Laigud naha all/ Pea-,lihasvalud üle kere 20.01.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere, Detsembris hakkasid peas teravamad torked ja ilmusid naha alla laigud ( alguses reied ja säär, hiljem käsivartel ja rinnakul). Randmes tekkis valu. Lasin teha borrelioosi analüüsi IgG QN 31,5,Porrielioosi kinnitav tulemus Esinevad järgmised IgG valgud: P.17; P.19(+/-); OspC (P.25); P.83(+/-); VlsE. Ravi ei määratud perearsti poolt. Detsembri teisest poolest algasid rindkere ja seljalihaste valud. Pigem kolivad valud. Valu peas, kuklas, kaelal, seljas , rinnus, kaenla all on pidevad. Lisandus põlvevalu ( pigem mitte liigese valu vaid nagu oleks paistetus põlve taga ja eespool põlve juures veenis). Reied on hellad ja nagu sipelgad jookseks naha all. Ibubrofeen ja Paratsetamol enam ei aidanud. EMO´s kirjutati Nalgesin´i 14p. Kas oskaksite anda kätte suunist, kas sellise naha puhul on tegemist millegi ohtlikuga või millega see seotud olla võib? Valud rinnakus tõstatavad muret, et ehk see mõjutab kuidagi ka südant, sest paaril päeval tundnud vahelööke. ( EKG oli korras) EMO´s öeldi, et vb peaks perearst suunama reumatoloogi juurde.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Teie kirjelduse põhjal on tegu keerulise ja mitme süsteemiga seotud kaebustega, mis vajavad põhjalikku lähenemist. Siin on mõned võimalikud aspektid ja järgmised sammud:
Naha all olevad laigud – Kui need on lillakad või sinakad, võib tegu olla väikeste verevalumitega (purpuraga), mis võivad viidata veresoonkonna või hematoloogilisele probleemile. See võib vajada hüübimisnäitajate ja autoimmuunsete markerite kontrolli (nt ANA, ANCA, reumatoidfaktor, antiphospholipid antikehad).
Lihas- ja liigesevalud – Arvestades kroonilist kulgu ja kolivat valu, tuleks mõelda süsteemsete põletikuliste haiguste (nt reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliidid) ning krooniliste infektsioonide (nt borrelioosi hilisstaadium) peale.
Borrelioos – Teie analüüsist ilmneb IgG-positiivsus, mis võib viidata kas läbipõetud infektsioonile või aktiivsele, kuid kroonilisele protsessile. Borrelioosi kinnitamiseks tuleks vajadusel teha PCR või Borrelia immunoblot.
Valged verelibled (WBC 12) ja erütrotsüüdid uriinis – WBC tõus võib viidata infektsioonile või põletikule kehas, kuid erütrotsüüdid uriinis vajavad täpsustamist (kas see on neeruhaigus, põletik, autoimmuunhaigus või midagi muud). Vajalikud võivad olla neerufunktsiooni analüüsid (kreatiniin, uurea, tsüstatiin C), uriinisete ja vajadusel neeru ultraheli.
Südamekaebused ja rindkerevalu – Kui EKG on korras, on see hea märk, kuid autoimmuunhaiguste korral võib esineda ka südame limaskesta põletik (perikardiit) või muu süsteemne mõju.
Mida edasi teha?
Reumatoloogi konsultatsioon – Võimalik süsteemne põletikuline haigus (nt vaskuliit, sidekoehaigus).
Infektsionisti või neuroloogi hinnang – Võimalik krooniline infektsioon (borrelioos, viirusinfektsioonid nt EBV, CMV).
Hematoloogi ülevaatus – Vereanalüüside (nt hüübimisnäitajad, ferritiin, D-dimeerid) ja vereloome kontroll.
Täiendavad uuringud – Neeru- ja maksafunktsioon, põletikunäitajad (CRP, ASO, RF, ANA, ENA, ANCA), vajadusel ka lihaseensüümid (CK, LDH).
Kuna perearst pole leidnud konkreetset diagnoosi ja sümptomid on kestvad, tasub kindlasti pöörduda tasulise reumatoloogi või infektsionisti poole, et kiiremini lahendust leida.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
reflukshaigus.
täna "neelasin mõõka", väike põletik seal kus söögitoru makku läheb. perearsti juurde olen tagasi kutsutud kuu lõpus. Üks küsimus on, netis kirjutatakse mh et taimsed õlid on sel juhul halvad. Ma olen ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi leiti gastroskoopial tõenäoliselt söögitoru alumises osas kerge põletik, mis sobib reflukshaigusega. See on sage leid ning enamasti allub hästi ravile ja eluviisi muutustele.
Loe edasi
Sünnimärk
Tere!
Minu kolmeaastasel pojal on selline sünnimärk seljal. Ma kahjuks ei mäleta, kas see oli juba sündides või mitte. Kas seda oleks vajalik kontrollida lasta?
Aitäh!
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav, mistõttu ei saa konkreetset sünnimärki hinnata.
Üldiselt on lastel sünnimärgid väga sagedased ning enamik ...
Punn lõua all
Tere tekkis 4päeva tahagi lõua alla suur punn katsudes valus umbes ploomi suurune kas pöörduda perearstile?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule lähipäevadel.
Lõua alla tekkinud valulik, umbes ploomisuurune moodustis võib olla mitmel põhjusel. Sagedasemad põhjused on põletikuline ...
Nahalööve kaela all rindkerel
Tere
Väike umbes 2 cm laiune lööve tekkis kuu aega tagasi. Järkjärgult see laienes. Vahepeal pole punetust eriti märgata, mõnel päeval tugev punetus.
On veidi sügelev ja katsudes kare.
Uusi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist aeglaselt suureneva, kergelt sügeleva ja kareda nahalööbega, kuid kahjuks ei ole lisatud foto mulle nähtav. Seetõttu ei saa kindlat diagnoosi panna.
Loe edasi
Gastriit
Tere
Kas palun saaksite lahti seletada koeproovi vastused. Gastroskoopia tehti kuna päris tihti on maovalud.
Biopsiamaterjali asukoht saateinfo alusel: antrum, polüübist. Krooniline ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie biopsia vastus kirjeldab kroonilist maolimaskesta põletikku ning selgitan uuringu tulemusi punktide kaupa.
Krooniline põletikuinfiltraat – kerge. See tähendab, et maolimaskestas ...
kardiovaskulaaria
Tere!
Mul on pisut kõrge vererõhk. Võtan igal õhtul 1 tableti Coverami. Talvel oli rõhk madalam ja siis võtsin pool tabletti. Nüüd on aga kõrgem ja võtan taas terve tableti.
Küsin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.
Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ...
Liighigistamine
Tere!
Probleem on liighigistamisega. Peopesade ja sõrmede puhul on see olnud lapsest saadik - nii kaua kuni ennast mäletan. Aga on ka jalalabadega probleem. Ei mängi rolli, kas on suvi või ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse järgi on kõige tõenäolisem tegemist primaarse fokaalse hüperhidroosiga ehk kaasasündinud liighigistamisega. Seda toetab asjaolu, et vaevus on olnud juba lapseeast, haarab ...
ekg
tere tööl tehti ekg,oli tevisekontroll.Tuli vastus-regulaarne siinusrütm75*min,pr156 ja qtc443ms. viiteid vas.koja laienemisega ja minimaalsed repol.häired v 5- v 6 alal,lamedad t sakid.kas see on ohtlik,ennem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Teie kirjeldatud EKG leid ei viita otseselt ohtlikule ega ägedale südamehaigusele.
Positiivne on see, et:
siinusrütm sagedusega ...
Kõht
Rooja roheline, kord lahti siis kinni ja valutab.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Kirjelduse põhjal on keeruline öelda, millest vaevused täpselt põhjustatud on. Roheline väljaheide koos kõhuvaluga ning vaheldumisi esineva kõhulahtisuse ...
Kõrvapõletiku kahlustus
Tere!
Tulin just reisilt (Taanist) ning pärast seda on kõrv natuke kahtlaselt valutama hakanud. Puhastasin pärast pesu kõrva ilusti ära, ikka valutab, lukus olla ei saa, kuna olin laevaga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan hea küsimuse eest.
Jah, kõrvavalu põhjus võiks kindlasti vajada ülevaatamist, kuid kirjelduse põhjal ei saa veel öelda, kas tegemist on keskkõrvapõletiku, väliskuulmekäigu ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: