Kurk sageli kare 05.03.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Juba umbes kaks aastat on olnud probleem kurguga. Kurk ei ole mitte valus, aga muutub sageli karedaks, nagu oleks kurgus liivapaber. See irritatsioon ajab ka vahel kuivalt köhatama. Vahel tunnen samal ajal karedust või kuivust ka justkui hingetorus, aga peamiselt on siiski murekohaks kurk. Ühesõnaga on tihtilugu tunne, nagu oleksin külma saanud ja kurk hakkaks haigeks jääma. Palavikku ei ole. Ma ei olegi aru saanud, kas olen lihtsalt kurguinfektsioonidele vastuvõtlikuks muutunud ja see karedus on sellest tingitud või reageerib mu kurk mingile välisele ärritusele. Hääl mul seoses sellega tavaliselt ära ei ole, käin aga laulukooris ja pean ütlema, et pärast pikemat laulmist kipub küll hääl kähedaks minema.
Mandlid on juba üle 20 aasta tagasi eemaldatud. Olen ka allergik, kõige tugevamini väljendub mul tolmulestaallergia. Samas ei ole allergiatableti (nt Zyrtec) võtmine antud olukorras leevendust toonud. Hetkel on mul käsil allergia immuunravi, mis peaks kokku kestma 3 aastat.
Refluksiprobleeme ei tea endal olevat, aga kui olen katsetanud käsimüügi tablettidega kõrvetiste vastu, siis need ei ole kurgu karedust ära võtnud.
Mainin veel seda, et mul on endal kerge kahtlus, et probleem kareda kurguga sai alguse pärast covidi põdemist. Olen põdenud seda 3 korda, kõik korrad põdesin väga kerge sümptomitega, ainsaks sümptomiks oligi analoogne kurgu karedus ja kähedus, millega kaasnes kerge kuiv köha. See on aga kõigest mu enda oletus, ma ei tea, kas seal on seost.
Olen kurguprobleemiga käinud ka nina-kõrva-kurguarstil, tema sõnul oli kurgus kõik korras.
Ei oska enam midagi ette võtta. Millest ikkagi selline sage kurguärritus ja -karedus tingitud võiks olla ja kuidas probleemist vabaneda?
Heade soovidega
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere,
Teie kaebuste põhjal võib kaaluda mitmeid võimalikke põhjuseid, mis võivad põhjustada kroonilist kurguärritust ja -karedust. Kuna probleem on kestnud juba kaks aastat ning seni proovitud ravi (antihistamiinikumid, kõrvetistevastased ravimid) ei ole leevendust pakkunud, võiks kaaluda järgmisi tegureid:
Krooniline ärritus keskkonnateguritest – tolmulestad, kuiv siseõhk, õhusaaste ja muud ärritajad võivad põhjustada püsivat limaskestade tundlikkust. Kas kodu- või töökeskkonnas on midagi muutunud viimaste aastate jooksul? Niisutava õhuniisuti kasutamine, tolmulestavastaste meetmete rakendamine ja võimalike ärritajate vältimine võiksid aidata sümptomeid leevendada.
Postnasaalne tilkumine – kuna teil on tolmulestaallergia ja hetkel käsil immuunravi, võib krooniline nina limaskestade ärritus põhjustada limavalguvust neelu tagaseinale, mis võib väljenduda kurgukaredusena ja köhatamises. Kas olete proovinud intranasaalseid kortikosteroide (nt mometasooni või flutikasooni ninasprei kujul)? Need võivad vähendada limaskesta põletikku ja vähendada võimaliku nina-neelu limavooluse mõju.
Laringofarüngeaalne refluks (LPR) – kuigi te ei ole märganud tüüpilisi kõrvetisi, võib nn "vaikne refluks" põhjustada kroonilist kurguärritust ja -karedust ilma selgete seedevaevusteta. Diagnostiliseks prooviks võiks katsetada 2-4 nädala jooksul prootonpumba inhibiitorit (nt esomeprasool 40 mg hommikul enne sööki) ning hinnata, kas sümptomid leevenevad. Samuti võib abiks olla toitumise ja eluviisi kohandamine, sealhulgas vürtsikate ja happeliste toitude vältimine, hilisõhtuste söögikordade piiramine ning pea kõrgemal magamine.
COVID-19 järgne limaskesta tundlikkuse muutus – kuna mainisite, et olete haigust põdenud kolmel korral ja kaebused ilmnesid esmakordselt pärast esimest nakatumist, võib kaaluda viirusjärgset ülitundlikkust või püsivat limaskestade ärritust. Sel juhul võiksid aidata niisutavad kurguspreid (nt hüaluroonhappe või taruvaigu sisaldusega), auruinhalatsioonid ja piisav vedeliku tarbimine.
Kuna kasutate oma häält intensiivselt (laulukooris), tasuks jälgida ka häälehügieeni põhimõtteid, vältides liigset kurgupuhastamist, hääle forsseerimist ning tagades piisava vedelikutarbimise. Vajadusel võiks konsulteerida ka foniatriga, et hinnata häälepaelte seisundit.
Kui probleem püsib ja süveneb, võiks kaaluda ka täiendavaid uuringuid, nagu gastroskoopia refluksi välistamiseks või nina-kõrva-kurguarsti korduv hindamine.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
reflukshaigus.
täna "neelasin mõõka", väike põletik seal kus söögitoru makku läheb. perearsti juurde olen tagasi kutsutud kuu lõpus. Üks küsimus on, netis kirjutatakse mh et taimsed õlid on sel juhul halvad. Ma olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi leiti gastroskoopial tõenäoliselt söögitoru alumises osas kerge põletik, mis sobib reflukshaigusega. See on sage leid ning enamasti allub hästi ravile ja eluviisi muutustele.
Loe edasi
Sünnimärk
Tere!
Minu kolmeaastasel pojal on selline sünnimärk seljal. Ma kahjuks ei mäleta, kas see oli juba sündides või mitte. Kas seda oleks vajalik kontrollida lasta?
Aitäh!
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav, mistõttu ei saa konkreetset sünnimärki hinnata.
Üldiselt on lastel sünnimärgid väga sagedased ning enamik ...
Punn lõua all
Tere tekkis 4päeva tahagi lõua alla suur punn katsudes valus umbes ploomi suurune kas pöörduda perearstile?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule lähipäevadel.
Lõua alla tekkinud valulik, umbes ploomisuurune moodustis võib olla mitmel põhjusel. Sagedasemad põhjused on põletikuline ...
Nahalööve kaela all rindkerel
Tere
Väike umbes 2 cm laiune lööve tekkis kuu aega tagasi. Järkjärgult see laienes. Vahepeal pole punetust eriti märgata, mõnel päeval tugev punetus.
On veidi sügelev ja katsudes kare.
Uusi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist aeglaselt suureneva, kergelt sügeleva ja kareda nahalööbega, kuid kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav. Seetõttu ei saa kindlat diagnoosi panna.
Loe edasi
Gastriit
Tere
Kas palun saaksite lahti seletada koeproovi vastused. Gastroskoopia tehti kuna päris tihti on maovalud.
Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum, polüübist. Krooniline ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie biopsia vastus kirjeldab kroonilist maolimaskesta põletikku ning selgitan uuringu tulemusi punktide kaupa.
Krooniline põletikuinfiltraat – kerge. See tähendab, et maolimaskestas ...
kardiovaskulaaria
Tere!
Mul on pisut kõrge vererõhk. Võtan igal õhtul 1 tableti Coverami. Talvel oli rõhk madalam ja siis võtsin pool tabletti. Nüüd on aga kõrgem ja võtan taas terve tableti.
Küsin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.
Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ...
Liighigistamine
Tere!
Probleem on liighigistamisega. Peopesade ja sõrmede puhul on see olnud lapsest saadik - nii kaua kuni ennast mäletan. Aga on ka jalalabadega probleem. Ei mängi rolli, kas on suvi või ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi on kõige tõenäolisem tegemist primaarse fokaalse hüperhidroosiga ehk kaasasündinud liighigistamisega. Seda toetab asjaolu, et vaevus on olnud juba lapseeast, haarab ...
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: