, mis ei olnud nähtav standarduuringul (nt algav klaaskeha muutus, võrkkesta või nägemisnärvi probleem).

Nägemisvälja ülemine ja alumine tumedam ala võiks viidata võrkkesta või optilise tee osalisele häirele.

2. Silma taga/ümber asuvad lihased ja närvid
Silma tagune surve ja tuhm tunne võivad olla seotud silmalihaste pingega (näiteks pikaajaline fookuse hoidmine, kehv ergonoomika) või kolmiknärvi harude ärritusega.

Võib mängus olla funktsionaalne somaatiline pinge – eriti kui kael ja turjapiirkond on kanged ja uneasend kehv.

3. Kaela ja lõualiigese (TMJ) probleemid
Teie mainitud lõua ragisemine ja lukustused, samuti kaela pinge ja vale magamisasend, võivad põhjustada pinget ka näo ja silma piirkonnas, sealhulgas kaudset survetunnet ja isegi nägemishäireid.

Kaela-õlavöötme lihaste pingest võivad mõjutatud olla veresooned ja närvid, mis teenindavad silmaümbrust.

4. Neuroloogiline põhjus?
Kuigi vähetõenäoline, on välistamist vajav ka nägemisnärvi või keskse närvisüsteemi probleem, nt algav optiline neuriit, demyeliniseeriv haigus (nagu sclerosis multiplex), või väga harva kasvaja.

Sellisel juhul tuleks teha nägemisvälja uuring, nägemisnärvi OCT ja vajadusel aju MRT.

✅ Soovitused edasiseks:
Silmaarstile uus visiit – paluge teha:

Nägemisvälja uuring (perimeetria)

Silmapõhja ja nägemisnärvi hindamine, võimalusel OCT

Nägemisteravuse test eraldi mõlemas silmas

Küsige ka klaaskeha või võrkkesta muutuste kohta

Neuroloogiline hindamine, kui silmaarst ei leia midagi uut:

Vajadusel aju MRT ja neuroloogiline läbivaatus

Eriti kui udu ja nägemisvälja muutus süvenevad

Kaela ja lõualiigese hindamine:

Füsioterapeut või taastusarst saab hinnata kaela-õlavöötme lihaspinget

Lõualiigese funktsiooni hindamine (vajadusel hambaarsti või suukirurgi kaudu)

Parandage uneasend ja tööasend:

Hankige ergonoomiline padi

Vältige külili magamist kõva õlaga pea all

Vajadusel kaela- ja turjapiirkonna venitus- ja lõdvestusharjutused

🚩Millal kiiresti arstile?
Kui nägemine halveneb äkki või kiiresti

Kui tekib valu silma liigutamisel

Kui tekib topeltnägemine, tasakaaluhäired või tugev peavalu

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?