Vastused patsientidele

HPV-viirus

13.06.13 14:01

Mul avastati paar aastat tagasi HPV, aga ei pidavat olema ohtlik tüüp, vähemalt mitte minule. Mul on olnud mõned korrad kondüloomid ja Vartec lahusega olen saanud neist lahti. Nüüd mingi 4 kuud pole kondüloome esinenud. Umbes aasta tagasi avastati aga minu partneril düsplaasia, millest võib edasi areneda emakakaelavähk. Ta käib nüüd tihti kontrollis ja praegu on asi kontrolli all. Tema naistearst aga väidab, et kuna minul HPV, siis olen teda ka nakatanud. Tal on olnud enne mind ka teisi partnereid, seega kuidas naistearst saab 100% väita, et just mina olen teda nakatanud? Kas võib ka olla, et mina olen selle HPV saanud hoopis tema käest? Oleme suhtes 3 a ja enne teda mul kondüloome ei esinenud. Sellest HPV-st ei pidavat lahti saama. Naistearst soovitas mõlemale teha see vaktsiin, aga milleks seda teha, kui sellest ei pidavat ju lahti saama?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Pole kuidagi võimalik kindlaks teha kust ja kelle kaudu see viirus teie suhtesse jõudis. HPV viirus ei ole enamasti igavene. Enam kui 70% juhtudest suudab organism, juhul kui uut nakatumist ei ole ja puuduvad ka teised põletikud sugutraktis, viiruse aasta jooksul kehast likvideerida. Vaktsiiniga viiruse ravisse suhtun ma ettevaatuse/skepsisega. Tänase teadmise raames ma seda ise ei kasuta. Ei välista samas, et uute teadusuuringute valguses võib see seisukoht siiski muutuda. Kõige olulisem on vältida kõrvalt lisanduvaid mikroobe ning kontrollida ja välja ravida välja kõik muud sugutrakti põletikud.

Voolus peenisest, valu ning liikumispiiratus käes

10.06.13 12:16

Paar päeva tagasi avastasin, et peenise otsast tuleb mingit voolust. Urineerimine on ka natuke valulik olnud. Midagi muud ei ole täheldanud...on kindel partner, kes käis kuu aja eest kontrollis ja ei leitud tal midagi, ise lähen nüüd järgmine nädal meestearsti juurde. Nüüd teine probleem: umbes 1,5 nädalat tagasi tõusin ülesse ja siis tundsin, et vasak käsi on valus, algul arvasin, et lihtsalt ära maganud, aga ei ole paremaks läinud, pigem on see hullemaks läinud. Otsest valu nagu ei ole, vahel on aga harva, just siis kui kätt liigutada tahan siis on see valu. Valu on küünarnukis vasakus käes ja käe töö on piiratud nüüd. Kui panen labakäed oma ette ja üritan oma õlgasi puudutada, siis parema käega ei ole mul mingit probleemi, aga vasaku käega lihtsalt ei suuda, käsi ei pandu enam nii palju, hakkab valus, kui üritan ja nt kui panen käed väljasirutatult oma ette, siis vasakut kätt sirgeks ma ei saa, jääb siukse nurga alla, lihtsalt ei suuda seda sirgeks panna, hakkab valus. Ei ole ma oma kätt kuskile ära ka löönud, et tõusin lihtsalt ükspäev ülesse ja siis oligi see jama peal. Siit ka mu küsismus, et kas mingi suguhaigus/põletik või tekitada siukest probleemi mu käele, nagu ta hetkel tekitab, või on need kaks täiesti eraldi asja ja peaksin pöörduma nii meestearsti kui ka kirurgi poole ?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Kui peenisest esineb eritus, siis tuleb tõesti kohe mõelda suguhaiguste peale. Suguhaigused võivad harva põhjustada ka liigespõletikke. Seega esmalt tuleks välistada suguhaigused. Kui see pool korras, siis muud sugutrakti põletikud - eesnäärme ja seemnepõiekeste põletikud ja soolemikroobide esinemine sugutraktis. Ilmselt on vaja nõu pidada ka reumatoloogiga - soovitan ka sinna aeg broneerida.

Peenise pea punetus ja sügelus lapsel

08.06.13 22:51

6aastane poiss. Peenise pea punetab, sügeleb, eesnaha tõmbab üle, peenise pea on punane. Tegime kaaliumpermanganaadi lahuse vanni ja kummelivannii. Algas u. nädal tagasi.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Pesta kord päevas leebe seebiga ja jätkata kirjeldatud loputuste tegemist. Kui ei taandu paari-kolme päevaga, siis tuleks perearstile, lastekirurgile või meestearstile ette näidata.

Veenilaiend

07.06.13 12:55

Tervist, olen peatselt 23a saav noormees. Mul vist on tekkinud 1-2päeva tagasi reie ja keha ristumise (kubeme piirkond) kohta veenilaiend. Võrreldes teise jala sama kohaga, siis vist on õrnalt näha mingit veresoont ja peale vajutades on valus ka. Kuskilt internetist jäi silma, et see võib meestel viljatust tekitada? Kui kriitiline selle raviga on, sest hetkel viibin veel välismaal kuu aega ning pole kursis, kui pikad järjekorrad siis võivad olla. Kunagi varem vist on mul juba veenilaiend olnud, täpselt ei mäleta aga pakun, umbes 3-4a tagasi. Sel ajal oli üks munand teisest suurem ning meestearst suunas mind op-ile edasi. Sellest on ala kõhu-kubeme piiril vasakul pool 6-7cm arm. Kui pikad on Eestis selle ravi järjekorrad? Tunnen suurt hirmu viljatuse ees.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Kaldun arvama, et vist mõtlete omale probleeme välja. Naha all on ikka veene näha. Arvestades paiknemist, pole tegu munandikoti veenilaiandiga. Ka viimane pole kaugeltki üheselt viljatuse põhjuseks. Munandikoti veenialindi leiame u 20-25% kõigist meestest. Ravi vajavad neist vaid kuni 5%. Ravi vajadus otsustatakse munandite mahu, munandi siseregulatsiooni mõjutavate hormoonide uuringute ja lõpuks sperma analüüsi alusel. Kui viljatushirm vaevab, siis tulge koju jõudes uuringutele. Praegu aga ärge otsige endale lisaprobleeme.

Tükid munandite alumistes otstes.

06.06.13 16:00

Tere!
Mure on selles, et millegipärast munandeid näppides avastasin nende alt imelikena tunduvad tükid. Kuna tükid on korraga mõlema munandi all, ei oska arvata, kas asi on normaalne või mitte. Mitte mingisugust valu need niisama ei tekita, vaid peale mudimist on kerge närvivalu või miskit sellist. Kuid ka see ei ole pikka aega.
Suguelu on regulaarne.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Kahjuks ei saa vastata, kui ei tea, kas jutt munanidkoti nahast või munandite juures paikenevatest issestruktuuridest. Kui probleem muret teeb, siis soovitan soojalt perearstile või meestearstile ette näidata.

Täpid peenisel

05.06.13 21:41

Tere!

Umbes pool aastat tagasi avastasin hommikul peale kaitsmata vahekorda peenisepeal ja eesnaha sisemisel küljel kaks-kolm punast pisut kõrgendatud servaga täpikest. Hoolega vaadates oli ühe keskel aimata ka valget osa, kuid mitte midagi sellist, mida saaks välja pigistada. Täpid ei valutanud, sügelenud ega eritanud midagi, polnud lõhna ega voolust ega mingit muud kaasnevat sümptomit. Varem polnud sellist asja esinenud. Täpid olid pisikesed, suuruselt mitte rohkem kui millimeeter.

Ligikaudu nädala ajaga kadusid täpid ära. Peale seda on lugu aga mõned korrad samal viisil kordunud, kuid kindlasti mitte peale igat vahekorda, vaid võib-olla kord kuus ja kestvusega ca 4 päeva. Seks on regulaarne, umbes ülepäeviti, enamasti kondoomiga, kuid mitte alati. Partnerit pole ma selle aja jooksul vahetanud.

Seekord lõid täpikesed välja peale kondoomiga toimunud vahekorda. Neid on 6-7 tükki. Täpid on peenisel ja eesnahal laiali jaotunud, mitte ühes konkreetses kohas.

Absoluutselt ühtegi vaevust, nagu sügelus, kipitus või valu urineerimisel, ei kaasne. Probleem on märgatav ainult silmaga vaadates ja sõrme all on ka tunda pisut kõrgemat kontuuri. Probleem on seega kosmeetiline ja vähemärgatav (paistab, et tüdruk pole midagi tähele pannud), aga mures olen siiski.

Milles võib olla asi?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Paremat nõu saaks anda probleemi nähes. Peenisepea naha all on lümfirakustik, mis võib väliste ärritajate peale aktiviseeruda. Ärritajaks võib olla partneri sekreedid, aga ka preservatiiv - eriti selles kasutatavad lisaained. Kontrollige oma preservatiivi ja soovitavalt valide vähima lisainetega variant. Kui probleemid püsivad või aktiviseeruvad, siis peaks tegema eesnaha külvi.

Haavandid munandikotil

05.06.13 21:31

Munandikotile on tekkinud haavandid, kuna ta peab võtma veeväljutamistabletti ning päeva jooksul urineerib ca 4-6 liitrit. Alguses olid haavandid väiksemad, neid oli 5 tükki, kuid kogu aeg pind suureneb ning nüüd haavandid haakuvad juba. Need haavandid tekitavad valu, võttis tramadooli, mis leevendas valu. Missugune valuvaigisti oleks kõige tõhusam. Lisasin ka pildi.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Välja ei saa püsivalt tulla rohkem vett, kui sisse läheb. Siin tegemist miski süsteemse haigusega ja piiratud info alusel, ilma tõeliseid põhjuseid teadmata, miskit head infot ma teile anda ei saa. Pöörduge palun põhihaiguse raviarsti poole. Valuvaigistite osas on minust kompetentsemad nii perearst kui ka valutravi spetsialist. Nahapõletikud peaksid enamasti olema kenasti ravitavad.

Antibiootikumid ja sperma

05.06.13 18:29

Tere
Mu elukaaslane võtab akne ravi tõttu tetracyclin 250mg antibiootikume.
30 päeva, 4x päevas. Kas see antibiootikum võib kuidagi mõjuda halvasti seemnevedelikule või loote arengule? Soovime partneriga last. Olime ka ovulatsiooni ajal vahekorras, kui ta oli antibiootikume võtnud 6-7 päeva. Kas on põhjust muretsemiseks? Kui seekord rasestumist ei toimu, kas peaks peale kuuri lõppemist pidama pikemat pausi? Kui jah, siis kui kaua? (Kui aga toimub, kas siis oleksid vajalikud mingid lisauuringud?) Ette tänades!

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Käsiraamatud ütlevad, et ei tohiks olla muret. Ravim on seotud hammaste arenguhäiretega ja kuna nende areng on hilisem siis peetakse seda ohutuks ka esimestel rasedusnädalatel. Kui rasestuste, siis hiljem soovitaksin siiski preservatiivi kasutada.

Punane laik sugutipea otsas.

04.06.13 12:06

Mul avastati eesnäärme vähk, lõikus tehtud, esimene vereproov korras. Probleem selline, enne lõikust mõni kuu tagasi tekkis kusemisava juurde ühele poole serva juurde umbes 1 mm laiune punane laik, mis ulatus poolest avast kuni ava alumise ääreni. Silmnähtavalt põletik. Enne lõikust näitasin uroloogile ja tema ütles, et see ei sega lõikust, nagunii saate antibiootikut. Nüüd on lõikusest möödas 3 kuud. Pärast lõikust tekkis kusepidamatus, mis praegugi annab väga kergelt tunda. Kuna otsa ei saanud alati kuivatada, läks laik natuke laiemaks ja levis ka teisele poole ava väikse viiruna. Laik on ka natuke kõrgem, või on see väike turse. Pean hügieeni, aga laigust lahti pole saanud. Vahel näitab paranemis märke, aga samas jälle ägeneb ja muutub punaseks. Mingit eritist, sügelust ega haavandit pole, laik on kuiv. Ägenemise ajal annab tunda nõrga valu või mingi ebameeldiva tundega ja on valulik. Õnnetuseks on mul ka nagu rahvas ütleb pime m. Võimalusel olen püüdnud lasta vabalt õhutamist. Vahel lööb ka eesnahk õrnalt punetama, aga sellest olen saanud jagu. Nali on see, et nahaarsti juures oli see laik peaaegu kadunud.

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Nahamuutuste kohta pole kahjuks ilma nägemata tarka nõu võimalik anda. Ei tea ka seda mida tähendab pime m.

Punetavad laigud peenisel ning valus urineerimine

03.06.13 10:15

Selline mure, et mu mehel tekkisid umbes paar kuud tagasi peenise otsale punetavad laigud, mis tulevad ja lähevad. Nüüd nädal tagasi tekkis ka valus urineerimine. Suguhaigust me ei kahtlusta, sest mees käis jaanuaris suguhaiguste teste tegemas. Minul isiklikult pidevalt seen. Millest selline probleem võib tulla?

Vastab...

Margus Punab
Meestekliinik Tartus ja Tallinnas
Valdkond: Meestearst

Kokku krooniline sugutrakti põletik teie partnersuhtes. Seenpõletikul on mingi põhjus - tule mikrofloora ei suuda seente kasvu kontrollida. Ilmselt peaksite üheaegselt sugutrakti põletike uuringud ära tegma. Mehel oleks lisaks suguhaiguste testidele kasulik teha nii sperma analüüs kui ka eesnääremesekreedi uuring. Sealt kindlasti ka mirkoobide testid. Kui mees peaks vastuvõtule jõudma, oleks kasulik kaasa võtta suguhaiguste testide tulemused. Mõnikord on ka ses osas vaja lisateste teha.

Vastanud Margus Punab

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...