Puukborrelioos 02.06.25 / Perearst
Külastaja küsib:
6 päeva tagasi käisin Pärnumaal looduses läbi kõrge rohu. 2 päeva hiljem märkasin kõhul üsna tumepunast paarisentimeetrilist musta südamega pisikest auku. Ja samal ajal jäi selja alaosa kangeks ja kummardamisel, püstitõusmisel päris valusaks. Vaatamata selja määrimisele ibumetini geeliga, diclaciga, fastum geeliga, vietnami salviga pole olnud mingit mõju, tundub, et selg jääb üha valusamaks. Nüüd on punetus üsna tagasihoidlikuks muutunud. Ise kahtlustan puukborrelioosi. Helistasin perearstile. Mingit ravi peale soovituse tarvitada paratsetamooli ja ibubrofeeni tablette ei pakutud, arsti vastuvõtt nädala pärast. Valu ägenemisel soovitati pöörduda EMOsse. Aitäh vastuse eest!
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Tänan väga põhjaliku kirjelduse eest. Kirjeldatud sümptomeid (looduses viibimine, järgnevalt tekkinud punane laik/“auk” kõhul, valu seljas, mis süveneb) arvestades on puukborrelioosi kahtlus täiesti põhjendatud.
Olulisemad tähelepanekud Teie kirjelduse põhjal:
💡 Võimalik puugihammustus:
“Tumepunane, musta südamega auk kõhul” viitab võimalusele, et puuk on end kinnitanud ja hiljem kas eemaldunud või kadunud.
Kuigi klassikaline ränderõngas (erythema migrans) tekib üldjuhul 2-3 nädalat peale puugirünnet, siis on Teie puhul siiski kahtlus puugiga levivale haigusele.
💡 Süvenev seljavalu:
Varajane neuroborrelioos (puukborrelioosi närvisüsteemi vorm) võib avalduda närvivaluna, sealhulgas ühepoolse või asümmeetrilise valuna seljas, tuharas, reies — eriti öösiti.
Tavaliselt ei allu valu hästi tavalistele valugeelidele, nagu Teie puhul.
Võib kaasneda ka nõrkus või tundlikkuse muutus, aga mitte alati.
🧪 Millised uuringud on põhjendatud?
Borrelioosi antikehade vereanalüüs (IgM, IgG) – varajases faasis ei pruugi olla veel positiivne, kuid alustada tasub.
Vajadusel edasi suunamine neuroloogile või infektsioonhaiguste arstile, kui kahtlus neuroborrelioosile püsib (võib vajada lumbaalpunktsiooni).
💊 Kas vajate antibiootikumravi?
Kui arstlikus vaatlusel oleks näha või dokumenteerida tüüpiline borrelioosi laik (erythema migrans), alustatakse kohe suukaudse antibiootikumraviga (nt doksütsükliin 100 mg 2x päevas 10–14 päeva) — veretesti ootamata, sest see võib veel olla negatiivne.
Kuna Teil laik oli, aga on nüüd tagasihoidlikum, ning kaebused (eriti seljavalu) kestavad ja süvenevad, oleks: ➡️ tark alustada borrelioosivastast ravi juba nüüd.
✅ Soovituslik edasine tegevus:
Paluge perearstilt antibiootikumravi alustamist varajase borrelioosi kahtlusel, eriti kuna:
Teil oli iseloomulik nahaleid (kuigi nüüd taandumas),
Teil on uue iseloomuga valu,
Olite puugiohus piirkonnas.
Kui perearsti käest seda ei saa ja seisund halveneb (valu süveneb, tekib palavik, väsimus, näonärvihalvatus või muu neuroloogiline sümptom), pöörduge EMOsse.
Kindlasti paluge veretest borrelioosi IgM ja IgG antikehadele teha — ka siis, kui ravi alustatakse.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
reflukshaigus.
täna "neelasin mõõka", väike põletik seal kus söögitoru makku läheb. perearsti juurde olen tagasi kutsutud kuu lõpus. Üks küsimus on, netis kirjutatakse mh et taimsed õlid on sel juhul halvad. Ma olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi leiti gastroskoopial tõenäoliselt söögitoru alumises osas kerge põletik, mis sobib reflukshaigusega. See on sage leid ning enamasti allub hästi ravile ja eluviisi muutustele.
Loe edasi
Sünnimärk
Tere!
Minu kolmeaastasel pojal on selline sünnimärk seljal. Ma kahjuks ei mäleta, kas see oli juba sündides või mitte. Kas seda oleks vajalik kontrollida lasta?
Aitäh!
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav, mistõttu ei saa konkreetset sünnimärki hinnata.
Üldiselt on lastel sünnimärgid väga sagedased ning enamik ...
Punn lõua all
Tere tekkis 4päeva tahagi lõua alla suur punn katsudes valus umbes ploomi suurune kas pöörduda perearstile?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule lähipäevadel.
Lõua alla tekkinud valulik, umbes ploomisuurune moodustis võib olla mitmel põhjusel. Sagedasemad põhjused on põletikuline ...
Nahalööve kaela all rindkerel
Tere
Väike umbes 2 cm laiune lööve tekkis kuu aega tagasi. Järkjärgult see laienes. Vahepeal pole punetust eriti märgata, mõnel päeval tugev punetus.
On veidi sügelev ja katsudes kare.
Uusi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist aeglaselt suureneva, kergelt sügeleva ja kareda nahalööbega, kuid kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav. Seetõttu ei saa kindlat diagnoosi panna.
Loe edasi
Gastriit
Tere
Kas palun saaksite lahti seletada koeproovi vastused. Gastroskoopia tehti kuna päris tihti on maovalud.
Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum, polüübist. Krooniline ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie biopsia vastus kirjeldab kroonilist maolimaskesta põletikku ning selgitan uuringu tulemusi punktide kaupa.
Krooniline põletikuinfiltraat – kerge. See tähendab, et maolimaskestas ...
kardiovaskulaaria
Tere!
Mul on pisut kõrge vererõhk. Võtan igal õhtul 1 tableti Coverami. Talvel oli rõhk madalam ja siis võtsin pool tabletti. Nüüd on aga kõrgem ja võtan taas terve tableti.
Küsin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.
Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ...
Liighigistamine
Tere!
Probleem on liighigistamisega. Peopesade ja sõrmede puhul on see olnud lapsest saadik - nii kaua kuni ennast mäletan. Aga on ka jalalabadega probleem. Ei mängi rolli, kas on suvi või ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi on kõige tõenäolisem tegemist primaarse fokaalse hüperhidroosiga ehk kaasasündinud liighigistamisega. Seda toetab asjaolu, et vaevus on olnud juba lapseeast, haarab ...
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: