Mandlipõletik bõi refluks? 06.02.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie sümptomid – pikaajaline neelamisvalu, lõuaalune turse ja torkedunnetus kurgus – võivad viidata mitmele võimalikule põhjusele. Proovin neid lahti seletada.

1️⃣ Angiini aeglane paranemine või tüsistus
➡️ Kui teil oli tõesti bakteriaalne mandlipõletik (angiin) ja antibiootikumid andsid vaid osalist leevendust, võib olla kaks võimalust:
🔹 Ravi polnud piisavalt efektiivne – kas bakteri tüüp oli antibiootikumile resistentne või oli annus/kestus liiga lühike.
🔹 Tekkis tüsistus, nt peritonsillaarne abstsess – see on mädanik mandli kõrvalkoes, mis vajab kiiret arstlikku hindamist ja mõnikord ka kirurgilist tühjendamist.

📌 Märgid, mis viitavad võimalikule abstsessile:
✅ Üks pool kurku tunduvalt valusam kui teine
✅ Neelamine väga valulik, suu avamine raske
✅ Kõne võib olla „kartulikurgus” tüüpi
✅ Kõrge palavik, lõuaaluse piirkonna turse

Mida teha?
➡️ Kui lõuaalune turse ja tugev valu püsivad, soovitan kiiresti perearsti või kõrva-nina-kurguarsti poole pöörduda, et välistada peritonsillaarne abstsess.

2️⃣ Refluks võib anda kõripõletiku (LPR – larüngofarüngeaalne refluks)
➡️ Refluksitõbi võib põhjustada hääle kähedust, hommikust kurguvalu, kuivustunnet kurgus, kuid harvem tugevat neelamisvalu.
➡️ Erinevus tavalise GERD-ga (kõrvetised ja mao-sümptomid) – LPR võib kurgule mõjuda ilma tüüpiliste kõrvetisteta.

✅ Ravi proovimine:
Kui refluksiravimid (Pantoprazol, Nexium) aitavad paari päevaga, võib see viidata LPR-le.

3️⃣ Hambapõletik või kaela lümfisõlmede reaktsioon
➡️ Kui esialgu kahtlustasite hambaprobleemi, võib turse ja valu viidata ka igemepõletikule, tarkusehamba põletikule või lümfisõlmede reaktsioonile.

📌 Kui valu püsib või süveneb, tuleks kaaluda lisauuringuid (nt vereanalüüs, kurgu ja kaela ultraheli, kõrva-nina-kurguarsti hindamine).

Kokkuvõte – mida edasi teha?
1️⃣ Kui turse, valu ja torkedunnetus ei taandu, pöörduge perearsti või kõrva-nina-kurguarsti juurde, et välistada abstsess või muu tüsistus.
2️⃣ Võite proovida refluksiravi (Pantoprazol 40 mg hommikul tühja kõhuga 2 nädala jooksul) – kui see aitab, on võimalik LPR.
3️⃣ Kui kahtlustate hambaprobleemi, tasuks konsulteerida ka hambaarstiga.

📌 Kui olukord halveneb (palavik, hingamisraskused, tugev neelamisraskus), tuleb kiiresti arsti poole pöörduda.

Loodan, et see aitab selgust tuua!
Head paranemist,
Madis Veskimägi ja ChatGPT

Kas see arutelu oli kasulik?