Vastused patsientidele

Surnud hammas valutab

08.04.12 18:42

Tere

Üle poole aasta tagasi hakkas esimest korda surnud hammas (alt tagant tarkusehammast arvestades kolmas hammas) valutama, valutas paar päeva, siis paar-kolm kuud hiljem andis jälle tunda paar päeva. Nüüd on hakanud, aga vahelduva eduga kuu aega valutanud, vahete-vahel välja kannatamatult valusasti ka valuvaigistitega, nii, et magada ei suuda. Probleem on selles, et olen ise Austraalias ja pole võimalust siin hambaarsti poole pöörduda. Eestisse oli plaanis tagasi tulla, aga 3 kuu pärast alles. Mul on antibiootikume Ospamox 2 pakki, kas võiksin oma reisi lõpuni olla, tarvitades valuvaigisteid ja antibiootikume?

Ette tänades,
E

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
ausalt öeldes kõlab Teie probleem küll väga sedamoodi, et tuleks hambaarsti juurde pöörduda. Hambajuure valutav põletik võib olla väga ohtlik terviseseisund, mis võib lõppeda väga raskete tüsistustega kuni intensiivravi osakonnani välja, nii et seda tõesti ei tasu kirja teel ja koduste vahenditega ravida. Seda enam, et Teil olemas olevad antibiootikumid ei ole suuõõne bakterite tapmiseks just esmavalik. Ja valuvaigistid kahjuks ei ravi, vaid ainult leevendavad sümptomeid.
Nii et antud olukorras kõige mõistlikum oleks siiski kiiremas korras mõne pädeva hambatohtri juurde pöörduda.
Lugupidamisega
Le Vallikivi

Põiepõletik, peavalu ja palavik

27.03.12 16:07

5 päeva tagasi tekkis põiepõletik esimest korda elus. Eelnevalt külma ei saanud. Jõin rohkelt põieteed ja hoidsin ennast soojas, kuid päris ära pole siiani põletik läinud. Lisaks tuli alates teisest päevast peavalu, hommikuti pärast ärkamist tekib ja kui valuvaigistit ei võta, siis läheb hullemaks. Iga päev pole siiski valuvaigistit pidanud võtma. Üldiselt pole peavalu minu puhul tavaline, esineb ainult mõnikord haigustega või pärast väga pingelisi eksameid. Lisaks on pidevalt väike palavik: 37,2-37,5 ja kerge uimasus. Muret tekitabki see, et põiepõletiku sümptomeid uurides leidsin, et peavalu ja palavik ei kuulu selle juurde. Mis mul viga võib olla?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
kaks haigust võivad esineda ka üksteisest sõltumatult; ei ole teada ühtki sellist seisundit, mis seoks põiepõletikku peavaluga. Küll aga peaks põiepõletikuga kindlasti arstile pöörduda, kuivõrd koduste vahenditega ravides on oht, et korralikult välja ravimata jättes kipub see tihedasti korduma hakkama või mis veelgi hullem, võib sellest saada neeruvaagnapõletik, mis on juba tõsisem asi.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Valud soolestikus

21.03.12 22:18

Tere! Minu abikaasal on suured probleemid kõhuga. Soolestiku piirkond valutab kogu aeg, öösel ja päeval. Kõhukinnisus, gaasid kõhus, kaalulangus, söögisu on väga väike, sest esimesest ampsust kõht valutab kõvasti. Palun, ma vajan abi, et ta terveks ravida. Me elame Egiptuses ja oleme pöördunud arsti poole, aga kõik ravimid, mis talle kirjutatud, ei aita mitte miskit. Tema on see kõhnem poiss pildil. Ta ütles, et tunneb, nagu sees keerab kogu aeg. Palun aidake nii kiiresti kui võimalik. Ette tänades! K.

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
sellised sümptomid vajavad kindlasti täpsustavaid uuringuid, et kindlaks teha valude põhjus. Nii tõsiste kaebustega ja eriti kaasuva kaalulangusega on patsienti nägemata, katsumata, analüüse tegemata ja uuringuid läbi viimata, praktiliselt võimatu ja meditsiiniliselt ebaõige teha oletusi võimaliku diagnoosi ja ravi suhtes.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Kõhuviiruse järgne halb enesetunne

20.03.12 15:29

Tere

Mind teeb murelikuks juba üle nädala kestev halb enesetunne. 9 päeva tagasi tabas mind ilmselt mingi kõhuviirus. Kõht läks väga lahti, käisn tualetis päeva jooksul umbes 5 korda ja väljaheide oli täiesti vesine. Tekkis ka iiveldus ja päeva jooksul oksendasin 2 korda. Pea valutas kergelt ja öösel oli ilmselt ka palavik, sest olid külmavärinad. Järgmisel päeval ei oksendanud enam, tualetis ka ei käinud, sest söönud midagi ei olnud. Enesetunne paranes järgnevatel päevadel mõnevõrra, praeguseks kõht enam lahti ei ole. Küll aga teeb muret see, et süda on ikka peaaegu kogu aeg natuke paha.

Olen toiduga väga ettevaatlik olnud, et kõhul kosuda lasta. Olen söönud nende päevade jooksul peamiselt vaid heade bakteritega jogurtit, vedelat putru, saia, kuivikuid, juustu, banaani, joonud keefirit, keedetud vett ja kummeliteed. Olen manustanud ka piimhappebaktereid tabletina. Ometi on maos raskustunne, nagu kivi oleks ülekõhus ning tihti iiveldab kergelt. Õige pisut kõht nagu aeg-ajalt valutaks ka, aga mitte segavalt. Küll aga mulksub ja koriseb kõhus kõik. Söögiisu ei ole. Iiveldus tekib rohkem peale söömist.

Kas see probleem on ikka kõhuviirusest või peaksin juba tõsisemalt muretsema? Mainin ka seda, et teised pereliiikmed ei ole viirust saanud. Kas on normaalne, et peale 1-päevast viirust veel nii pikalt kõhuvaevused kestavad?

Lisan veel, et mul on varem periooditi esinenud iiveldust. Seoses sellega olen käinud kaks korda gastroskoopias, viimati aprillis 2011. Mingeid patoloogiaid ei leitud. Küll sain teada, et mul on kerge sopistus - maolukuti jääb pisut avatuks. Muidu oli nii magu, kaskteistsõrmiksool kui söögitoru korras. Kasvas ka helicobakter pylori, millele sain ravi.

Kokkuvõttes sooviksin teada, kas mu kõhuprobleemid võivad olla kõhuviiruse järgsed või peaksin põhjust mujalt otsima? Kas kõhuviirus võib nii pikale venida?

Ette tänades
E.

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
selline periood kõhuviirusest taastumiseks on täiesti normaalne - ütlusel, et haigusest terveks saamine võtab aega kaks korda rohkem kui paranemine, on täiesti tõepõhi all. Piimhappebakterid ja kerge toit on väga hea mõte iseenesest, kuid kui söömise järgselt on raskus- ja ebamugavustunne, siis võiks korraga tarbitavaid toidukoguseid vähendada ja pigem süüa sagedamini väiksemate koguste kaupa. Mulksumine ja korisemine näitavad samuti, et sool on peale haigust natuke ärritatud olekus, seegi peaks aja jooksul kenasti taanduma. Piimatoodetega (ka hapendatud tooted, nagu keefir, pett, jogurt, kohupiim) oleks ma sellegipoolest esialgu veidi tagasihoidlikum - möödunud viirusest kahjustatud soole limaskest ei ole väga hea piimasuhkru seedija ja sellest võibki tekkida suurem ebamugavus- ja puhitustunne. Üldjoontes võib siiski öelda, et kõige hullem on möödas ning edasine võtab veel veidi aega ja kannatust, kuid mingit kurjemat põhjust selle kõige taga otsida ei ole mingit põhjust.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Kukkumine suusamäel Austrias

16.03.12 10:55

Austria suurest mäest laskumisel tehtud külgpidurdus avaldas põlvele suure valu ja heitis mind pikali mäele. Edasine Austria haiglas.
Tehti röntgenpildid, mis kinnitiasid, et luud ja muud nähtavad asjad terved.
Paluti teha jgaks juhuks kodus teha täiendav uuring.
Hetkel olukord selline, et põlv paistes ja päris suur paistetus, võrreldes teise põlvega.
Väliselt paistab nagu oleks väike "kauss" põlvele peale pandud. Siniseid jooni väga õrnalt vahel näha.
Käimine karkudega ja teatud asendis põlve liigutamine (eriti vasakule paremale)tekitab valu.
Millised soovitused oleks mida teha või määrida, et vähendada valu ja parandada või kiirendada ravi olukorda kodumaale jõudmise ees?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Röntgenpildil ei ole kahjuks näha sidemeid ja pehmeid kudesid, mis Teie poolt kirjeldatud traumamehhanismi puhul on kõige sagedasemad ja ma kahtlustan, et see on ka Teiega juhtunud. Sellisel juhul tuleb vigasaanud kohale panna külmakott (saab apteegist) või mõned muud käepärased jahutavad asjad (näiteks käterätti mähitud jää või lumi või pihustatav külmageel). Külmakompressi võiks vigasaanud kohale teha 3 päeva peale traumat. Edasi võib seda määrida mõne valuvaigistava geeliga (ibuprofeen, ketoprofeen, diklofenac) 2-3 korda päevas. Mõnd valuvaigistavat tabletti peaks kindlasti juurde sööma (näiteks ibuprofeeni 400 mg 3x päevas või paratsetamooli 500mg 3x päevas), sest lisaks valu vaigistavale toimele toimivad need ka turset ja põletikku vähendavalt. Kargud on väga hea mõte - mida vähem jalg koormust saab, seda parem. Ja kui koju jõuate, peaks kindlasti pöörduma perearstile, et otsustada, mis selle jalaga edaspidi peale hakata.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Katkised suunurgad

13.03.12 19:27

Tere! Andke nõu, kuidas ravida lõhenevaid suunurki?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Selliste pidevalt tagasitulevate lõhede korral tuleks igapäevaselt kasutada rasvasemat sorti lisaaineteta huulepalsamit. Mõnikord on mitteparanevate suulõhede taustaks kaasuv seeninfektsioon, siis tuleks ägenemisel lisaks kasutada apteegist käsimüügist saadavat klotrimasooli kreemi.
Samuti peab jälgima, et toidus leiduks piisavalt B-grupi vitamiine.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Pikaajaline palavik

06.03.12 20:31

Tere

Minu mureks on pikka aega kestnud väike palavik. Palavik tõuseb tavaliselt õhtuti ja on 37,1 - 37,4. Selline palavik on kestnud juba üles,ag kahe kuu. Algas see nii, et detsembri lõpus oli kerge nohu ja kurk pisut valus, aga need kaebused möödusid mõne päevaga, aga palavik jäi. Siis võtsin 4 päeva Ospamoxi ja selle võtmise ajal oli ju väga hea olla ja palavikku polnud, aga siis kui see ravikuur läbi sai, oli palavik tagasi. Läksin siis perearstile, tema tegi vere- ja uriiniproovid, mis olid korras. Kuna mul oli krooniline mandlipõletik, siis ta arvas, et põhjus on selles ja diagnoosis veel lisaks ka südamelihasepõletiku. Hakkasin siis peoga rohte võtma. Mandlipõletiku raviks klarütromütsiini ja südame pärast Betaloci ja Preductali ja Panangini. Klarütromütsiini võttes läks enesetunne jälle heaks ja palavikku polnud. Nii kui see rohi võetud sai, oli palavik jälle tagasi, siis kirjutas perearst veel Berlocidi. Ka selle tarvitasin ära ja siis soovitas ta mul mandlid ikka ära lõigata. Sain lõikuse aja ruttu ja 6.veebruaril lõigati mandlid ära. Nüüd on kuu aega opist möödas, aga palavik ära ei kao. Perearst arvab, et asi on ikka südamelihasepõletikus, suunas mind ka kardioloogile. Ma olen väga nõutu, kardan, et äkki on palaviku põhjus hoopis milleski muus. Kuna olen ise meditsiinitöötaja, siis kardan veel, et järsku olen mingi koleda nakkuse töö juures saanud. Kas südamelihasepõletikuga võib tõesti palavik mitu kuud püsida või on palaviku põhjus hoopis mujal?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Kahjuks ei maini Te oma kirjas seda, kuidas Te ennast praegu tunnete. Kui Tei on enesetunne hea ja koormustaluvus langenud ei ole (jaksate puhkamata kõndida, trepist käia ja joosta samamoodi nagu varem), siis hoolimata kehatemperatuuri numbritest ei ajaks ma taga ei südamelihase põletikku ega ka mõnd muud koledamat haigust. Mõnikord, kui organismis on olnud pikka aega põletikuline protsess, siis võib temperatuuriregulatsioon normaliseeruda alles nädalaid või kuid peale põletikupõhjuste likvideerimist (Teie puhul mandlite eemaldamist). Pealegi on kehatemperatuuri norm täiskasvanud inimesel isegi kuni 37,3, nii et kõike seda, mis jääb allapoole, võiks võttagi normaalsena. Kui aga peale numbrite on Teil ka selliseid kaebusi, mis teevad ka Teie oma perearsti murelikuks, siis tuleb nende põhjust koos temaga edasi uurida.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Vererõhu kõikumine, halb enesetunne

03.03.12 21:37

Olen olnud alati madala vererõhuga (100-110/ 75, pulss tavalislt 80-82), kuid äkki hakkas see kõikuma. Päeva jooksul võib olla kas 100/70 kuni 130/ 85, kõrgeim 162/90. Kuna mõõdan nüüd tihti, siis need numbrid on väga erinevad. Samuti vaevab mind aeg-ajalt kerge iiveldus, vahel väike peavalu, suukuivus (kui varem ei tundnud janu ja vedelikku tarbisin vähe, siis nüüd joon meelsasti), jalgades tunneks nagu kerget nõrkustunnet või värinat. Üldine enesetunne on kehvapoolne. Olin hiljuti (paar nädalat tagasi) ka haige (nohu, köha, palavik), aga tundub, et need omavahel seotud pole, sest peavalu tundsin juba paar-kolm nädalat enne haigestumist ja väsimus piinas samuti. Siis ei osanud vererõhku mõõta ja seega ei tea, kas see kõikus juba siis. Ja veel: kui rõhk tõuseb, siis pulss langeb - nii 65-70, kui rõhk langeb, siis pulss nagu varem: 80 ringis.
Lisan veel, et kõhupiirkonnas tunnen ebamäärast raskustunnet, aga seda mitte pidevalt. See tunne on mind vaevanud ka paar aastat tagasi, siis tehti kõik uuringud, kuid midagi ei leitud ja see taandus iseenesest. Nüüd paari-kolme kuu eest algas uuesti.
Millisele terviseprobleemile need kaebused võiksid viidata? Milliseid uuringuid peaksin teha laskma või millise eriarstiga konsulteerima? Olen kuulnud midagi sarkoidoosist, mille sümptomid olevat sarnased...aga ehk näen hunti juba seal, kus seda pole...
Ehk oskate mingitki nõu anda või soovitada, mida edasi teha.

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
Kui Teil ühtegi haigust uuringute ja analüüside tulemusel leitud ei ole, siis on pigem tegemist funktsionaalsete kõrvalekalletega - s.o. Teie keha reageerib elavalt ümbritsevale keskkonnale. Kindlasti ei tasu nende kaebuste taga näha raskeid ja haruldasi haigusi - see võimendab kaebusi veelgi. Nagu ka vererõhu pidev mõõtmine. Isegi mitmel järjestikusel korral mõõtes on erinevad tulemused vererõhu väärtustes ja pulsisageduses täiesti normaalsed. Kui Te aga saate korduvalt pärast 15-minutilist rahuolekut väärtused üle 140/90, siis on see hoopis teine teema, millega arstile pöörduda, samuti see, kui pulsisagedus on pidevalt üle 100. Nii väsimus, peavalu, iiveldus kui ka vererõhu kõikumine on enamasti väliskeskkonna kehale mõjumise näitajad. Miks Te just nüüd nii teravalt tunnetate, selleks võib olla mitmeid põhjuseid. Esiteks on meie kliimas kevad üldse raske aeg- ränk ja pime talv on üle elatud, organismi energiavarud on otsakorral, kuid laadimiseni läheb veel aega. Teiseks mõelge läbi oma inimsuhted erinevates keskkondades - tööl ja kodus. Meie lähedased mõjutavad meie tervist kõige rohkem. Samamoodi on ööpäevase rütmiga - kas Teie uinumine on kerge, uni rahuldustpakkuv ja küllaldane, söömine mitmekesine ja regulaarne, kehaline koormus piisav, igapäevane töö valmistab rõõmu? Kui mõned vastused on eitavad, siis võivadki sellest tekkida nii seedeprobleemid, vererõhu kõikumine, lihaspinged, peavalu, seedehäired. Kui aga kõigi nende asjadega on lood kõige paremas korras, siis peab jälgima, kas kaebused pigem vähenevad ja kaovad või süvenevad - viimasel juhul võib uuesti nõu küsida oma perearstilt.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Mure kõrvaga

27.02.12 19:11

Kõik sai alguse 17. veebruaril, lihtsalt hakkas kõrv peas kragisema ja paar tundi hiljem valutama ja pistma. Ütlen veel, et mul ei ole olnud ei köha ega nohu ja pole haige ka päris kaua olnud. Peale tuli nädalavahetus ja polnud võimalik arstile minna. Nädalavahetusel kragin jäi järgi aga selle asemele tuli peavalu, silmad läksid paiste ja kõrv hakkas kumisema. Esmaspäeval sain perearstile, kes tegi veenivere proovi ja näpu otsast ka. Perearst ise ka vaatas esmaspäeval kõrva ja ütles, et see on seest punane ja et taga võib olla mäda. Näpu otsa vere proovi vastus selgus kohe ja selles põletikku ei olnud. veenivere proovi sain teada alles kolmapäeval telefoni teel, kus perearst ütles, et proov näitas põletikku. Kuid see põletik ravi ei vajavat. Kuna aga ütlesin, et kõrv on läinud hullemaks ja et enesetunne on ka väga halb ja palavik on 37, siis nõustus arst mulle kirjutama Ospamoxi taplette. Nüüd said mul need tabletid otsa ja kõrv on juba 4. päeva lukus, mitte midagi ei ole muutunud, kui toas on vaikne, siis kuulen, et miski tuksub mul kõrvas. Ja kui räägin, siis kõik kõne kumiseb selles kõrvas. Mis ma peaksin nüüd tegema? Või milles see probleem võib olla, et need tabletid ei aidanud?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
probleem on selles, et Ospamoxi tabletid tapavad küll põletikku tekitavad bakterid, kuid ei kaota ära nende tegevusest juba tekkinud põletikunähtusid -ehk siis turset, limasekretsiooni, ebamugavustunnet ja valu. Seetõttu on mõnikord vajalik kombineerda antibiootikume turset alandavate ravimitega, mida saab Teile kirjutada Teie perearst või soovitada apteeker. Enamasti võtabki põletikuga kaasnevate nähtude taandumine kauem aega, kui põletikutekitaja tapmine.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Pidevalt põskkoopapõletik

05.02.12 14:57

Kirjutan oma venna eest, kes on 24a ja kellel on nüüdseks juba iga kuu põskkoopapõletik.
Esimest korda oli aastal 2007, siis oli see umbes kord aastas.
Ta on käinud kolmel ninalõikusel. On laiendatud kanaleid jne. Päris täpselt ei tea, mida veel, aga kolme lõikusega on ilmselt juba kõik tehtud, mis ninaga võimalik.
Viimane "avastus" oli, et nina limaskest on paks. Aga mida ette võtta, seda ei tea. See ei ole ju normaalne, et ta saab juba iga kuu antibiootikume? Nii kui kuur lõppeb, siis läheb mõni nädal mööda kui jälle on nohu ja jälle on põletik.
Selle põletikuga kaasneb enamasti kõrge palavik ja paar korda on kaasnenud ka kopsupõletik. Ma saan aru, et organism on pärast antibiootikumi kuuri nõrk ja võtab kergesti haigusi külge, aga tal ei ole võimalik kuidagi taastudagi kui juba jälle on uus põletik.
Kas te oskate midagi soovitada?
Või oskade kedagi ülihead selle ala arsti soovitada?

Vastab...

Le Vallikivi

Valdkond: Perearst

Tervist,
sellises vanuses ei ole nii sagedased põskkoopa põletikud kindlasti mitte tavalised ega normaalsed, seda enam, et juba 3 operatsioonigi on läbitud. Samas - kui on äge põletik, siis ilma antibiootikumideta võivad tekkida veelgi raskemad tüsistused. Loodetavasti on tal sellise ohtra kokkupuute juures meditsiiniga tekkinud ka päris oma nina-kõrva-kurguarst, keda ta usaldab ja kes tema ravi korraldab. Kuivõrd üks inimene sobib ühesuguse ja teine teistsuguse arstiga, siis konkreetset kolleegi siinkohal soovitada ei julgegi. Ravimitest: selliste sagedaste ägenemiste korral peab kindlasti kasutama ka püsiravi, kas retseptiga väljakirjutatava ninasprei või lisaks ka turset vähendavate tablettide näol. Ja oma arstikogemusest lähtuv napakavõitu ja raskestiteostatav soovitus on veel: kliimavahetus. Sagedaste ülemiste hingamisteede nakkustega kimpus olevatele inimestele ei taha meie külm ja niiske põhjamaine kliima kuidagi sobida, samas aga näites Vahemerekliimas kaovad need kaebused justkui võluväel. Nii et tasub kas pikemate või lühemate kuuridena proovida, kui see muu eluga on sobitatav.
Lugupidamisega,
Le Vallikivi

Vastanud Le Vallikivi

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...

Vastab...